Hva er hostevariantastma?
Hostevariantastma er en type astma som har en tørr, ikke-produktiv hoste. Det kan ikke være noen tradisjonelle astmasymptomer, som tungpustethet eller kortpustethet.En pågående hoste er ofte det eneste symptomet.
Hostevariantastma (CVA) er en vanlig astmavariasjon hos barn.
Selv om CVA ikke deler andre symptomer med vanlig astma, påvirker det kroppen på flere lignende måter.
Innendørs og utendørs allergener utløser det ofte, og det kan øke risikoen for å utvikle andre allergiske tilstander.
Det øker også følsomheten til luftveiene, og det smalner og svulmer luftveiene, noe som kan forstyrre luftstrømmen.
Lungeforandringene som oppstår med CVA har en tendens til å være mildere enn de som er i klassisk astma. Studier antyder imidlertid at 30 til 40 prosent av voksne med CVA vil fortsette å utvikle klassisk astma.
Å kunne gjenkjenne tegn og symptomer på CVA og søke passende behandling kan forhindre utbrudd av klassisk astma.
Årsaker
Årsakene til CVA er ikke helt forstått, men en astmahoste oppstår ofte med følgende utløsere:
- eksponering for allergener eller irriterende stoffer
- har forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjon, for eksempel bihulebetennelse
- bruker visse medisiner
- trening
- endringer i været
Det er en klar sammenheng mellom astma og allergi. Så mange som 80 prosent av alle personer med astma har også neseallergi.
Allergier skjer når immunforsvaret overreagerer på et stoff som normalt ikke burde forårsake en reaksjon.
Dette antyder at immunforsvaret er knyttet til CVA. Det kan også forklare hvorfor CVA reagerer godt på medisinene som er effektive i behandling av klassisk astma.
Risikofaktorer
Enkelte mennesker kan ha høyere risiko for å utvikle CVA og andre allergiske sykdommer.
Risikofaktorer kan omfatte:
- har en annen allergisk tilstand, som eksem
- har klassisk astma
- har en pårørende med astma
- å være overvektig
- å være røyker eller utsettes for passiv røyking
- å bli utsatt for miljø- eller yrkesirriterende stoffer
Å kjenne risikofaktorene for CVA og gjenkjenne om en person har dem, kan hjelpe en lege til å stille en diagnose.
Symptomer
CVA innebærer en kronisk hoste som ikke gir slim. Dette er ofte det eneste symptomet.
En kronisk hoste er enhver hoste som varer mer enn 8 uker hos voksne og mer enn 4 uker hos barn.
Komplikasjoner
CVA påvirker kanskje ikke signifikant lungefunksjonen, men kronisk hoste kan være forstyrrende.
Hoste fra CVA kan forårsake:
- søvnforstyrrelser
- utmattelse
- oppkast
- lyshårhet
- urinlekkasje og inkontinens
Komplikasjonene med CVA kan forstyrre en persons livskvalitet, for eksempel gjennom tretthet og fravær fra jobben.
Uten behandling kan CVA utvikle seg til å bli klassisk astma.
Klassiske astmasymptomer inkluderer følgende, i tillegg til hoste:
- pustevansker
- tetthet i brystet
- kortpustethet
- tungpustethet
- astmaanfall, der luft ikke kan komme opp i lungene på grunn av innsnevring av luftveiene
De langsiktige komplikasjonene ved dårlig kontrollert astma kan omfatte nedsatt lungefunksjon og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner kan omfatte:
- permanent innsnevring av bronkierørene
- lungebetennelse
- kollapset lunge
- astmaanfall som ikke reagerer på behandlingen
- lungesvikt
Diagnose
Folk bør oppsøke lege hvis hoste varer i mer enn 8 uker uten kjent årsak. Tidlig behandling kan forhindre utvikling av komplikasjoner eller kronisk astma.
CVA kan være vanskelig å diagnostisere siden det eneste symptomet er en kronisk hoste, og dette kan være et symptom på forskjellige helsemessige forhold.
Imidlertid fant en studie av 131 tilfeller av kronisk hoste at 24 prosent av disse skyldtes CVA.
Hvis noen av følgende symptomer utvikler seg, bør folk oppsøke lege før for å utelukke andre forhold:
- feber over 100 ° F
- tungpustethet
- kortpustethet
- brystsmerter
- hoster opp blod
- vanskeligheter med å tåle fysisk aktivitet
Andre forhold eller faktorer som forårsaker kronisk hoste kan omfatte:
- bronkitt
- øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner
- etter nesedrypp
- allergi
- acid reflux og GERD
- blodtrykksmedisiner
- KOLS og kronisk bronkitt
En rekke tester kan bidra til å utelukke andre forhold ved diagnostisering av CVA.
Siden personer med CVA ofte har normale resultater i en røntgen- eller spirometri-test på brystet, kan en lege utføre en metakolinutfordring.
Når en person med astma inhalerer metakolin, utløser det hoste og bronkial spasmer. En person med astma vil være mer følsom for metakolin enn de fleste som får lungefunksjonen til å falle under testen.
Hvis en lege mistenker sterkt CVA, kan de hoppe over metakolintesten og foreskrive astmabehandlinger for å se om forbedring oppstår.
Hvis hostesymptomer forbedres ved bruk av astmamedisiner, men ingen andre tegn eller symptomer på klassisk astma er tilstede, vil leverandøren sannsynligvis diagnostisere CVA.
Behandling og forebygging
Målet med behandlingen er å forhindre at komplikasjoner utvikler seg.
Behandlingene for CVA er de samme som behandlingene for klassisk astma. De riktige behandlingene varierer fra individ til person.
De kan inneholde en kombinasjon av:
- inhalerte kortikosteroider eller inhalerte antiinflammatoriske legemidler som letter og forhindrer hevelse i luftveiene
- redde inhalatorer eller inhalatorer som reduserer betennelse raskt i tilfelle et astmaanfall
- kombinasjonsinhalatorer som kombinerer både forebyggende medisiner og raskt reagerende medisiner
- leukotrienhemmere, medisiner som blokkerer aktivering av visse deler av immunsystemet
- antihistaminer eller andre allergimedisiner
- forebyggende orale medisiner som fungerer for å holde luftveiene åpne
Å forhindre at symptomene på CVA blusser ut er den beste behandlingen.
Personer som bruker medisiner for å forhindre astmasymptomer, bør følge legenes råd for å forhindre episoder og forhindre CVA fra å forverres.
Enkeltpersoner kan redusere risikoen for å utvikle klassisk astma hvis de:
- ta alle medisiner som anvist
- opprettholde en sunn vekt
- kjenner deres personlige risikofaktorer
- behandle allergiske tilstander ordentlig
- unngå kjente allergener når det er mulig
- slutte eller unngå å røyke
- unngå passiv røyking og andre miljø- og yrkesirriterende stoffer
Outlook
CVA kan i noen tilfeller utvikle seg til klassisk astma, og ukontrollert astma kan være dødelig.
Av denne grunn er det viktig å søke behandling for kronisk hoste.
De fleste som utvikler astma kan føre et normalt, aktivt liv hvis de kontrollerer tilstanden og følger behandlingsplanen.
Hvis en person har alvorlig astma og ikke klarer det, er det mer sannsynlig at de får langsiktige konsekvenser.
