Hva skal du vite om Sundowners syndrom?

En person med sundowners syndrom opplever økende episoder av forvirring, uro og aktivitet når dagen går fram til natt.

En omsorgsperson kan legge merke til agitasjon og personlighetsendringer som er dramatisk i motsetning til den normale oppførselen til den enkelte. Dette kan være skremmende for den enkelte og deres omsorgsperson.

Mens de fleste mennesker "slår seg ned" eller slapper av når dagen når sin slutt, blir de med sundowners syndrom stadig mer aktive.

Sundowners syndrom har koblinger til demens, en tilstand som påvirker hukommelse, personlighet og evnen til å resonnere. Det er også kjent som solnedgangssyndrom eller solnedgang.

Det er ikke-medisinske måter å redusere forekomsten av sundowners syndrom. Reseptbelagte medisiner kan forbedre søvnen og kan også redusere symptomene.

Behandlingen tar sikte på å sikre at en person med solnedgang ikke opplever ekstrem frykt eller ved et uhell skader seg selv.

Symptomer

Forvirring er et vanlig symptom på solnedgang.

Symptomene på sundowners syndrom oppstår vanligvis mellom klokka 4:30 på ettermiddagen og 11:00 på kvelden.

Disse inkluderer:

• forvirring om lokalisering og identitet til mennesker
• mental forvirring som ikke reagerer på resonnementet
• paranoia
• søvnforstyrrelser, som manglende evne til å sove om natten, noe som muligens kan føre til overdreven søvn om dagen
• plutselige endringer i atferd som ikke er forklart av noen annen utløser
• problemer med å snakke og tenke klart
• visuelle hallusinasjoner
• vandrende
• roping eller aggressiv oppførsel

Sundowners syndrom vil vanligvis forekomme ved siden av en eller annen form for demens, for eksempel Alzheimers sykdom. Imidlertid vil ikke alle med Alzheimers sykdom eller demens ha sundowners syndrom.

Komplikasjoner

Sundowners syndrom kan øke sannsynligheten for skade hos en person med demens. De kan falle eller fjerne nødvendig medisinsk utstyr.

Personen kan noen ganger bli voldelig eller svært opphisset, og potensielt føre til skade på seg selv eller andre.

Forskning publisert i Psykiatriundersøkelse antyder at sundowners syndrom kan øke den mentale tilbakegangen til en person med Alzheimers sykdom.

Når skal jeg oppsøke lege

Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom sundowners syndrom og delirium som skyldes en annen tilstand.

Hos en eldre voksen kan en underliggende infeksjon, som en urinveisinfeksjon (UTI), forårsake symptomer som ligner på sundowners syndrom.

Endringer i medisiner eller tilsetning av nye resepter kan ha en lignende effekt.

Hvis personen begynner å oppføre seg på en uvanlig måte om kvelden, bør en omsorgsperson oppsøke lege.

Ingen endelig test kan oppdage sundowners syndrom. En lege vil spørre en omsorgsperson om symptomer og prøve å utelukke andre potensielle årsaker.

For å oppdage mer bevisbasert informasjon og ressurser for sunn aldring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Årsaker

Demens forårsaker sundowners syndrom i mange tilfeller.

Når dagen går kan vanlige aktiviteter bli slitsomme for en person med demens. Ved sen ettermiddag kan personen bli helt utmattet. Denne utmattelsen kan utvikle seg når kvelden nærmer seg.

Demens kan føre til forvirring og vanskeligheter med behandling og resonnement. Det kan også endre den indre kroppsklokken som gjenkjenner når det er dag eller natt, og derfor når du skal sove.

Hvis kroppsklokken ikke fungerer nøyaktig, kan søvn- og våknemønster forstyrres, og de kan forårsake forvirring og utmattelse som kjennetegner solnedgangen.

Andre hendelser som kan føre til symptomer inkluderer:

• sykehusinnleggelse eller flytte til et nytt, ukjent sted
• medisiner som slites ut etter hvert som dagen skrider frem
• overganger fra dag til natt, som påminner en person om når de var yngre, og forventer at ektefelle eller barn skal komme hjem
• hormonelle ubalanser

Risikofaktorer

Noen risikofaktorer har vært assosiert med sundowners syndrom.

Den ene er Alzheimers sykdom. Rundt 20 prosent av mennesker med Alzheimers vil oppleve en viss grad av sundowners syndrom.

En person med en historie med alkohol eller rusmisbruk har også større sjanse for å oppleve solnedgang, ofte med mer alvorlige symptomer.

Noen atferdsspor er knyttet til en høyere risiko for symptomer.

Disse signalene inkluderer:

• endringer i opplevelser om dagen og natten, for eksempel dårlig søvn
• økt stress, for eksempel etter å ha besøkt et ukjent sted eller oppsøke lege
• lav belysning og skygger som kan øke paranoia og frykt
• å ha en frustrert og utmattet omsorgsperson
• vanskeligheter med å skille drømmer fra virkeligheten

Livsstiltips

Det kan være vanskelig for en omsorgsperson å se endringene i personlighet når personen de bryr seg om har solnedgang, men det er noen måter å lindre symptomer på og hjelpe en forvirret person til å forbli rolig.

Tålmodighet og ro er nøkkelen når du beroliger en person med solnedgang.

Sundowner’s utløses i stor grad av lysendringer. Lyse omgivelser indikerer dagtid, mens mørke vanligvis indikerer natt.

Fading lys og begynnelsen av natten kan utløse symptomene på solnedgang, så passende belysning er veldig viktig.

Folk bør opprettholde sterke lysnivåer når dagslyset forsvinner og bruke nattlys eller svak belysning hele natten. Disse lampene på lavt nivå vil hjelpe en person med Sundowner å vite hvor de er hvis de våkner om natten.

Det finnes en rekke andre tiltak for å hjelpe en person med solnedgangssyndrom å holde seg orientert mot omgivelsene.

Eksempler inkluderer:

En visjonskontroll: Dette er viktig for å sikre at en person fortsatt har klar visjon. Noen som ikke tydelig kan se former, er mer sannsynlig å oppleve visuelle hallusinasjoner.

• Søvn- og våkenplan: Å opprettholde regelmessige våkne- og sove tider kan øke kjennskap og forbedre søvn. En person med solnedgang bør oppfordres til å ta en lur midt på morgenen, men ikke sove igjen før sengetid.
• Å spise regelmessig: Å spise måltider på samme tid hver dag kan hjelpe. I løpet av kvelden må du unngå ting som kan forstyrre søvnen, for eksempel nikotin, koffein, alkohol, store måltider og store mengder godteri.
• Aktiviteter: Noen oppgaver eller aktiviteter omdirigerer tenkning og kan bidra til å redusere forvirring eller usikkerhet. Eksempler inkluderer å brette servietter eller klesvask, se på TV eller lytte til musikk. Aktiviteter og utflukter, for eksempel medisinske avtaler, bading eller andre ærend, kan hjelpe søvn om natten.
• Unngå forstyrrelser: Omsorgspersoner bør prøve å unngå utløsere som de vet bidrar til symptomer. Hendelser som kan distrahere en rutine eller forstyrre følelsen av ro, inkluderer høyt TV, støyende barn eller høy musikk.
• Musikk: Mange eldre med sundowners syndrom liker å lytte til myk musikk fra favoritttiden. Musikken skaper en følelse av fortrolighet og har en beroligende effekt på mange eldre mennesker med solnedgang.
• Declutter: Å holde et hus ryddig og uten rot kan forhindre forvirring og redusere risikoen for personskade.

Hvis personen opplever nød eller forvirring, kan en omsorgsperson hjelpe ved å ta følgende trinn:

• Nærm deg dem rolig.
• Unngå en konfronterende tone, og husk dem rolig og forsiktig på tiden.
• Forsikre dem om at alt er i orden.
• La dem gå i tempo eller gjøre det som er nødvendig til episoden begynner å bli mindre intens.
• Ikke prøv å begrense dem fysisk.

Medisiner

Hvis livsstilsendringer ikke virker, kan medisiner bidra til å redusere uro og aggressiv oppførsel.

Eksempler inkluderer:

Melatonin: Noen studier antyder at forstyrrelser i søvnsyklusen til en person med solnedgangssyndrom fører til en dråpe eller funksjonsfeil i et hormon som kalles melatonin.

Forskning om hormonet viste at tilskudd førte til en forbedring av symptomene. Imidlertid er mye forskning på melatonin for Sundowner’s ufullstendig.

Antipsykotiske medisiner: Disse har vist seg å være effektive for å redusere atferdssymptomer på solnedgang. En rapport viste også at et antipsykotisk legemiddel kalt quetapin som hadde en mild beroligende effekt hos en tredjedel av pasientene. Dette betyr at quetapin kan forbedre søvnforstyrrelser.

Å ta medisiner garanterer ikke at symptomene vil stoppe. Noen medisiner kan virke kort tid før symptomene kommer tilbake.

Antipsykotika kan også øke risikoen for dødelighet hos eldre voksne.

Noen mennesker kan oppleve bivirkninger fra stoffene som fører til en nedgang i andre aspekter av deres helse. En omsorgsperson bør diskutere potensielle bivirkninger med lege eller apotek.

Behandling uten medisiner er alltid det første alternativet for personer med solnedgangssyndrom for å forhindre selvskading, ettersom medisiner har høy risiko for eldre voksne og ikke alltid er effektive.

En lege kan anbefale lysterapi. Dette innebærer å utsette en person med solnedgang for en lys fluorescerende lampe i 1 til 2 timer om morgenen.

Noen studier har vist at eksponering for dette sterke lyset tidlig på dagen kan redusere symptomene på solnedgang senere på kvelden.

Å få nok hvile og støtte er viktig for både mennesker med solnedgang og deres omsorgspersoner.

En samfunnsgruppe kan være i stand til å gi støtte til omsorgspersoner. Lokale organisasjoner kan tilby en "Senior's Day Out" som gir omsorgspersoner tid til å hvile og lade opp.

Hvis en person har problemer med å håndtere symptomene på solnedgang, må du kontakte en lege som er kjent med individets tilstand og helsetilstand.

Ta bort

Sundowners syndrom forekommer hos eldre voksne og forårsaker bekymringsfulle personlighetsendringer, uro og nød når natten nærmer seg.

Syndromet kan også føre til forvirring, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner og hyppig roping. Demens er en underliggende årsak til solnedgang, og utløsere kan omfatte nye, rare omgivelser, sykehusinnleggelse og hormonell ubalanse.

Å håndtere symptomer er viktig for å holde personen som er sundowner trygg. Fremgangsmåten inkluderer å opprettholde sterkt lysnivå hele dagen, holde en gå- og soveplan og introdusere kjent musikk for den enkelte hvis de blir nødt.

Omsorgspersoner og familiemedlemmer kan også oppleve nød når de prøver å gi støtte til en person med solnedgang. En rolig og vennlig tilnærming har de beste resultatene.

Leger anbefaler ikke ofte medisiner, antipsykotika er effektive i noen tilfeller. Imidlertid har de en høy risiko for eldre voksne.

Spørsmål:

Hva er den beste måten å beskytte en person med solnedgang mot utilsiktet skade?

EN:

Det kan være vanskelig å ta vare på en person som sover, men det er mulig å beskytte dem ved å ta forholdsregler. Forsikre deg om at personen med solnedgang opprettholder vaner som fremmer god søvnhygiene.

For eksempel bør en person med solnedgang sove om natten når det er mørkt ute og unngå lur om dagen. Du kan også sørge for at det ikke er tepper for en person å skli på og holde nattlys på i hallene i tilfelle personen med solnedgang står opp om natten.

Sørg også for å sette en port for å blokkere trappene og låse dører og vinduer. Til slutt, sørg for å låse verktøy, kjøkkenverktøy eller annet.

Hold personen med solnedgang så rolig som mulig om natten.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.