KOLS og angst: Forskere tester lovende tilnærming
Kronisk obstruktiv lungesykdom rammer millioner av mennesker over hele verden. Dens viktigste symptom er åndenød, som kan være plagsom og får mange mennesker med denne lungesykdommen til å oppleve angst.
Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) døde anslagsvis 3,17 millioner mennesker av årsaker relatert til kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) over hele verden bare i 2015.
KOLS-symptomer - vanligvis kortpustethet og hoste - kan være mer eller mindre alvorlige.
Imidlertid er symptomene ofte opprørende, og mange av menneskene som lever med denne sykdommen opplever også angst. Denne angsten kan forverre en persons helse, og potensielt føre til gjentatte besøk på sykehuset.
“Et av de viktigste symptomene på KOLS er åndenød. Dette er veldig skremmende og ofte fører til følelser av angst, forklarer Dr. Karen Heslop-Marshall, sykepleierkonsulent ved Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation Trust og Newcastle University i Storbritannia. "Mange helsepersonell screener for øyeblikket ikke KOLS-pasienter for symptomer på angst," fortsetter hun, "selv om det kan ha en innvirkning på deres generelle helse."
Heslop-Marshall og kollegaer gjennomførte nylig en randomisert kontrollert studie, som testet effektiviteten av en tilnærming til å hjelpe mennesker med KOLS med å håndtere sin angst, og reduserte antall sykehusbesøk som KOLS-relatert angst forårsaker.
"Å føle seg engstelig har en negativ innvirkning på pasientenes livskvalitet og fører til oftere bruk av helsevesenets ressurser," sier Heslop-Marshall. Så hun og andre spesialister gikk sammen for å finne ut om kognitiv atferdsterapi (CBT) ville være et effektivt verktøy for disse menneskene.
I den nye studien ønsket forskerne å "teste om en-til-en-CBT-økt levert av sykepleiere i luftveiene kunne redusere symptomer på angst og om dette kunne være en kostnadseffektiv intervensjon."
CBT reduserer angstsymptomer
Studien jobbet med 236 personer som levde med KOLS og opplevde symptomer fra mild til alvorlig. Alle deltakerne tok også tester for å vurdere dem for tegn på angst.
I studieoppgaven, som nå vises i ERJ Open Research, forfatterne rapporterer at alle deltakerne opplevde minst milde angstsymptomer, og 59 prosent av dem hadde mer alvorlige symptomer på angst.
For å se hvor vellykket CBT ville hjelpe med KOLS-relatert angst, delte forskerne deltakerne i to grupper. I en gruppe ga teamet deltakerne brosjyrer med råd om angsthåndtering. Samtidig ga de den andre gruppen de samme brosjyrene, men også CBT-økter.
Åndedrettssykepleiere som er spesialutdannet for å lære deltakerne om CBT-teknikker som gjør det mulig for dem å bekjempe KOLS-relaterte angstsymptomer, leverte øktene over 3 måneder. Sykepleieren hjalp dem også med å bli mer fysisk aktive.
Alle deltakerne fikk medisinsk behandling de trengte for KOLS, inkludert om nødvendig lungerehabilitering, som lærer personer med pusteforhold hvordan de best kan håndtere symptomene.
Forskerne fant at deltakere som fikk CBT i 3 måneder, opplevde færre angstsymptomer sammenlignet med de som bare hadde fått utdanningsbrosjyrer.
Mer spesifikt, når man sammenligner deltakernes score ved å bruke HADS-Anxiety Subscale - spørreskjemaet som ble brukt til å vurdere deres angstsymptomer - ved baseline og igjen etter 3 måneder, så etterforskerne at score på individer som hadde mottatt CBT hadde forbedret seg med 3,4 mens de andre deltakerne bare forbedret seg med 1,9.
'Betydelig innvirkning på livskvaliteten'
Det viste seg også at CBT-økter kunne bidra til å redusere kostnadene for sykehusomsorg for mennesker med KOLS og angst.
Når man så på studiedeltakernes sykehusdeltakelsesrekorder, konkluderte forskerne med at hver person som hadde mottatt CBT, så en gjennomsnittlig besparelse på £ 1.089 (nesten $ 1.390) i innleggelseskostnader på sykehus, og på £ 63 (nesten $ 80) i gebyrer for akuttmottak. .
"Vi fant ut at en-til-en-CBT-økter levert av sykepleiere i luftveiene kunne redusere symptomer på angst, og at dette kunne være en kostnadseffektiv intervensjon," sier Heslop-Marshall.
"Selv om CBT-inngrepet i utgangspunktet resulterte i ekstra kostnader, siden respiratoriske sykepleiere krevde opplæring i CBT-ferdigheter, ble dette balansert av besparelsene som ble gjort takket være sjeldnere behov for sykehus og [ulykkestjenester]," legger hun til.
Et annet viktig funn var at det ikke var noen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av individets KOLS-symptomer og angstsymptomene. Dette, forklarer forskerne, antyder at selv personer med milde KOLS-symptomer kan oppleve alvorlig beslektet angst.
"Å redusere angstnivået hos pasienter har en betydelig innvirkning på livskvaliteten deres, samt deres evne til å holde seg fysisk aktiv og kan forbedre overlevelsen på lang sikt. Våre undersøkelser viser at luftveiene i frontlinjen kan levere denne intervensjonen effektivt og effektivt. "
Karen Heslop-Marshall
