Hva å vite om azitromycin

Azitromycin (Zithromax) er et antibiotikum som kan bidra til å behandle visse bakterielle infeksjoner. Det er generelt trygt å bruke mens du ammer, men personer med eksisterende hjertesykdommer bør unngå dette stoffet.

Azitromycin er et antibiotikum i makrolideklassen. Food and Drug Administration (FDA) godkjente først azitromycin i 1991.

Som alle antibiotika, kan azitromycin bare bekjempe visse bakterier. Av denne grunn er det viktig å snakke med en lege før du tar stoffet. Det er ikke effektivt mot virusinfeksjoner eller som smertestillende.

Denne artikkelen gir en oversikt over azitromycin, inkludert bruken, bivirkninger, advarsler og legemiddelinteraksjoner.

Hva behandler azitromycin?

En lege kan foreskrive azitromycin for en sinusinfeksjon, KOLS-komplikasjoner eller betennelse i mandlene.

Azitromycin kan bekjempe et bredt spekter av bakterier, inkludert mange i Streptokokker familie. Det kan hindre skadelige bakterier i å vokse.

Helsepersonell har en tendens til å bruke dette legemidlet til å behandle milde til moderate infeksjoner i lungene, bihulene, huden og andre kroppsdeler.

En lege kan foreskrive azitromycin for å behandle følgende bakterieinfeksjoner:

  • bihuleinfeksjoner relatert til Moraxella catarrhalis eller Streptococcus pneumoniae
  • samfunnskjøpt lungebetennelse relatert til Chlamydia pneumoniae, influensa, eller S. pneumoniae
  • kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS) komplikasjoner relatert til M. catarrhalis eller S. pneumoniae
  • noen hudinfeksjoner relatert til Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, eller Streptococcus agalactiae
  • betennelse i mandlene relatert til S. pyogenes
  • uretritt og cervisitt relatert til Chlamydia trachomatis
  • chancroid kjønnssår (hos menn) relatert til Haemophilus ducreyi
  • visse øreinfeksjoner hos barn i alderen 6 måneder og over, som de som er relatert til M. catarrhalis

Hvordan ta det

Azitromycin er reseptbelagt medisin. Derfor bør folk ikke ta det uten resept.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en tablett, en oral suspensjonsløsning, en øyedråpe og en injeksjon. Den beste typen og doseringen avhenger av infeksjonen en person har.

Folk kan ta stoffet med eller uten mat. De bør riste væskeformen grundig før bruk.

Noen eksempler på vanlige doser inkluderer:

InfeksjonDoseringsamfunnskjøpt lungebetennelse
betennelse i mandlene
hudinfeksjoneren startdose på 500 milligram (mg) etterfulgt av 250 mg en gang daglig til dag 5mild til moderat bakteriell KOLS-forverring500 mg per dag i 3 dager
ELLER
en startdose på 500 mg etterfulgt av 250 mg en gang daglig til dag 5bihuleinfeksjoner500 mg per dag i 3 dagerchancroid kjønnssåren enkelt dose på 1 gram (g)uretritt
cervisitten enkelt dose på 1 ggonokokk uretritt
cervisitten enkelt dose på 2 g

Å bruke antibiotika feil kan føre til utvikling av medikamentresistente bakteriestammer, noe som betyr at antibiotika ikke lenger virker mot dem. Dette kalles antibiotikaresistens.

Når du tar azitromycin eller andre antibiotika, bør folk ta hensyn til følgende forholdsregler:

  • Ta hele løpet av antibiotika legen anbefaler, selv når du begynner å føle deg bedre.
  • Ikke ta antibiotika uten resept. Ikke alle antibiotika kan behandle alle bakterier.
  • Ikke del antibiotika.
  • Ikke ta antibiotika på en annen doseringsplan enn den legen foreskriver.
  • Kontakt lege umiddelbart hvis bivirkninger oppstår.
  • Gå til legevakten for symptomer på en allergisk reaksjon, for eksempel pusteproblemer.

Lær mer om antibiotikaresistens her.

Hva er bivirkningene?

Bivirkninger av azitromycin kan omfatte kvalme og oppkast.

Som alle legemidler kan azitromycin ha visse bivirkninger. Disse er vanligvis mindre. I kliniske studier sluttet bare 0,7% av folk å ta Zithromax på grunn av bivirkningene.

De fleste av bivirkningene som fikk folk til å slutte å ta stoffet, var gastrointestinale, for eksempel:

  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • smerter i magen

Mindre vanlige bivirkninger, som forekommer i opptil 1% av tilfellene, inkluderer:

  • hjertebank eller brystsmerter
  • sure oppstøt
  • svimmelhet
  • hodepine
  • utmattelse
  • vaginitt
  • et utslett
  • tørr hud
  • solfølsomhet

Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan omfatte:

  • leverskade, spesielt hos personer med en historie med leverhelseproblemer
  • hjerterytmeforandringer, som er mer sannsynlig hos personer som tar hjerterytmemedisiner, eldre mennesker og de med lavt kalium i blodet
  • alvorlige allergiske reaksjoner

Advarsler

Personer som har myasthenia gravis, en tilstand som forårsaker muskelsvakhet, kan utvikle forverrede symptomer eller pusteproblemer.

Personer med en historie med allergiske reaksjoner på makrolider eller ketolider, bør ikke ta azitromycin.

Leger bør ikke forskrive dette legemidlet for å behandle lungebetennelse hvis en person:

  • har cystisk fibrose
  • har en sykehuservervet infeksjon
  • har bakteriemi
  • krever opphold på sykehuset
  • er eldre eller svekket
  • har et betydelig underliggende helseproblem, for eksempel problemer med immunsystemet

Folk bør ikke stole på azitromycin for å behandle syfilis.

En person bør snakke med en lege om eksisterende hjerte-, nyre- og levertilstander før du tar azitromycin, inkludert uregelmessig hjerterytme og spesielt QT-forlengelse.

Hva sier forskningen?

En stor kohortstudie fra 2012 fant en liten økning i risikoen for kardiovaskulær død blant personer som tok azitromycin. Risikoen var høyere blant de med andre risikofaktorer for hjertesykdom, som røyking, lave fysiske aktivitetsnivåer og en høy kroppsmasseindeks (BMI).

Studien rapporterte at sammenlignet med amoksicillin var det 47 ekstra kardiovaskulære dødsfall per 1 million azitromycin-resepter. Blant personer med høyest risiko for hjertesykdom var det 245 flere dødsfall per 1 million azitromycin-kurs.

Dette antyder at andre antibiotika, som amoxicillin, kan være et tryggere alternativ for mennesker med hjertesykdom eller visse typer hjertearytmier.

I 2018 utstedte FDA en advarsel om langvarig bruk av azitromycin hos mennesker med visse kreftformer i blod eller lymfeknuter som har stamcelletransplantasjoner. Ny forskning har antydet at azitromycin kan øke risikoen for kreftutfall hos disse menneskene.

Etter en stamcelletransplantasjon tar noen mennesker azitromycin for å redusere risikoen for en inflammatorisk lungesykdom som kalles bronchiolitis obliterans syndrom. FDA har imidlertid ikke godkjent azitromycin for denne bruken.

Sjelden kan azitromycin forårsake levertoksisitet. Folk bør slutte å ta stoffet og ringe legen sin hvis de får symptomer på leverproblemer, inkludert mørk urin, kløe eller gule øyne.

Hos nyfødte yngre enn 42 dager kan azitromycin forårsake en farlig tilstand som kalles infantil hypertrofisk pylorisk stenose. Omsorgspersoner bør kontakte lege hvis en baby blir irritabel eller kaster opp når den spiser.

Narkotikahandel

Azitromycin kan samhandle med andre medisiner en person tar.

For eksempel kan bruk av azitromycin mens du tar nelfinavir, som er et medikament som hjelper til med å behandle HIV, øke risikoen for leveravvik og hørselsproblemer.

Azitromycin kan også øke effekten av blodfortynnere som warfarin.

Andre legemidler som kan samhandle med azitromycin inkluderer:

  • digoksin, et hjertemedisin
  • colchicine, en giktmedisin
  • fenytoin, et anfallsmedisin
  • syrenøytraliserende midler som inneholder magnesium eller aluminium

En person bør fortelle en lege om alle aktuelle medisiner, kosttilskudd og rettsmidler før du tar azitromycin. Snakk alltid med lege før du slutter å ta medisiner.

Graviditet og amming

En person kan ta azitromycin mens du ammer, men bør først diskutere det med helsepersonell.

Azitromycin kan være trygt å bruke under graviditet og under amming.

Studier av dyr som fikk svært store doser azitromycin, fant ikke økt risiko for spontanabort eller fødselsskader.

Imidlertid har det ikke vært studier av høy kvalitet hos gravide mennesker, så stoffetiketten sier for tiden at "azitromycin bør bare brukes under graviditet hvis det er absolutt nødvendig."

Azitromycin kan overføres til morsmelk og kan forbli til stede i 48 timer etter en persons siste dose. Selv om det generelt er trygt å bruke når du ammer, kan azitromycin forårsake diaré, oppkast eller utslett hos noen babyer.

En person bør fortelle en lege om de er gravid, kan være gravid eller ammer før de tar azitromycin. Hvis et ammende spedbarn utvikler bivirkninger mens foreldrene tar azitromycin, kontakt lege for råd.

Koste

Merkevareversjonen av azitromycin (Zithromax) er vanligvis dyrere enn den generiske versjonen.

Prisen kan imidlertid variere avhengig av apoteket, en persons forsikringsdekning og egenandeler og deres geografiske beliggenhet.

Azitromycin mot andre antibiotika

Azitromycin behandler mange av de samme infeksjonene som medisiner som penicillin og amoxicillin kan behandle.

En lege kan foreskrive azitromycin som et alternativ til andre antibiotika fordi det vanligvis krever et kortere forløp. Det er også et godt alternativ for personer med allergi overfor andre medisiner, eller når andre antibiotika ikke virker.

Fordi risikoen for hjertehelseproblemer er høyere med azitromycin enn med andre antibiotika, bør personer med hjertesykdom eller arytmier spørre legen sin om å prøve et annet antibiotikum.

Sammendrag

Azitromycin er et antibiotikum som kan behandle mange typer bakteriell infeksjon. Det kan også forhindre at disse infeksjonene blir verre eller sprer seg.

Som alle antibiotika gir det noen risiko, så det er viktig å bare ta det under veiledning av en medisinsk fagperson.

none:  blod - hematologi tuberkulose endokrinologi