Hva å vite om eggfrysing
Kvinner i dag velger å få barn senere i livet enn noen gang før. Eggfrysing kan gjøre det mulig for en kvinne å utsette graviditeten til et senere stadium.
Medisinske fagpersoner omtaler prosedyren som oocytt kryokonservering.
I 1980 fikk den gjennomsnittlige kvinnen i USA sin første baby i en alder av 22 år. I 2000 hadde alderen steget til nesten 25 år, og i 2014 ventet den gjennomsnittlige kvinnen til 26 år med å få sitt første barn.
I USA er 2,3 prosent av alle fødsler kvinner i alderen 40 til 44 år.
Samfunn og mønstre i fødsel kan være i endring. Imidlertid forblir den biologiske virkeligheten av fruktbarhet den samme.
De fleste kvinner går over i overgangsalderen i slutten av 40-årene eller begynnelsen av 50-årene. I årene før overgangsalderen avtar en kvinnes fruktbarhet. Å bli gravid er ikke så lett de senere årene som det er for en yngre kvinne.
Kvinner som vurderer å fryse eggene sine, bør være klar over at vellykket graviditet er mindre vanlig med frosne egg enn ferske egg. Imidlertid kan bruk av frosne egg gi håp om å bli gravid i fremtiden.
I denne artikkelen utforsker vi prosedyren, kostnadene og fordelene ved eggfrysing.
Hva å forvente
Når en kvinne blir eldre, har kvaliteten på eggene hennes en tendens til å synke.
Eggene kan inneholde flere kromosomavvik, og kvinner vil ikke lenger ha eggløsning etter overgangsalderen. Dette betyr at eggstokkene hennes vil slutte å frigjøre egg.
Hvis en kvinne vil ha et barn, men ikke er i stand til eller klar til å bli gravid på nåværende tidspunkt, kan et dedikert anlegg fryse eggene sine til bruk på et senere tidspunkt.
Forberedelse
Før eggfryseprosessen begynner, vil en lege ta en omfattende medisinsk historie med fokus på fruktbarhet, vurdere regelmessigheten av menstruasjonssyklusen og utføre en rekke blodprøver for å vurdere hormonnivået.
Eggene til en kvinne frigjør vanligvis ett egg per måned. Når færre egg er tilgjengelige for frysing, er sjansene for en vellykket graviditet lavere.
For å maksimere antall tilgjengelige egg, vil en kvinne gjennomgå hormonbehandling for å stimulere produksjonen av flere egg. Denne behandlingen krever normalt at en kvinne injiserer hormoner hjemme en til tre ganger om dagen.
De fleste kvinner vil også ta p-piller i minst en måned før de får hormoninjeksjonene. Dette undertrykker den naturlige syklusen og øker hormonens effektivitet.
Antall og type hormoner varierer. Behandlingen vil normalt omfatte:
- rundt 2 ukers injeksjoner med follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som oppmuntrer eggstokkene til å produsere flere egg
- en injeksjon av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) omtrent halvveis i syklusen, noe som forhindrer at eggløsningen finner sted for tidlig i syklusen
- en injeksjon av humant koriongonadotropin (hCG) for å utløse eggløsning
En lege vil utføre regelmessige blodprøver for å overvåke effekten av hormonbehandlinger. Kvinnen vil også ha minst en ultralyd for å oppdage eggløsning og for å vurdere eggutviklingen.
Fremgangsmåte
Legen setter inn en nål i eggstokkene for å hente eggene etter at de modnes.
Legen vil normalt bruke ultralyd for å veilede prosedyren. Imidlertid, hvis eggene ikke er synlige under ultralydavbildning, kan legen utføre bukoperasjoner for å fjerne dem.
Med denne mer invasive tilnærmingen lager legen et lite snitt i underlivet under sedasjon og smertestillende medisiner og setter inn en nål for å trekke ut egget.
Når legen har hentet egget, må frysing skje så snart som mulig. Eggene er imidlertid fulle av vann, noe som kan bli skadelig iskrystaller hvis frysing skjer umiddelbart.
For å forhindre dette injiserer legen en spesiell løsning i eggene før de fryses ned.
I fremtiden, når kvinnen er klar til å bruke eggene sine, vil hun gjennomgå in vitro befruktning (IVF).
Med IVF gjødsler en fruktbarhetsspesialist egget i et laboratorium ved å bruke sæd fra enten kvinnens partner eller fra en giver.
Hvis prosedyren fungerer, utvikler egget og sædcellen seg til et embryo som gjennomgår implantasjon i kvinnens livmor noen dager senere. De fleste fruktbarhetsklinikker prøver å dyrke flere embryoer samtidig for å øke sjansene for vellykket graviditet.
Hvem vil ha nytte av det?
Yngre kvinner har betydelig høyere suksessrate enn eldre kvinner når de fryser egg.
Kvinner som ønsker å fryse egg, bør gjøre det så tidlig som mulig.
De fleste klinikker jobber med kvinner under 40 år. Noen klinikker setter begrensninger på kvinner i alderen 40–49 år. Få vil tillate kvinner over 45 år å fryse eggene sine.
Frosne egg fører ikke definitivt til en levende fødsel. Sjansen for at hvert frossent egg fører til en levende fødsel er mellom 2 og 12 prosent. En rekke faktorer kan påvirke en persons sjanser for å bli gravid, for eksempel livmorhelse, alder og generell helse.
Følgende er noen grunner til at kvinner fryser eggene sine:
Karriere- og utdanningsplaner: Kvinner som ønsker å gå på avanserte grader eller krevende karrierer, kan fryse eggene sine når de er små for å sikre tilgang til sunne egg senere.
Noen selskaper, som Facebook og Apple, finansierer til og med eggfrysning for kvinnelige ansatte som ønsker å utsette fødselen av profesjonelle årsaker.
Personlige forhold: Kvinner som vil ha et barn med en partner, men som ennå ikke har funnet et, kan fryse eggene for fremtidig bruk. Kvinner i samme kjønn kan også ønske å få en baby lenger ned på linjen.
Kreft: Kjemoterapi og annen kreftbehandling forstyrrer vanligvis fruktbarheten og noen ganger. Reproduktiv kreft kan føre til at kvinnens eggstokker fjernes.
Eggfrysing kan bidra til å redusere effekten av kreftbehandlinger på fruktbarheten.
Infeksjoner, organsvikt og andre helseproblemer: Et bredt spekter av helseproblemer kan skade eggkvalitet og fruktbarhet, for eksempel endometriose, en tilstand som får livmorvevet til å vokse utenfor livmoren.
Å fryse egg gir håp til kvinner som får behandling for en alvorlig sykdom som kan redusere fruktbarheten.
Kostnader og bivirkninger
Å fryse egg kan være dyrt, og de fleste forsikringsplaner dekker ikke prosedyren.
En enkelt syklus kan koste oppover $ 10.000. Andre kostnader inkluderer lagring av eggene og IVF, som kan koste ytterligere $ 5.000. Egglagring er også på ubestemt tid - en kvinne trenger kanskje ikke egget på 10–15 år.
Dette betyr at løpende egglagringskostnader vil fortsette å bygge seg opp.
Forsikring vil heller ikke dekke eggfrysing av denne grunn. Selv om prosedyren kan gi en personlig, langsiktig løsning på fruktbarhetsproblemer, er den ikke aktiv behandling og har ingen sluttdato i sikte.
Snakk med forsikringsleverandøren om deres policy om eggfrysing.
Etter egginnhenting kan noen kvinner oppleve kramper, oppblåsthet og flekker. Andre uønskede bivirkninger inkluderer:
- vektøkning
- oppblåsthet
- humørsvingninger
- hodepine
De ekstra hormonene kan utløse disse effektene.
I sjeldne tilfeller kan eggstimulering føre til en tilstand som kalles ovarial hyperstimulation syndrome (HSS). Effektene av HSS kan omfatte smerte, kvalme og betydelig vektøkning på over 10 pounds (lb) på 3-5 dager. Svært sjelden kan HSS utløse blodpropp i bena og kortpustethet.
Langsiktige komplikasjoner inkluderer høyere risiko for eggstokkreft, ifølge denne studien fra 2015.
Outlook
Data om graviditeter som skyldes eggfrysing varierer.
American Society for Reproductive Medicine (ASRM) anslår at 2–12 prosent av frosne egg utvikler seg til en levende graviditet for kvinner under 38 år.
Dette antyder at kvinner kan trenge å gjennomgå flere IVF-sykluser for å bli gravid etter eggfrysing.
Faktorer som påvirker suksessen med eggfrysing og tining, inkluderer:
- Alder på å fryse eggene: Yngre kvinner har en tendens til å produsere flere egg som er mindre sannsynlig å ha avvik.
- Alder på tidspunktet for tining av egg og IVF: Det er mer sannsynlig at yngre kvinner har vellykket graviditet.
- Sædkvalitet: Sunn sædceller gir mer sannsynlig et sunt embryo og en vellykket graviditet.
- Klinikken: Suksessgraden for frysing og tining av egg varierer mellom klinikker.
- Antall egg: Å fryse et større antall egg gir flere muligheter for vellykkede IVF-sykluser.
Hvor lenge varer frosne egg?
Å fryse et egg hindrer det i å aldre. Et frossent egg som er flere år gammelt, vil vanligvis ha større sjanse for befruktning enn et friskt egg fra en eldre kvinne.
De fleste studier på frosne egg undersøkte egg som var noen måneder gamle. Det er uklart hvor lang tid en spesialist kan fryse egg.
De fleste forskere foreslår at du fryser egg i midten til slutten av tjueårene for bruk etter 30 år. Kvinner som vurderer IVF i fremtiden, bør ikke forsinke lenger enn nødvendig.
Ifølge University of Southern California sin fruktbarhetsklinikk overlever rundt 75 prosent av tine prosessen.
Det er mer sannsynlig at embryoer overlever både frysing og tining enn egg, og mer sannsynlig å resultere i en vellykket graviditet.
Kvinne med en partner eller som har tenkt å bruke donorsæd, bør vurdere å fryse embryoer i stedet for bare egg.
Spørsmål:
Er det sannsynlig at eggfrysing blir billigere?
EN:
Det er usannsynlig at kostnadene ved eggfrysing vil reduseres på grunn av lagringsgebyrer, høsting og medisiner. Dette er separate enheter som opererer uavhengig av leverandøren.
Medisinske kostnader har en tendens til å øke over tid, og disse gebyrene dekkes ikke av forsikring.
Valinda Riggins Nwadike Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
