Hva kan gå galt med morkaken under graviditet?
Morkaken og dens helse er avgjørende for helsen til en kvinnes graviditet og fosterutvikling. Dette organet gir oksygen, næringsstoffer og filtrerer fosteravfall under graviditet.
Det spiller også en viktig rolle i hormonproduksjonen og beskytter fosteret mot bakterier og infeksjoner.
Den blodrike morkaken er knyttet til livmorveggen og kobles til babyen ved hjelp av navlestrengen.
Oftest fester morkaken seg på toppen eller siden av livmorveggen. Noen ganger kan det imidlertid vokse eller feste seg til livmoren på en måte som kan forårsake helseproblemer.
Risikofaktorer
Mange faktorer påvirker helsen til morkaken, inkludert:
- etnisitet
- historie med røyking av sigaretter
- høyt blodtrykk
- graviditet med flere svangerskap
- mors blodproppsforstyrrelser
- historie med livmorkirurgi som keisersnitt
- historie med morkake problemer
- rusmisbruk fra moren, som kokainbruk
- abdominal traume, for eksempel fra et fall eller stump traume
- mors alder, ettersom kvinner over 40 år har høyere risiko for å utvikle morkake problemer
- for tidlig brudd på membraner, fordi risikoen for morkake øker når fostervannsår brister for tidlig
Det er mange komplikasjoner som kan påvirke morkaken. De vanligste lidelsene er diskutert nedenfor.
Placenta previa
Placenta previa er en tilstand der morkaken fester seg til livmorveggen veldig lavt nede. Ved å gjøre dette dekker morkaken delvis eller fullstendig livmorhalsen.
Denne tilstanden rammer 1 av 200 kvinner i tredje trimester. Tilstanden kan imidlertid løses når graviditeten utvikler seg.
Risikofaktorer
Placenta previa er mer vanlig hos kvinner som:
- er eldre
- er røykere
- har hatt en keisersnitt eller annen livmorkirurgi
- har en graviditet med flere svangerskap
Typer
Det er tre typer morkake previa:
- Marginal: Morkaken strekker seg til kanten av livmorhalsen
- Komplett: Placenta previa dekker livmorhalsen helt
- Delvis: Morkaken dekker delvis livmorhalsen
Placenta previa kan forårsake vaginal blødning både før og under fødselen. Denne blødningen kan være alvorlig og kan trenge medisinsk behandling.
Komplikasjoner
Bortsett fra blødning, kan placenta previa forårsake følgende komplikasjoner under graviditet:
- morkaken
- økt risiko for fosterinfeksjon
- sammentrekninger
- for tidlig fødsel
Ofte vil en keisersnitt være nødvendig for å føde babyen trygt.
Placental abruption
Placental abruption oppstår når morkaken skiller seg fra livmoren under graviditet. Avbrudd kan være delvis eller fullstendig.
Tilstanden forekommer oftest i tredje trimester. Det er den vanligste placentaforstyrrelsen og forekommer hos opptil 1 av 100 svangerskap.
Placental abruption er den viktigste årsaken til fosterdød og nyfødt død.
Det forårsaker også høye priser for tidlig fødsel og fosterets vekstbegrensning.
Risikofaktorer
Risikoen for morkaken kan økes med:
- traumer i magen
- for tidlig membranbrudd
- røyking av mor eller far
- bruk av kokain eller alkohol
- historie om tidligere morkake
- har morkake previa
- defekter i livmoren
- mors høyt blodtrykk eller graviditetsindusert høyt blodtrykk
- omliggende morkake
- tidligere keiserske levering eller oppsigelse
- bærer mer enn ett foster
- unormal fosterhjertefrekvens
Symptomer og diagnose
Blivende mødre med morkaken kan oppleve vaginal blødning, livmor- eller magesmerter, kontinuerlige sammentrekninger og fosterets hjertefrekvensavvik.
En diagnose av morkaksbrudd vil være basert på symptomer og behandlet i henhold til deres alvorlighetsgrad.
Komplikasjoner
På grunn av rollen som morkaken spiller i oksygen og næringsstoffer, kan morkaken forårsake fratakelse av disse viktige næringsstoffene.
Denne deprivasjonen kan føre til unormal fosterutvikling, for tidlig fødsel, fosterets vekstbegrensning og dødfødsel.
Placental insuffisiens
Som tidligere diskutert, spiller morkaken en viktig rolle i fosterutviklingen ved å gi en voksende baby næringsstoffer og oksygen og filtrere avfallsproduktene.
Noen ganger kan det hende at morkaken ikke fungerer som den skal. Når dette skjer, kan det mislykkes å levere tilstrekkelige mengder ernæring, og forårsake morkakeinsuffisiens. Dette forekommer hos 1 av 300 graviditeter.
Denne placenta-abnormiteten vil ofte resultere i fosterets vekstbegrensning og lav fødselsvekt hos spedbarn.
Kvinner med morkakeinsuffisiens kan merke mindre fosterbevegelse og mindre livmorstørrelse enn før.
Risikofaktorer
Det er mer sannsynlig å forekomme hos mødre som:
- har preeklapmsi
- har diabetes
- røyk eller bruk fritidsdroger
- har problemer med blodpropp eller bruker blodfortynnende medisiner
Det kan være både mors- og fosterkonsekvenser knyttet til morkakeinsuffisiens. Maternell risiko øker i nærvær av diabetes og høyt blodtrykk.
Symptomer
Symptomer på morkakeinsuffisiens inkluderer:
- morkake (se ovenfor)
- for tidlig fødsel og fødsel
- svangerskapsforgiftning.
Preeklampsi er preget av høyt blodtrykk og tilstedeværelsen av protein i urinen. Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer overdreven vektøkning, ødem, hodepine og høyt blodtrykk.
Komplikasjoner
Foster- og spedbarnsrisiko i nærvær av morkakeinsuffisiens inkluderer:
- oksygenmangel ved fødselen, noe som kan forårsake tilstander som cerebral parese
- lærevansker
- hypotermi eller lav kroppstemperatur
- hypoglykemi, eller lave blodsukkernivåer
- polycytemi, eller for høye nivåer av røde blodlegemer
- for tidlig fødsel
- behov for keisersnitt
- dødfødsel eller død
Tilstedeværelsen av morkakeinsuffisiens tidlig i svangerskapet forverrer problemene som babyen opplever.
Det er ingen kur for morkakeinsuffisiens, men det er viktig å få anbefalt oppfølging og prenatal omsorg.
Helsepersonell kan evaluere graviditeten regelmessig ved å anbefale:
- hyppigere kontoreksamen
- kick count poster
- utdannelse om egenkontroll for symptomer på svangerskapsforgiftning
- sengeleie
- steroidinjeksjoner før 32 uker hvis for tidlig fødsel er en risiko
- evaluering med en spesialist
I alvorlige tilfeller kan forventede mødre kreve innleggelse på sykehusinnleggelse.
Placentainfarkter
Placentainfarkter er områder med dødt vev som finnes i morkaken, vanligvis forårsaket av komplikasjoner i blodkaret.
Denne placenta abnormiteten reduserer blodstrømmen til de berørte områdene. Noen ganger kan dette føre til fosterets vekstbegrensning eller død. Placentainfarkter oppleves oftere av kvinner med alvorlig høyt blodtrykk.
Placenta accreta
Placenta accreta er en alvorlig tilstand som forekommer hos 1 av 2500 graviditeter.
Morkaken og dens blodkar fester seg og vokser dypt inn i livmorveggen.
Det er tre former:
- Placenta accreta: Placenta er festet til livmorveggsmuskelen
- Placenta increta: Placenta festes gjennom livmorveggsmuskelen
- Placenta percreta: Placenta vokser gjennom hele livmorveggen og fester seg til andre omkringliggende organer.
Risikofaktorer for utvikling av morkake er hovedsakelig ukjent. De antas å inneholde en historie med morkake og tidligere keisersnitt.
Komplikasjoner av denne tilstanden kan inkludere vaginal blødning i tredje trimester, alvorlig postpartumblødning, keisersnitt og påfølgende hysterektomi.
Nyheter om morkaken fra MNT
Moderkaken kan avsløre hvordan patogener når et ufødt barn
Forskere har kommet i retning av å forstå hvordan patogener, som Zika-viruset, krysser fra moren til det ufødte barnet og forårsaker fosterskader, ifølge forskning publisert i Vitenskapelige fremskritt.
Helsemessige fordeler av å spise morkake 'uprøvd'
Etter fødselen velger mange kvinner å konsumere morkakene sine for flere helsemessige fordeler. En ny gjennomgang av studier som undersøker forbruk av morkake, har imidlertid ikke avdekket vitenskapelig bevis for disse fordelene, eller at praksisen er risikofri.
Snakk med helsepersonell for å diskutere din personlige risiko for å utvikle abnormiteter i morkaken og for anbefalinger om forebygging og behandling.
