Vitamin B-3 kan behandle og forhindre akutt nyreskade
Ny forskning antyder at inntak av vitamin B-3 oralt snart kan bli en effektiv måte å behandle eller til og med forhindre akutt nyreskade på.
Ved akutt nyreskade slutter nyrene plutselig å fungere - vanligvis som et resultat av komplikasjoner under sykehusinnleggelse.
Omtrent 10 prosent av voksne som er innlagt på sykehus i USA, skal ha utviklet det.
Selv om det er midlertidig, kan tilstanden være dødelig. Faktisk sier National Institutes of Health (NIH) at 9,5 prosent av de voksne som hadde tilstanden i 2013 døde som et resultat.
Akutt nyreskade oppstår når avfallsprodukter akkumuleres i blodet og nyrene sliter med å opprettholde en god væskebalanse i kroppen. Seniorer, personer som allerede er innlagt på sykehus og pasienter på intensivavdelinger er spesielt sårbare for tilstanden.
Ny forskning ledet av Dr. Samir M. Parikh - en nyrespesialist ved Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) i Boston, MA - antyder at en form for vitamin B-3 kan brukes til å forhindre akutt nyreskade hos sårbare mennesker.
Funnene er nå publisert i tidsskriftet Naturmedisin.
Lavt enzymnivå og akutt nyreskade
Dr. Parikh og team studerte metabolismen til mus med akutt nyreskade. Urinprøver avdekket lavere nivåer av et stoff kalt nikotinamid adenin dinukleotid (NAD +). NAD + er den endelige metaboliserte formen av vitamin B-3 etter at vitaminet er inntatt.
Testene viste også høye nivåer av et annet stoff kalt kinolinat, som er en forløper for NAD +. Forskerne konkluderte ut fra funnene at et enzym som normalt forvandler kinolinat til NAD + kan fungere dårlig. Dette enzymet kalles QPRT.
For å teste hypotesen deres, brukte forskerne genredigeringsteknologi for å lage mus som hadde reduserte nivåer av QPRT-enzymet, men hvis nyrene ellers var sunne.
Musene begynte snart å vise symptomer på akutt nyreskade, inkludert reduserte NAD + nivåer og høyere nivåer av kinolinat.
Forskerne konkluderer med at funnene “etablerte QPRT som en formidler av nyrestresistens.”
Vitamin B-3-behandling: Sikker og gunstig
Deretter gjennomførte forskerne fire menneskelige studier for å undersøke om kinolinat kan brukes til å indikere redusert NAD + biosyntese.
De oppdaget at pasientene som hadde gjennomgått en større operasjon og derfor var utsatt for å utvikle akutt nyreskade, hadde høye nivåer av kinolinat i urinen.
Forskerne administrerte også store doser vitamin B-3 til 41 personer som hadde gjennomgått hjerteoperasjoner.
"Våre resultater," forklarer studieforfatter Dr. Kamal Khabbaz, sjef for hjertekirurgi ved CardioVascular Institute ved BIDMC, "antyder at NAD + biosyntese blir svekket under human akutt nyreskade, og at det å øke vitamin B-3 nivåer kan være trygt og potensielt gunstig for pasienter. ”
"Hva mer er," fortsetter Dr. Khabbaz, "vi viste at urinmålinger hos risikopasienter kan indikere denne svekkelsen og dessuten forutsi ugunstige utfall."
"Å gjenopprette NAD + kan utgjøre et viktig fremskritt for pasienter med risiko for akutt nyreskade, selv om det er behov for ytterligere studier for å verifisere disse funnene," konkluderer Dr. Khabbaz.
Dr. Parikh gjenspeiler samme forsiktighet og sa: "Disse funnene er veldig tidlige, men resultatene antyder at vi en dag kan ha en ikke-invasiv test for NAD + -status og kanskje til og med behandle akutt nyreskade ved å øke NAD + -nivået."
"Vi var i stand til å oppdage et fall i NAD + i urinen til høyrisikopasienter som enten var på intensivavdeling eller gjennomgikk en større operasjon og fant at oralt vitamin B-3 trygt kunne heve NAD + hos høyrisikopasienter."
Dr. Samir M. Parikh
