Hvorfor gjør toppen av foten vondt?
Foten har et komplekst sett med sener, muskler, ledd og bein som gjør at den fungerer ordentlig, samt tåler å gå, stå og andre hverdagsbevegelser.
Mange helsemessige forhold og skader kan imidlertid forstyrre fotens bevegelse og balanse og forårsake problemer og smerte.
Smerter på toppen av foten kan virke som et uvanlig sted, spesielt hvis det ikke skjedde noen åpenbar skade der. Imidlertid kan dette området bli påvirket av en rekke forhold og skader utover et beinbrudd eller blåmerke.
De fleste smerter i foten krever i det minste hvile og ekstra forsiktighet for å helbrede. Hvis smertene skyldes en underliggende helsetilstand, kan det være behov for ytterligere medisinsk behandling.
Å merke smerter og symptomer og hva som kom før problemet, kan bidra til å avgjøre årsaken. Dette sikrer at riktig behandling kan gis.
Skader
En skade, som forstuvning eller beinbrudd, kan oppstå i hvilken som helst del av foten, inkludert toppen.
Problemer med toppen av foten kan skyldes at du slipper noe på området. Det kan imidlertid være andre, mindre åpenbare årsaker.
Lisfrank eller midtfotskade
Midt på foten er kjent som Lisfrank-området eller midtfoten. Dette området består av en gruppe små bein som hjelper til med å danne fotbuen.
Hvis en av midtfotbeinene er ødelagt eller en sene er betent eller revet, kan det forårsake smerte, hevelse, blåmerker og rødhet på toppen av foten.
Midtfotskader kan være forårsaket av ulykker, for eksempel en tung gjenstand som lander på foten.
Ikke alle midtfotskader skyldes imidlertid å slippe noe eller få foten på. De oppstår ofte når noen faller med foten bøyd nedover, trekker eller anstrenger sener eller knekker bein.
En hårlinje eller stressfraktur kan også skje i dette området på grunn av overforbruk, for eksempel fra lange perioder med løping eller aktivitet med stor innvirkning.
Midtfotskader kan være milde til alvorlige, avhengig av hvor mange sener eller bein som er skadet. Milde seneskader kan bare kreve RIS (hvile, is, kompresjon og høyde) til senen har grodd.
Alvorlige skader og beinbrudd kan kreve en rollebesetning, fysioterapi eller kirurgi.
Brudd av femte mellomfot
Smerter på utsiden av toppen av foten er ofte relatert til den femte mellomfot. Dette er et langt bein som forbinder den lille tåen med midten av foten.
Flere typer brudd kan forekomme i den femte mellomfot:
- Avulsjonsbrudd: Dette skjer når en sene eller leddbånd trekker et lite stykke av den femte mellomfot ut av sted. Et avulsjonsbrudd oppstår ofte med en ankelrullskade og kan skje sammen med en ankelforstuvning.
- Jones-brudd: Denne typen brudd forekommer ofte nær toppen av den femte mellomfot, nær utsiden og midtområdet av foten. Det kan være et lite hårbrudd forårsaket av gjentatt stress og belastning på foten, eller det kan være en mer alvorlig pause på grunn av en skade eller et fall.
- Brudd på mellomaksel: Denne typen brudd skyldes ofte en ulykke eller vridning av foten. Det forekommer nær midten av den femte metatarsal.
Femte mellomfotpauser krever vanligvis medisinsk behandling. Det anbefales å holde seg utenfor foten og bruke RICE rett etter skaden. Ytterligere pleie, for eksempel støpt, støvel eller krykker, kan også være nødvendig.
Kirurgi kan anbefales hvis:
- beinet er forskjøvet
- det er flere pauser i det femte mellomfot eller andre områder av foten
- bruddet gro ikke som forventet
Extensor tendinitt
Tendinitt kan forekomme i mange forskjellige områder av føtter og ben. Extensorsene, som er plassert på toppen av foten, er nødvendige for å bøye eller trekke foten oppover.
Hvis de blir betent på grunn av overforbruk eller bruk av sko uten riktig støtte, kan de bli revet eller betent. Dette er kjent som extensor tendinitt, noe som kan forårsake betydelig smerte i toppen av foten.
Extensor tendinitt smerter blir vanligvis verre med aktivitet, og kan også forekomme ved siden av hevelse i toppen av foten. Det kan oppstå etter overdreven trening eller for mye trening, for tidlig.
Tilstanden kan være ganske smertefull, men kan ofte behandles med:
- hvile, med eller uten skinne
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen
- steroidinjeksjoner
- fysioterapi eller øvelser
Når senen føles bedre, er det best å gjøre det sakte igjen for å unngå å betente eller skade senen igjen.
Ganglion cyste
En ganglioncyste dannes under overflaten av huden og ser ut som en støt eller sekk fylt med væske.
Det dannes ofte på toppen av foten og kan skje etter en skade i området. Årsaken til disse cysterene er imidlertid ikke alltid kjent.
En ganglioncyste kan forårsake smerte hvis den presser mot en muskel eller ledd i foten. Det kan også forårsake prikking eller svie hvis det ligger i nærheten av en nerve. Hvis cysten er stor, kan den forårsake ubehag eller smerte når den gnir seg mot sko.
Behandling for en ganglioncyste avhenger av hvor mye smerte det forårsaker:
- Små cyster som ikke forårsaker smerte, kan følge en "vent og se" -tilnærming.
- Pads eller spesialfottøy kan brukes for å unngå gnidning og irritasjon av cysten.
- En cyste kan suges, der væsken fjernes med en nål. Noen ganger kommer cysten imidlertid tilbake etter denne behandlingen.
- Alvorlige, smertefulle cyster kan fjernes ved kirurgi.
Helseforhold og smerter
Ikke alle fotsmerter er relatert til en skade eller overforbruk. Noen helsemessige forhold kan forårsake smerter i foten, spesielt de som påvirker nerver og ledd. Noen eksempler inkluderer:
Leddgikt
Foten har 30 ledd, noe som gjør det til et vanlig område for leddgikt.
Den metatarsophalangeal leddet (MCP) er plassert ved foten av hver tå og kan forårsake smerter på toppen av foten hvis den er påvirket av leddgikt.
Diabetes
Diabetes kan forårsake nerveskader, spesielt i føttene. Ukontrollert diabetes kan føre til prikking, nummenhet og smerter i hvilken som helst del av foten.
Gikt
Gikt er en lidelse som forårsaker en smertefull opphopning av urinsyre i leddene. Selv om gikt ofte påvirker stortåen, kan den påvirke toppen av foten og andre områder av kroppen.
Det forårsaker vanligvis intens smerte som kommer raskt, samt rødhet, hevelse eller ømhet i det berørte området.
Diagnose og behandling
Fordi smerter på toppen av foten kan være et tegn på mange forskjellige problemer, involverer diagnosen vanligvis en lege som tar en persons medisinske historie, samt medisinske tester.
Diagnosen kan omfatte en fysisk undersøkelse av foten, røntgen, MR eller andre bildeskanninger. Det kan også være nødvendig å teste for diabetes, gikt og andre sykdommer.
Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken til smertene.
Forebygging
Fotsmerter kan ikke alltid forhindres, men å praktisere god fotpleie kan hjelpe. Folk bør sikte på å gjøre følgende:
- Lett å trene: Mange fotskader oppstår når en person gjør for mye, for tidlig. Trening skal gradvis øke i tid og vanskeligheter.
- Varm opp og kjøle ned når du trener: Strekk muskler i føttene og leggene forsiktig når musklene er varme.
- Hvil føttene: Muskler og ledd kan ha nytte av en fridag, spesielt for de som driver med mye løping, sport eller aktiviteter med stor innvirkning. En person kan vurdere å veksle med aktiviteter med lite innvirkning, for eksempel svømming, yoga eller styrketrening for å beskytte føttene mot skader.
- Bruk støttende sko: Dette er spesielt viktig for personer med diabetes eller leddgikt. Sko som passer ordentlig og gir støtte, kan bidra til å forhindre smerte fra overforbruk, forstuvning og belastning. De kan også bidra til å forhindre glid og fall.
Folk bør også unngå å gå barbeint og bytte ut sko når de begynner å se slitte eller bli ukomfortable.
Outlook
Føtter jobber hardt for å støtte og bevege kroppen hver dag, så eventuelle smerter i foten bør adresseres med en gang for å forhindre at den blir verre.
De fleste årsaker til smerter på toppen av foten kan behandles med ikke-invasive metoder, som hvile og tøyning.
Fotsmerter som er forårsaket av en helsemessig tilstand, bør behandles av en lege.
