Tonsillektomi: Prosedyre og gjenoppretting

Mandlene, som danner en beskyttende ring rundt baksiden av munnen og nesehulen, er en del av immunforsvaret. En tonsillektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne mandlene, noe som noen ganger er nødvendig for å behandle en underliggende sykdom.

Mandlene hjelper til med å fange bakterier, som virus og bakterier, og hindrer dem i å komme inn i kroppen gjennom nese og munn.

Det er tre typer mandel:

• Palatin mandler, som er øverst i halsen.
• Adenoider eller tonsille pharyngealis, som sitter i nesehulen.
• Lingual mandel eller tonsilla lingualis, som er i halsen under palatin mandlene.

Mandlene endres i størrelse over tid og er vanligvis størst hos barn før de blir mindre hos eldre tenåringer og voksne. Barn er spesielt utsatt for komplikasjoner, for eksempel pusteproblemer, når mandlene deres blir for store.

En tonsillektomi fjerner vanligvis palatinmandlene. I denne artikkelen forklarer vi mulige årsaker til en mandelektomi og diskuterer prosedyren og utvinningen.

Hva er en tonsillektomi?

Tonsillectomies kan hjelpe til med å behandle pusteproblemer.
Bildekreditt: Welleschik, 2001

En tonsillektomi er en kirurgisk prosedyre der en kirurg fjerner palatinmandlene fra toppen av en persons hals.

I mange år utførte leger mandelektomi som en behandling for kronisk betennelse i mandlene. Mer nylig har de begynt å bruke tonsillektomi for å behandle pusteproblemer, spesielt hos barn.

For barn og voksne inkluderer de mest sannsynlige årsakene til at du trenger en mandelektomi:

• tilbakevendende eller kronisk bakteriell betennelse i mandlene
• søvnapné
• plagsom snorking
• pusteproblemer som følge av hovne eller forstørrede mandler
• kreft
• blødning på mandlene

Praksisen med å bruke mandelektomi for behandling av kronisk betennelse i mandlene har gått ned de siste årene på grunn av en økende bekymring for at det kan forårsake flere problemer enn det løser. Dessuten hjelper det ikke å behandle betennelse i mandlene når et virus er ansvarlig for infeksjonen.

En studie fra 2018 som involverte mer enn en million mennesker så på de langsiktige effektene av å ha mandelektomi, en adenoidektomi eller begge som barn. Studien konkluderte med at disse operasjonene var ansvarlige for en to til tredobling av antall sykdommer i øvre luftveier senere i livet.

I tillegg fant forskerne at tonsillektomi hadde liten effekt på forholdene det skulle behandles.

Ikke alle studier er like negative. For eksempel konkluderte en studie fra 2015 med at voksne som fikk tonsillektomi så en generell forbedring i helse og livskvalitet. Imidlertid var denne studien begrenset til færre enn 100 deltakere.

Fremgangsmåte

En person som har en tonsillektomi, skal kunne reise hjem samme dag som prosedyren. Imidlertid vil de fortsatt måtte gjøre noen forberedelser på forhånd.

Disse vil omfatte å ikke ta betennelsesdempende medisiner, slik som ibuprofen, i opptil 2 uker før prosedyren og faste natten før den finner sted.

En person bør snakke med legen sin om andre medisiner og vitaminer de tar. De bør også legge til rette for at noen kan kjøre dem hjem og hjelpe til med å ta vare på dem resten av dagen.

Selve prosedyren tar omtrent 30 minutter. Det er noen forskjellige måter å fjerne mandlene på, og de vanligste metodene inkluderer:

• kutte mandlene ut ved hjelp av en skalpell
• ved hjelp av ultralydvibrasjon for å kutte mandlene vekk
• cauterizing mandlene ved hjelp av varme

Personen vil få generell anestesi før prosedyren, som vil sikre at de sover og ikke føler noen smerte.

Gjenoppretting

Å drikke rikelig med væsker kan hjelpe til med utvinningen.

Kort tid etter prosedyren vil personen våkne i et restitusjonsrom. Her vil helsepersonell overvåke personens vitale tegn, inkludert blodtrykk og hjertefrekvens. Når personen er stabil, vil de sende dem hjem med en detaljert pleieplan.

Personen vil trenge noen andre, for eksempel en venn eller et familiemedlem, for å kjøre dem hjem. De kan også trenge hjelp og overvåking resten av dagen.

Leger vil vanligvis foreskrive eller anbefale smertestillende medisiner basert på personens behov. I tillegg til medisiner, kan følgende hjelpe utvinning:

• drikker mye væske
• spise et tørt kosthold som består av matvarer som er lette å svelge, for eksempel mosede bananer eller eplemos
• hviler så mye som mulig

Komplikasjoner

Tonsillectomies er en vanlig prosedyre, men de har fortsatt visse risikoer. Noen potensielle komplikasjoner som kan oppstå under eller etter en tonsillektomi inkluderer:

• reaksjoner på bedøvelsesmidlet
• blødning på operasjonsstedet
• opphovning
• infeksjon
• feber
• dehydrering
• pusteproblemer

Outlook

En tonsillektomi er en vanlig prosedyre som leger bruker for å behandle kroniske infeksjoner i mandlene eller andre komplikasjoner, for eksempel pusteproblemer eller snorking.

Prosedyren er vanligvis trygg, men nyere forskning antyder at mandelektomi kan ha langsiktige, skadelige effekter på helsen.

Før folk godtar en tonsillektomi for seg selv eller et barn, bør folk diskutere eventuelle bekymringer med en lege.