Hva er forskjellene mellom Strattera og Vyvanse?

Food and Drugs Administration har godkjent Strattera og Vyvanse for å behandle hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og voksne.

Strattera (atomoksetin) og Vyvanse (lisdexamfetamin) har forskjellige virkningsmekanismer for å behandle ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Strattera er et ikke-stimulerende middel, mens Vyvanse er et stimulerende middel. Det er noen forskjeller i bivirkninger, doseringer, risikoer og legemiddelinteraksjoner.

Denne artikkelen ser på likhetene og forskjellene mellom Strattera og Vyvanse for å hjelpe folk med å ta beslutninger om behandling for ADHD.

Hva er Strattera?

En lege kan foreskrive Strattera for å behandle ADHD.
Bildekreditt: dysterhet 2010

Atomoxetin, den aktive ingrediensen i Strattera, er den mest kjente ikke-stimulerende medisinen for å behandle ADHD.

Strattera er teknisk et antidepressivt middel, som leger klassifiserer som en selektiv noradrenalin-gjenopptakshemmer (SNRI). Leger foreskriver andre SNRI-medisiner for å behandle depresjon, men de foreskriver bare Strattera for å behandle ADHD.

Strattera fungerer ved å endre måten en persons hjerne bruker noradrenalin, som er en nevrotransmitter, eller hjernekjemikalie. Noradrenalin påvirker en persons evne til å ta hensyn. Strattera handler på dette systemet for å forbedre oppmerksomheten til en person.

Selv om ikke-stimulerende medisiner, som Strattera, er effektive for behandling av ADHD, fungerer de ikke like godt som stimulerende medisiner. De er imidlertid et bedre valg for personer som ikke tåler sentralstimulerende stoffer godt eller har problemer med angst, noe som sentralstimulerende midler kan påvirke negativt.

Hva er Vyvanse?

Vyvanse er et sentralstimulerende middel som tilhører amfetaminundergruppen. I likhet med Strattera påvirker Vyvanse også hvordan hjernen bruker nevrotransmittere.

Vyvanse og andre amfetaminer blokkerer gjenopptaket av noradrenalin og dopamin i hjernen. Dopamin er en nevrotransmitter knyttet til humør, oppmerksomhet og motivasjon.

Forskere mener at lave nivåer av dopamin og symptomene på ADHD henger sammen. Derfor kan Vyvanse bidra til å forbedre måten hjernen bruker dopamin på for å hjelpe til med symptomer relatert til oppmerksomhet eller motivasjon.

Folk tar også Vyvanse for behandling av spiseforstyrrelse hos voksne.

Leger klassifiserer Vyvanse og andre sentralstimulerende medisiner for ADHD som Schedule II-medisiner, noe som betyr at de har et stort potensial for misbruk.

Hvordan ta dem

Voksne og barn i alderen 6 år eller eldre kan ta Strattera eller Vyvanse for å håndtere symptomene på ADHD.

Vanligvis vil en lege starte en person med den laveste dosen medisiner og gradvis øke dosen etter behov. Faktorer som alder og vekt vil påvirke dosen en person tar.

Folk kan ta begge medisinene med eller uten mat. Å ta Vyvanse om morgenen vil hjelpe en person til å unngå søvnløshet om natten.

Strattera og Vyvanse kommer begge i kapselform. Vyvanse kommer også i tyggetabletter.

Strattera

Strattera kapsler kommer i følgende doser:

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Doseringen varierer avhengig av en persons kroppsvekt og alder.

Barn som veier mindre enn 70 kg (kg), bør starte Strattera i en dose på 0,5 milligram per kilo kroppsvekt (mg / kg) og øke denne til en målsatt total daglig dose på 1,2 mg / kg per dag.

Barn og ungdom bør ikke ta mer enn 1,4 mg / kg eller 100 mg (avhengig av hva som er mindre).

Barn som veier mer enn 70 kg og voksne kan starte med en dose på 40 mg per dag og øke denne til en måldose på 80 mg per dag. Etter 2-4 uker kan folk øke til 100 mg daglig hvis de ikke har oppnådd en ideell respons. Denne dosen er den maksimale daglige dosen.

Folk bør svelge kapslene hele i stedet for å bryte dem fra hverandre.

Vanligvis trenger ikke folk å avta Strattera før de slutter.

Vyvanse

Vyvanse kommer i form av både kapsler og tyggetabletter.

Vyvanse kapsler kommer i følgende doser:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse tyggetabletter kommer i følgende doser:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Personer fra 6 år og oppover kan begynne å ta 30 mg Vyvanse daglig. En lege kan øke dosen med 10 eller 20 mg hver uke for å oppnå ønsket respons. Maksimal daglig dose er 70 mg daglig. Den anbefalte dosen er 30–70 mg.

Folk som tar Vyvanse for spiseforstyrrelse, begynner også med en startdose på 30 mg. De kan øke dette med 20 mg i uken opp til maksimalt 70 mg. Den anbefalte dosen er 30–70 mg.

Folk kan svelge Vyvanse kapsler hele eller åpne kapselen og blande pulveret med yoghurt, juice eller vann.

Vyvanse tyggetabletter inneholder en dose som tilsvarer kapselen. En person bør tygge tabletten grundig før den svelges.

Bivirkninger

Strattera og Vyvanse ser ut til å ha lignende bivirkningsprofiler. Selv om Strattera også kan føre til bivirkninger av seksuell dysfunksjon.

Vanlige bivirkninger av Strattera inkluderer:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• utmattelse
• irritabilitet
• vekttap
• liten appetitt
• hodepine
• søvnighet
• svimmelhet
• utslett
• hjerte racing
• tørr i munnen
• forstoppelse
• frysninger
• nummenhet og prikking
• søvnløshet
• problemer med vannlating
• erektil dysfunksjon eller utløsningsforstyrrelse
• økt svette eller hetetokter

Vanlige bivirkninger av Vyvanse inkluderer:

• nedsatt appetitt
• søvnvansker
• magesmerter
• irritabilitet
• oppkast
• vekttap
• kvalme
• tørr i munnen
• svimmelhet
• utslett
• hjerte racing
• skjelving
• diaré
• angst
• opphisselse
• økt svette
• kortpustethet

Risiko

Det er noen risikoer en person bør være oppmerksom på når de vurderer Strattera eller Vyvanse.

Siden Vyvanse inneholder et sentralstimulerende middel, har det stor risiko for misbruk og avhengighet.

Både Strattera og Vyvanse har potensial til å forårsake plutselig hjertedød og øke blodtrykket eller hjertefrekvensen. Folk som har kjent underliggende hjerteproblemer, bør unngå disse medisinene.

Både Strattera og Vyvanse kan indusere psykotiske symptomer, inkludert hallusinasjoner eller mani hos barn og ungdom, selv hos personer uten kjent historie med psykotisk lidelse.

I tillegg har Strattera lenker til økt risiko for selvmordstanker hos barn og ungdom. En lege bør overvåke personer som begynner å ta Strattera eller Vyvanse for endringer i atferd.

Strattera og Vyvanse kan forstyrre vekst og vekt hos barn, og derfor bør en lege overvåke barnets vekst.

Selvmordsforebygging

• Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
• Lytt til personen uten dom.
• Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Narkotikahandel

Strattera og Vyvanse kan samhandle med visse medisiner. En person bør alltid fortelle legen sin om alle de andre medisinene de tar, inkludert reseptfrie medisiner, kosttilskudd og urtemedisiner.

Strattera og Vyvanse kan samhandle med andre medisiner som brukes til depresjon, inkludert monoaminoxidase-gjenopptakshemmere (MAO-hemmere), serotonerge legemidler og trisykliske antidepressiva (TCA).

Noen medisiner, inkludert kinidin og ritonavir, kan påvirke metabolismen av Strattera eller Vyvanse, noe som resulterer i høyere nivåer av stoffet i kroppen.

Hvordan velge mellom Strattera og Vyvanse

En lege kan forklare fordelene, risikoen og bivirkningene av begge medikamentene.

Begge medisinene er effektive for å forbedre symptomene på ADHD.

Stimulerende midler som Vyvanse er det vanligste medikamentet for behandling av ADHD. Imidlertid kan ikke-stimulerende medisiner som Strattera være et bedre alternativ for noen mennesker, spesielt de som ikke tåler sentralstimulerende midler.

En person bør snakke med legen sin om fordelene, risikoen og bivirkningene ved å ta forskjellige ADHD-medisiner. Legen vil utvikle en individuell behandlingsplan for å passe det som er best for vedkommende.

Sammendrag

Strattera og Vyvanse er medisiner som behandler symptomene på ADHD. Vyvanse inneholder amfetamin, som er et stimulerende middel. Strattera inneholder ikke et sentralstimulerende middel. Barn over 6 år, så vel som voksne, kan ta disse medisinene.

De to medisinene har forskjellige virkningsmekanismer for å behandle ADHD. De har også individuelle risikoer og bivirkninger.

Folk bør diskutere med legen sin for å bestemme den mest passende behandlingen for ADHD-symptomer.

Spørsmål:

Er det trygt å ta Strattera og Vyvanse sammen?

EN:

Strattera og Vyvanse har ikke direkte legemiddelinteraksjon, men det er ikke vanlig å ta begge sammen. Imidlertid er det noen situasjoner når noen kan ta begge deler. Strattera har en forsinket handling, og en person kan ta Vyvanse for å hjelpe til med å bygge bro eller behandle ADHD-symptomene mens Strattera trer i kraft. Når Strattera har tid til å begynne å jobbe, vil personen slutte å bruke Vyvanse og bare fortsette å ta Strattera.

Dena Westphalen, PharmD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.