Hva du bør vite om acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans er en hudsykdom som får huden til å bli mørkere og tykkere. Det vises ofte i hudfoldene rundt nakken, lysken og armhulene. Andre symptomer inkluderer kløe og lukt.

Acanthosis nigricans har tilknytning til fedme og diabetes, og behandling innebærer å adressere den underliggende lidelsen. I sjeldne tilfeller kan en ondartet form av acanthosis nigricans forekomme hos personer som har visse kreftformer.

I denne artikkelen diskuterer vi årsakene og symptomene på acanthosis nigricans, og vi lister opp noen av de tilgjengelige behandlingsalternativene.

Symptomer på acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans kan forårsake mørke hudområder.
Bildekreditt: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.

De viktigste symptomene på acanthosis nigricans er følgende:

• Hyperpigmentering: Dette er når visse områder av huden blir mørkere eller mer pigmenterte, og kan bli gråaktig, svart eller brun.
• Hyperkeratose: Dette er når hudområder blir tykkere og kan få et fløyelslignende utseende. Etter hvert kan hudlinjer bli dypere og mer merkbare, og vorte-lignende vekster kan dukke opp.

Acanthosis nigricans kan også forårsake følgende ytterligere hudsymptomer:

• tørrhet
• overdreven ruhet
• kløe
• en uvanlig lukt

Ondartede acanthosis nigricans kan forårsake mer alvorlige og omfattende hudforandringer enn godartet (ikke-kreftform).

Noen mennesker opplever bare disse hudendringene på den ene siden av kroppen. Dette er kjent som ensidig acanthosis nigricans.

Endringer i huden utvikler seg vanligvis sakte. Noen ganger kan de være til stede fra fødselen, men de dukker vanligvis opp i barndommen eller i voksen alder. De kan forekomme hvor som helst, men påvirker ofte:

• anus
• armhulene
• genitalier
• lysken
• rygg og sider av nakken

Mindre vanlig utvikler acanthosis nigricans seg på:

• bak på knærne
• foran albuene
• knokene
• lepper
• håndflatene
• fotsålene
• mage
• under brystene

Årsaker

Acanthosis nigricans er ikke en sykdom i seg selv. Snarere er det et symptom på en underliggende lidelse. Hudforandringene finner sted når hudceller begynner å reprodusere for raskt.

Følgende faktorer kan forårsake acanthosis nigricans:

• Insulinresistens: Acanthosis nigricans påvirker ofte mennesker med fedme og insulinresistens, noe som er en situasjon der kroppen ikke kan bruke insulin effektivt. Insulinresistens fører til slutt til type 2-diabetes.
• Hormonelle endringer: Personer med hormonelle lidelser, som Addisons sykdom, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypotyreose, kan utvikle acanthosis nigricans.
• Genetikk: Arvelig acanthosis nigricans kan være til stede fra fødselen, men de fleste utvikler det i barndommen eller senere i livet.
• Bruk av medisiner: Å ta medisiner, som p-piller, kortikosteroider eller høye doser niacin, kan føre til utbrudd av acanthosis nigricans. Noen kroppsbyggingstilskudd kan også forårsake denne hudlidelsen.
• Kreft: I sjeldne tilfeller kan ondartede acanthosis nigricans forekomme hos personer med visse typer magekreft, inkludert gastrisk adenokarsinom, så vel som andre karsinomer og lymfomer.

Risikofaktorer

Personer som er overvektige eller har en hormonell lidelse kan ha høyere risiko for acanthosis nigricans.
Bildekreditt: Madhero88, 2010.

Risikofaktorer for acanthosis nigricans inkluderer:

• Fedme. Folk som er overvektige er mer sannsynlig å være resistente mot insulin eller ha diabetes. Forskning antyder at opptil 74 prosent av personer som er overvektige kan ha denne tilstanden. Fedme-assosiert acanthosis nigricans kan være høyere hos kvinner.
• Etnisitet. Ifølge American Academy of Dermatology er acanthosis nigricans mer vanlig hos mennesker som er av afrikansk, karibisk, latinamerikansk eller indianer.
• Genetikk. Personer med familiemedlemmer som har acanthosis nigricans har en høyere risiko for å utvikle tilstanden.
• Har en hormonell lidelse. De med tilstander som påvirker hormonene deres, er mer sannsynlig å få acanthosis nigricans enn andre.
• Tar visse medisiner eller kosttilskudd. Noen medisiner, inkludert hormonell prevensjon og steroider, øker risikoen for å utvikle acanthosis nigricans.

Behandling og hjemmemedisiner

Vanligvis begynner leger med å behandle den underliggende lidelsen. Når dette er under kontroll, vil hudforandringene ofte forsvinne.

Behandlinger varierer avhengig av det underliggende problemet, og inkluderer:

Gå ned i vekt

Personer som har acanthosis nigricans som et resultat av fedme eller insulinresistens, kan oppleve at huden deres blir bedre når de går ned i vekt.

Vekttap kan forbedre hudens struktur, men misfargingen kan forbli.

Stabiliserende hormoner

For personer med hormonelle lidelser kan acanthosis nigricans løse seg hvis de får tilstanden under kontroll ved hjelp av medisiner, livsstilsendringer og andre behandlinger.

Behandle diabetes

Personer med type 2-diabetes kan kreve medisiner, regelmessig overvåking av blodsukkernivået og modifikasjoner i kosthold og livsstil. Når insulinnivået blir stabilt, kan symptomene på acanthosis nigricans forsvinne.

Unngå visse medisiner

Hvis spesifikke medisiner eller kosttilskudd forårsaker acanthosis nigricans, kan en lege anbefale å unngå dem eller bytte til et alternativ. I de fleste tilfeller vil huden gå tilbake til normal etter at medisinen er avsluttet.

Behandling av kreft

Ondartede acanthosis nigricans kan rydde opp etter kirurgisk fjerning av kreftsvulst. Andre behandlinger for kreft inkluderer cellegift og strålebehandling.

Kosmetiske prosedyrer

For å redusere utseendet eller lukten av acanthosis nigricans, prøver noen mennesker kosmetiske behandlinger, for eksempel:

• reseptbelagte kremer for å lette huden eller for å myke tykke og grove flekker
• laserterapi for å reversere hudfortykning eller lette huden
• antibakterielle såper
• aktuelle antibiotika
• orale medisiner

Kosmetiske behandlinger adresserer ikke den underliggende årsaken til acanthosis nigricans, selv om de kan forbedre hudens utseende før andre behandlinger trer i kraft.

Når skal jeg oppsøke lege

Personer som merker at huden blir mørkere, tykner eller andre hudforandringer, bør avtale time for å oppsøke legen sin. Endringene er ofte ufarlige, men de kan antyde en medisinsk tilstand som krever behandling.

En lege kan ofte diagnostisere acanthosis nigricans ved å bare se på huden. Imidlertid kan det hende at de må utføre flere tester for å finne ut den underliggende årsaken. Diagnostiske tester inkluderer:

• en biopsi, hvor en lege fjerner en liten hudprøve for å undersøke under et mikroskop
• blodprøver
• Røntgen

Acanthosis nigricans og kreft

I sjeldne tilfeller kan acanthosis nigricans forekomme hos personer med visse kreftformer.
Bildekreditt: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.

Acanthosis nigricans assosiert med kreft, kjent som ondartet acanthosis nigricans, er sjelden.

Ondartede acanthosis nigricans er vanligere eldre voksne, der det påvirker begge kjønn likt.

Når det oppstår, påvirker det oftest personer med magekreft som:

• magekreft
• spiserørskreft
• bukspyttkjertelkreft

Sjelden forekommer acanthosis nigricans hos personer med gynekologisk kreft, som eggstokkreft.

Symptomene på ondartet acanthosis nigricans er lik de med godartet form, men de kan være mer alvorlige og utbredte. De kan også påvirke munnen og området rundt øynene.

Acanthosis nigricans og diabetes

Acanthosis nigricans har koblinger til insulinresistens og er vanlig hos personer med diabetes eller i fare for diabetes. Forskning på Trinidadians antyder at hudtilstanden er vanlig blant personer med diabetes uavhengig av alder, kjønn og etnisitet.

Barn som har acanthosis nigricans har høyere risiko for type 2 diabetes senere i livet.

Sammendrag

Acanthosis nigricans er en relativt vanlig hudlidelse preget av flekker av mørk, tykk og fløyelsaktig hud som har tilknytning til overvekt og diabetes.

Acanthosis nigricans signaliserer vanligvis en underliggende tilstand, for eksempel diabetes eller en hormonell lidelse. Sjelden kan det tyde på tilstedeværelse av en buk- eller gynekologisk kreft.

Personer som merker hudforandringer, bør oppsøke lege for diagnose og behandling. Acanthosis nigricans rydder vanligvis opp når den underliggende lidelsen er under kontroll. Inntil da kan kosmetiske behandlinger forbedre hudens utseende og redusere lukt.