Hva er lymfocytter og hva er sunne nivåer å ha?
Lymfocytter er hvite blodlegemer som også er en av kroppens hovedtyper av immunceller. De er laget i benmargen og finnes i blodet og lymfevevet.
Immunsystemet er et komplekst nettverk av celler kjent som immunceller som inkluderer lymfocytter. Disse cellene jobber sammen for å forsvare kroppen mot fremmede stoffer, som bakterier, virus og kreftceller som kan true dens funksjon.
I denne artikkelen ser vi på forskjellige typer lymfocytter, hva normale nivåer å ha i blodet, og hva som skjer hvis nivåene blir for lave eller for høye.
Typer lymfocytter
Det er to kategorier lymfocytter kjent som B-lymfocytter og T-lymfocytter. Disse blir ofte referert til som B-celler og T-celler.
Begge typene stammer fra stamceller i benmargen. Derfra reiser noen celler til thymus, hvor de blir T-celler. Andre forblir i benmargen, hvor de blir B-celler.
Jobben til B-celler er å lage antistoffer, som er proteiner produsert av immunsystemet for å bekjempe fremmede stoffer kjent som antigener.
Hver B-celle er satt til å lage ett spesifikt antistoff. Hvert antistoff samsvarer med et antigen på samme måte som en nøkkel matcher en lås, og når dette skjer, er antigenet merket for ødeleggelse.
Jobben til T-celler er å hjelpe kroppen med å drepe kreftceller og kontrollere immunresponsen mot fremmede stoffer. De gjør dette ved å ødelegge celler i kroppen som har blitt overtatt av virus eller blir kreftfremkallende.
En tredje type lymfocytter, kjent som en naturlig morder eller NK-celle, kommer fra samme sted som B- og T-celler. NK-celler reagerer raskt på flere fremmede stoffer og er spesialisert i å drepe kreftceller og virusinfiserte celler.
Roller og funksjoner
Det er forskjellige typer B-celler og T-celler som har spesifikke roller i kroppen og immunforsvaret.
B-celler
Minne B-celler
Minne B-celler sirkulerer i kroppen for å starte en rask antistoffrespons når de finner et fremmed stoff. De forblir i kroppen i flere tiår og blir minneceller, som husker tidligere funnet antigener og hjelper immunforsvaret med å reagere raskere på fremtidige angrep.
Regulatoriske B-celler
Regulatoriske B-celler eller Bregs utgjør rundt 0,5 prosent av alle B-celler hos friske mennesker. Selv om de er få, har de en viktig rolle å spille.
Bregs har beskyttende antiinflammatoriske effekter i kroppen og stopper lymfocytter som forårsaker betennelse. De samhandler også med flere andre immunceller og fremmer produksjonen av regulatoriske T-celler eller Tregs.
T-celler
Killer T-celler
Mordere eller cytotoksiske T-celler skanner overflaten av celler i kroppen for å se om de har blitt smittet med bakterier, eller om de har blitt kreft. I så fall dreper de disse cellene.
Hjelper T-celler
Hjelper-T-celler “hjelper” andre celler i immunsystemet til å starte og kontrollere immunresponsen mot fremmede stoffer.
Det finnes forskjellige typer hjelper-T-celler, og noen er mer effektive enn andre mot forskjellige typer bakterier.
For eksempel er en Th1-celle mer effektiv mot bakterier som forårsaker infeksjon i andre celler, for eksempel bakterier og virus, mens en Th2-celle er mer effektiv mot bakterier som forårsaker infeksjon utenfor celler, for eksempel visse bakterier og parasitter.
Regulerende T-celler eller Tregs
Tregs kontrollerer eller undertrykker andre celler i immunsystemet. De har både nyttige og skadelige effekter.
De opprettholder toleranse for bakterier, forhindrer autoimmune sykdommer og begrenser betennelsessykdommer. Men de kan også undertrykke immunforsvaret fra å gjøre jobben sin mot visse antigener og svulster.
Minne T-celler
Minne-T-celler beskytter kroppen mot tidligere antigener. De lever lenge etter at en infeksjon er over, og hjelper immunforsvaret med å huske tidligere infeksjoner.
Hvis den samme kimen kommer inn i kroppen en gang til, husker minne-T-celler det og multipliserer raskt, og hjelper kroppen til å bekjempe den raskere.
Naturlige mordere T-celler
Naturlige mordere T-celler er en blandet gruppe av T-celler som deler karakteristikk av både T-celler og naturlige morderceller. De kan påvirke andre immunceller og kontrollere immunresponser mot stoffer i kroppen som utløser en immunrespons.
Normale områder og nivåer
Lymfocyttnivåer kan endres i henhold til en persons rase, kjønn, sted og livsstilsvaner.
Det normale lymfocyttområdet hos voksne er mellom 1000 og 4800 lymfocytter i 1 mikroliter (µL) blod. Hos barn er det normale området mellom 3000 og 9500 lymfocytter i 1 µL blod.
Uvanlig høyt eller lavt antall lymfocytter kan være et tegn på sykdom.
Hva betyr det hvis nivåene er høye?
Lymfocyttall over normalområdet kan være en ufarlig og midlertidig situasjon på grunn av kroppens normale respons på en infeksjon eller betennelsestilstand.
Men et høyt nivå av lymfocytter kan også være et tegn på lymfocytose, som er en mer alvorlig tilstand.
Lymfocytose er ofte assosiert med kroniske infeksjoner, noen blodkreft og med autoimmune sykdommer, som inflammatorisk tarmsykdom.
Hos voksne tilsvarer lymfocytose vanligvis et lymfocyttall høyere enn 3000 lymfocytter i 1 ul blod. Hos barn ville lymfocyttallet være rundt 9 000 lymfocytter i 1 µL blod, selv om denne verdien kan endres med alderen.
Hva betyr det hvis nivåene er lave?
Lymfocyttall under normalområdet kan også være midlertidige. De kan oppstå etter forkjølelse eller annen infeksjon, eller være forårsaket av intens fysisk trening, alvorlig stress eller underernæring.
Et lavt nivå kan også være et tegn på en tilstand som kalles lymfocytopeni eller lymfopeni.
Lymfocytopeni kan arves, eller det kan tilegnes sammen med visse sykdommer, inkludert:
- sjeldne arvelige sykdommer, som ataksi-telangiektasi
- nervesykdommer, som multippel sklerose
- autoimmune sykdommer
- AIDS, eller andre smittsomme sykdommer
Lymfocytopeni kan også være en bivirkning av medisiner eller andre medisinske behandlinger.
Lymfocyttall som signaliserer lymfocytopeni varierer for voksne og barn. De er vanligvis mindre enn 1000 lymfocytter i 1 µL blod for voksne og mindre enn 3000 lymfocytter i 1 µL blod for barn.
Hva er en B- og T-celleskjerm?
En blodprøve som teller hvor mange lymfocytter som er i blodet til en person kalles en B- og T-celleskjerm. I denne testen måles nivåene av hovedtyper av hvite blodlegemer i kroppen.
Lymfocyttall er en del av en større fullblodstest kalt fullstendig blodtelling (CBC). En CBC kan bli bedt om av leger hvis de mistenker at en sykdom eller infeksjon er til stede.
En prøve av benmargen kan også brukes i stedet for blod i noen tilfeller.
Hva betyr resultatene?
B- og T-celleskjermen vil gi et estimat av mengden T- og B-celler i blodet.
Resultatene kan indikere et normalt antall celler eller et unormalt antall celler, sistnevnte peker på mulig forekomst av en sykdom. I dette tilfellet vil legen sannsynligvis be om andre tester for å bekrefte en diagnose.
T-celletall over det normale området kan indikere en av følgende forhold:
- seksuelt overførbar sykdom, som syfilis
- virusinfeksjon, slik som smittsom mononukleose
- infeksjon forårsaket av en parasitt, for eksempel toksoplasmose
- tuberkulose, en sykdom som rammer lungene og andre organer
- kreft i de hvite blodcellene
- kreft i blodet, som starter i benmargen
B-celletall over normalområdet kan indikere:
- kronisk lymfocytisk leukemi
- multippelt myelom
- en genetisk sykdom kjent som DiGeorge syndrom
- en type kreft som kalles Waldenstrom macroglobulinemia
T-celletall under det normale området kan indikere:
- en sykdom tilstede fra fødselen
- en ervervet T-cellemangel sykdom, slik som HIV, som kan utvikle seg til AIDS eller HTLV-1
- en type kreft
B-celletall under normalområdet kan indikere:
- akutt lymfoblastisk leukemi
- HIV eller en annen sykdom som svekker immunforsvaret
Outlook
Uvanlig høyt eller lavt antall lymfocytter kan ikke forårsake tegn, symptomer eller alvorlige problemer alene. De kan være kroppens normale respons på en infeksjon, betennelsestilstand eller annen uvanlig tilstand, og vil komme tilbake til normale nivåer etter en stund.
Hvis lymfocyttallene forblir høye eller lave over tid, kan de være et tegn på en helsetilstand og kan bli diagnostisert som lymfocytopeni eller lymfocytose. Disse forholdene kan variere fra mild til alvorlig, og varigheten avhenger av hva som forårsaket dem.
Behandling for unormale nivåer av lymfocytter vil avhenge av både årsak og alvorlighetsgrad, og milde former krever kanskje ikke noe i det hele tatt.
