Hva du bør vite om hyperkapni

Hyperkapni, eller hyperkarbia, er en tilstand som oppstår ved å ha for mye karbondioksid i blodet.

Det er ofte forårsaket av hypoventilasjon eller pusteforstyrrelser der ikke nok oksygen kommer inn i lungene og ikke nok karbondioksid slippes ut. Det er også andre årsaker til hyperkapni, inkludert noen lungesykdommer.

Hyperkapni symptomer kan variere fra mild til alvorlig. Det er mange potensielle årsaker til hyperkapni.

Denne artikkelen diskuterer symptomene og årsakene til hyperkapni og skisserer noen tilgjengelige behandlingsalternativer for å håndtere tilstanden.

Symptomer

I tilfeller der symptomene er milde og utvikler seg sakte over tid, kan folk ikke engang innse at de har hyperkapni. Derfor er det viktig å være klar over både milde og alvorlige symptomer.

Mild symptomer

Følgende anses å være milde symptomer på hyperkapni:

• svimmelhet
• døsighet
• overdreven tretthet
• hodepine
• føler seg desorientert
• rødming av huden
• kortpustethet

Disse symptomene på hyperkapni kan oppstå fra kortere perioder med grunne eller langsomme puste, for eksempel under dyp søvn.

De kan ikke alltid være en grunn til bekymring, siden kroppen ofte er i stand til å korrigere symptomene og balansere karbondioksidnivået i blodet uten inngrep.

Imidlertid, hvis de ovennevnte symptomene vedvarer i flere dager, anbefales det å oppsøke lege.

Alvorlige symptomer

Symptomene på alvorlig hyperkapnia krever øyeblikkelig legehjelp, da de kan forårsake langsiktige komplikasjoner. Noen tilfeller kan være dødelige.

Alvorlige hyperkapnia symptomer inkluderer:

• forvirring
• koma
• depresjon eller paranoia
• hyperventilasjon eller overdreven pust
• uregelmessig hjerterytme eller arytmi
• tap av bevissthet
• muskelsvingninger
• panikk anfall
• kramper

Årsaker

Det er mange årsaker til hyperkapni, inkludert følgende:

Kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS

KOLS er et paraplybegrep for flere tilstander som påvirker pusten. Vanlige former for KOLS inkluderer kronisk bronkitt og emfysem.

Kronisk bronkitt fører til betennelse og slim i luftveiene, mens emfysem innebærer skade på luftsekkene eller alveolene i lungene.

Begge forholdene kan forårsake økte nivåer av karbondioksid i blodet.

Hovedårsaken til KOLS er langvarig eksponering for lungeirriterende. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er sigarettrøyk det vanligste lungeirriterende som forårsaker KOLS i USA. Luftforurensning og eksponering for kjemikalier eller støv kan også forårsake KOLS.

Selv om ikke alle med KOLS vil utvikle hyperkapni, øker risikoen for en person når KOLS utvikler seg.

Søvnapné

National Sleep Foundation rapporterer at mellom 5 og 20 prosent av voksne har søvnapné.

Denne vanlige tilstanden er preget av grunne puste, eller pustepauser, under søvn. Det kan forstyrre nivået av oksygen i blodet og kaste kroppens balanse mellom karbondioksid og oksygen.

Søvnapné symptomer inkluderer:

• søvnighet på dagtid
• hodepine når du våkner
• konsentrasjonsvansker
• snorking

Genetikk

Sjelden kan en genetisk tilstand der leveren ikke produserer nok alfa-1-antitrypsin (AAT) forårsake hyperkapni. Alpha-1-antitrypsin er et protein som er nødvendig for lungehelsen, så AAT-mangel er en risikofaktor for KOLS-utvikling.

Nervelidelser og muskelproblemer

Hos noen mennesker fungerer ikke nervene og musklene som er nødvendige for riktig lungefunksjon. For eksempel kan muskeldystrofi føre til at musklene svekkes, og til slutt føre til pusteproblemer.

Andre lidelser i nervesystemet eller muskelsystemene som kan bidra til hyperkapni inkluderer:

• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), en progressiv sykdom som påvirker nerveceller i hjernen og ryggmargen.
• Encefalitt eller når en person har hjernebetennelse.
• Guillain-Barré syndrom som kan være forårsaket av unormal immunrespons.
• Myasthenia gravis, en kronisk sykdom som kan svekke skjelettmuskulaturen som er ansvarlig for å puste.

Andre årsaker

Andre årsaker til høye nivåer av karbondioksid i blodet inkluderer:

• Aktiviteter som påvirker pusten, inkludert dykking eller bruk av ventilator.
• Hjerneslag, som kan påvirke pusten.
• Hypotermi, en medisinsk nødsituasjon forårsaket av raskt varmetap fra kroppen.
• Fedme hypoventilasjonssyndrom når overvektige ikke kan puste dypt eller raskt nok.
• En overdose av visse legemidler, som opioider eller benzodiazepiner.

Forårsaker bruk av ansiktsmaske hyperkapni?

Under COVID-19-pandemien er noen mennesker bekymret for at bruk av ansiktsmaske kan føre til hyperkapni. Imidlertid er det svært lite som tyder på at ansiktsmasker kan forårsake hyperkapni.

Ansiktsmasker er ikke lufttette, og de er laget av materialer som tillater luftstrøm. Dette gjør at karbondioksid kan sirkulere i stedet for å bygge seg opp. Selv medisinsk N95-monterte masker tillater karbondioksidstrømning, noe som gjør det lite sannsynlig at noen betydelig mengde av gassen vil samle seg.

Tynnere kirurgiske masker og tøymasker er mer porøse og løstsittende, noe som gir enda mer luftutveksling.

Sentrene for sykdomskontroll og beskyttelse (CDC) anbefaler at en person bare bruker en maske når han skal ut offentlig eller når det er mennesker som ikke bor i husstanden for å forhindre spredning av COVID-19. Overflødig karbondioksid bygger seg ikke opp i løpet av disse korte tidsvinduene.

Alle som har pustevansker er ikke pålagt å bruke ansiktsmaske.

Hva er risikofaktorene?

Noen mennesker er mer utsatt enn andre for utvikling av hyperkapni, spesielt hvis de:

• Røyk: Folk som røyker, spesielt tunge røykere, har større risiko for KOLS, hyperkapni, andre pustevansker og lungesykdommer.
• Har astma: Fordi astma får luftveiene til å bli betent og innsnevret, kan det påvirke pusten og nivåene av karbondioksid i kroppen når den ikke er godt kontrollert.
• Arbeid med lungeirriterende: De som jobber med kjemikalier, støv, røyk eller andre lungeirriterende stoffer har større risiko for hyperkapni.
• Har KOLS: Å ha KOLS, spesielt hvis diagnostisert på et senere stadium av sykdomsprogresjon, øker sannsynligheten for å få hyperkapni.

Diagnose

Noen tester som brukes til å diagnostisere hyperkapni inkluderer:

• Arteriell blodgassprøve: Dette sjekker for blodnivåer av karbondioksid og oksygen.
• Spirometer-test: Denne testen innebærer å blåse inn i et rør for å vurdere hvor mye luft en person kan bevege seg ut av lungene, og hvor raskt de kan gjøre dette.
• Røntgen- eller CT-skanning: Disse bildebehandlingstestene kan kontrollere om det er lungeskader og lungeforhold.

Behandlinger

Behandlingen av hyperkapni vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og den underliggende årsaken.

Alternativene inkluderer:

Ventilasjon

Det er to typer ventilasjon som brukes til hyperkapni:

• Ikke-invasiv ventilasjon: Pusten hjelper av en luftstrøm som kommer gjennom et munnstykke eller nesemaske. Dette er nyttig for personer med søvnapné for å holde luftveiene åpne om natten og er også kjent som CPAP eller kontinuerlig positivt luftveistrykk.
• Mekanisk ventilasjon: Personen vil få satt et rør gjennom munnen i luftveiene. Dette kalles intubasjon.

Personer med alvorlige hyperkapnisymptomer kan settes på et ventilasjonsapparat for å hjelpe til med å puste.

Medisiner

Enkelte medisiner kan hjelpe puste, for eksempel:

• antibiotika for å behandle lungebetennelse eller andre luftveisinfeksjoner
• bronkodilatatorer for å åpne luftveiene
• kortikosteroider for å redusere betennelse i luftveiene

Oksygenbehandling

Mennesker som gjennomgår oksygenbehandling, bruker regelmessig en enhet for å levere oksygen til lungene. Dette kan bidra til å balansere nivåene av karbondioksid i blodet.

Livsstilsendringer

For å redusere symptomer og unngå komplikasjoner, kan en lege anbefale endringer i kosthold og fysisk aktivitet. De vil også oppmuntre personer med hyperkapni til å unngå irritasjon av lungene ved å slutte å røyke og begrense eksponeringen for kjemikalier, støv og røyk.

Kirurgi

Hvis lungene eller luftveiene er skadet, kan det være nødvendig å operere. Alternativene inkluderer lungevolumreduksjonskirurgi for å fjerne skadet vev eller en lungetransplantasjon der en skadet lunge erstattes av en sunn lunge fra en giver.

Hvordan forhindres det

Hyperkapni kan forhindres av:

• behandling av eksisterende lungesykdommer
• slutte å røyke
• opprettholde en sunn vekt
• trener regelmessig
• unngå eksponering for giftige røyk og kjemikalier

Ta bort

Hyperkapni er forårsaket av for mye karbondioksid i blodet. Det er flere grunner til at dette kan skje, og å adressere disse er nøkkelen til å håndtere symptomer og forbedre en persons livskvalitet.

Siden symptomene kan være milde og utvikle seg sakte over tid, er det viktig å være oppmerksom på symptomene på hyperkapni og å oppsøke lege hvis det oppdages pustevansker eller andre symptomer.

De som trenger langvarig behandling eller kirurgi for hyperkapni, bør følge behandlingsregimet nøye for å redusere risikoen for komplikasjoner.