Trokendi XR (topiramat)

Hva er Trokendi XR?

Trokendi XR er et reseptbelagt legemiddel som brukes til:

• Behandling av epilepsi (anfallsforstyrrelser). Ved epilepsi kan Trokendi gis til personer i alderen 6 år og eldre med:
  • delvis eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, som dette legemidlet kan foreskrives alene eller i kombinasjon med andre anfallsmedisiner
  • anfall relatert til Lennox-Gastaut syndrom, som dette legemidlet er gitt i kombinasjon med andre anfall medisiner
• Forebygging av migrene. For å forebygge migrene kan Trokendi gis til personer i alderen 12 år og eldre.

Trokendi XR inneholder en form for topiramat med utvidet frigjøring. Det tilhører en klasse medisiner som kalles krampestillende midler. Disse stoffene brukes vanligvis for å forhindre anfall. Imidlertid kan de også bidra til å forhindre migrene.

Trokendi XR kommer som kapsler som tas gjennom munnen en gang hver dag. Den er tilgjengelig i fire styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg.

Effektivitet

Kliniske studier viste at topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR) med umiddelbar frigjøring var effektivt til behandling av visse anfallssykdommer og forebygging av migrene.

Ytterligere studier viste også at Trokendi XR tilsvarer topiramat. Dette betyr at for like doser er medisinenivået i folks kropper omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Som et resultat konkluderte forskerne med at Trokendi XR også ville være effektiv til å behandle anfall og forebygge migrene.

For detaljer om effektiviteten av topiramat, se avsnittet “Trokendi XR bruker” nedenfor.

Trokendi XR generisk

Trokendi XR er kun tilgjengelig som et medisin for merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Trokendi XR inneholder det aktive stoffet topiramat i en forlenget frigjøringsform. Dette betyr at medisinen frigjøres sakte i kroppen din i løpet av dagen.

Trokendi XR bivirkninger

Trokendi XR kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Trokendi XR. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

Bivirkningene kan variere fra de som er oppført nedenfor, avhengig av om du tar Trokendi XR for å behandle epilepsi eller forebygge migrene.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Trokendi XR, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Trokendi XR kan omfatte:

• prikking i armer og ben
• tap av Appetit
• vekttap
• taleproblemer, som sløret tale
• føler seg trøtt eller døsig
• svimmelhet
• føler seg nervøs
• feber
• kvalme
• endringer i synet, for eksempel uklart syn
• reagerer sakte
• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
• problemer med å huske ting
• smerter i magen
• diaré
• nedsatt følelse (følelse) i huden din
• endringer i måten ting smaker på
• hårtap
• depresjon
• svakhet
• mister kontrollen over visse kroppsbevegelser
• forstoppelse

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Trokendi XR er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

• Øyeproblemer, for eksempel synstap eller glaukom. Symptomer kan omfatte:
  • nedsatt evne til å se
  • trykk i øynene
  • øyesmerter
  • rødhet i øynene
• Redusert svetting og feber. Symptomer kan omfatte:
  • ikke svetter i varme temperaturer
  • økt kroppstemperatur
  • frysninger
• Metabolisk acidose (økt syrenivå i blodet). Symptomer kan omfatte:
  • forvirret
  • føler seg trøtt
  • ikke er sulten
  • økt hjertefrekvens
  • puster raskt
• Hyperammonemi (høyt ammoniakknivå i blodet). Symptomer kan omfatte:
  • føler seg trøtt
  • oppkast
  • puster raskt
• Nyrestein. Symptomer kan omfatte:
  • smerter i ryggen eller magen
  • smerte eller svie ved vannlating
  • blod i urinen
  • kvalme eller oppkast
  • feber
• Depresjon og selvmordstanker eller atferd, som er diskutert i delen nedenfor kalt "Bivirkningsdetaljer."
• Allergiske reaksjoner, som er diskutert i delen nedenfor kalt "Bivirkningsdetaljer."

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Trokendi XR. Det er ikke kjent hvor ofte folk har allergiske reaksjoner på Trokendi XR. I kliniske studier hadde ingen en allergisk reaksjon på medisinen.

Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Trokendi XR. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Vekttap

Du kan gå ned i vekt mens du tar Trokendi XR. I kliniske studier hadde vekttap 6% av personer i alderen 16 år og eldre som tok 50 mg topiramat med øyeblikkelig frigjøring daglig for epilepsi. Til sammenligning hadde 17% av menneskene som tok 400 mg av medisinen hver dag også vekttap.

Hos personer som tok 100 mg topiramat med øyeblikkelig frigjøring daglig for migrene, hadde 9% vekttap. Til sammenligning hadde 1% av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) vekttap.

Det er mulig at når du tar Trokendi XR, kan du gå ned i vekt. Dette kan skje fordi medisinen kan redusere appetitten din, noe som gjør at du føler deg mindre sulten enn vanlig. Hvis du har vekttap som er plagsomt for deg, snakk med legen din om måter å redusere denne bivirkningen på.

Hårtap

Hårtap er en mulig bivirkning av topiramat med øyeblikkelig frigjøring, men det er ikke veldig vanlig. I kliniske studier hadde 3% av mennesker (16 år og eldre) som tok 50 mg topiramat med øyeblikkelig frigjøring daglig for epilepsi hårtap. Til sammenligning hadde 4% av menneskene som tok 400 mg av stoffet hver dag hårtap.

Imidlertid rapporterte ingen som tok topiramat for forebygging av migrene hårtap under studiene.

Hvis du har hårtap mens du bruker Trokendi XR, snakk med legen din. De kan foreslå måter å forhindre hårtap, eller de kan anbefale å bytte medisiner.

Depresjon og selvmordstanker eller atferd

Trokendi XR kan øke risikoen for depresjon og selvmordstanker eller atferd. Det er veldig viktig at du, og din familie og venner, ser etter symptomer på depresjon. Disse symptomene kan omfatte:

• ha tanker om selvmord
• føler seg trist
• problemer med å sove
• følelse av uro eller panikk
• andre endringer i humør eller oppførsel

I kliniske studier av personer som tok noen anfallsmedisiner, var risikoen for selvmordstanker eller selvmordstakt omtrent to ganger større hos personer som tok et anfallsmedisin enn det var hos personer som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament). I studiene hadde 0,43% av de som tok et anfallsmedisin selvmordsadferd eller tanker. Til sammenligning hadde 0,24% av de som tok placebo det samme resultatet.

Hvis du har noen symptomer på ny eller forverret depresjon, snakk med legen din med en gang. De kan anbefale måter å forbedre denne tilstanden på. De kan også anbefale å bytte krampemedisiner.

Selvmordsforebygging

• Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
• Lytt til personen uten dom.
• Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Bivirkninger hos barn

I kliniske studier, hos barn i alderen 6 til 15 år som tok topiramat til epilepsibehandling, var de vanligste bivirkningene feber og vekttap.

Også i studiene, hos barn i alderen 12 til 17 år som tok topiramat for forebygging av migrene, var de vanligste bivirkningene:

• magesmerter
• mangel på appetitt
• infeksjoner i øvre luftveier, som forkjølelse
• prikking i armene eller bena

Trokendi XR dosering

Trokendi XR-dosen din lege foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Trokendi XR til å behandle
• din alder
• din vekt
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Trokendi XR kommer som kapsler som tas gjennom munnen, vanligvis en gang hver dag. Den er tilgjengelig i følgende styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg.

Dosering for migrene

Den typiske doseringen av Trokendi XR for migrene er den samme for både voksne og barn i alderen 12 år og eldre.

For å forebygge migrene, vil legen din starte deg med en lav dose Trokendi XR. De vil øke dosen din hver uke i løpet av de første 4 ukene av behandlingen. Å starte med en lav dose bidrar til å redusere eventuelle bivirkninger du har av stoffet.

I løpet av den første uken med Trokendi XR-behandling tar du 25 mg gjennom munnen hver dag. I løpet av den andre uken av behandlingen tar du 50 mg daglig. I løpet av din tredje behandlingsuke tar du 75 mg daglig.

I den fjerde uken av behandlingen tar du 100 mg daglig. Denne dosen vil fortsette så lenge legen din anbefaler det. Den anbefalte vedlikeholdsdosen (langvarig) for forebygging av migrene er 100 mg Trokendi XR daglig.

Avhengig av eventuelle bivirkninger du har, kan legen din øke dosen saktere enn den vanligvis øker.

Dosering for epilepsi når Trokendi XR brukes alene

Trokendi XR er godkjent for bruk alene for å behandle enten partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. For mer informasjon om disse anfallsforstyrrelsene, se avsnittet nedenfor kalt “Trokendi XR bruker.”

Hos voksne og barn i alderen 10 år og eldre som tar Trokendi XR alene for å behandle epilepsi, øker dosen veldig sakte over tid. Dette gjøres for å redusere bivirkningene de kan ha og venne kroppen sakte til medisinen.

Hvis du tar Trokendi XR alene for epilepsibehandling, er den typiske startdosen av Trokendi XR 50 mg tatt gjennom munnen den første uken av behandlingen.

I løpet av den andre uken av behandlingen vil dosen din økes til 100 mg daglig. I løpet av den tredje uken vil dosen være 150 mg daglig. I løpet av den fjerde uken vil dosen din være 200 mg daglig. I løpet av den femte uken av behandlingen vil dosen din være 300 mg daglig.

Fra og med sjette behandlingsuke og fremover er dosen din 400 mg hver dag.

Den anbefalte vedlikeholdsdosen (langvarig) for voksne og barn 10 år og eldre er 400 mg daglig når Trokendi XR brukes alene til anfallsbehandling.

Dosering for epilepsi når Trokendi XR brukes sammen med andre legemidler

Trokendi XR er godkjent for bruk i kombinasjon med andre legemidler for å behandle enten delvis eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. For mer informasjon om disse anfallsforstyrrelsene, se avsnittet nedenfor kalt “Trokendi XR bruker.”

Når det brukes sammen med andre medisiner for å behandle epilepsi, er den typiske startdosen av Trokendi XR hos voksne og barn i alderen 17 år og eldre 25 mg til 50 mg daglig.

Startdosen bør økes med 25 mg til 50 mg hver uke til den anbefalte vedlikeholdsdosen (langvarig) er nådd. Denne doseringen er som følger:

• 200 mg til 400 mg gjennom munnen hver dag for personer med partielle anfall og Lennox-Gastaut syndrom
• 400 mg gjennom munnen en gang hver dag for personer med primære generaliserte tonisk-kloniske anfall

Trokendi XR kan også brukes sammen med andre anfallsmedisiner hos barn i alderen 6 til 16 år med partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. Doser for denne aldersgruppen er beskrevet nedenfor i seksjonen kalt "Pediatrisk dosering."

Pediatrisk dosering

Typiske doser for Trokendi XR for forebygging av migrene og behandling av kramper hos barn er beskrevet nedenfor.

For migrene forebygging

Hos barn i alderen 12 år og eldre er den typiske dosen av Trokendi XR for forebygging av migrene den samme som for voksne. Se delen ovenfor kalt “Dosering for forebygging av migrene” for mer informasjon.

For epilepsibehandling når Trokendi XR brukes alene

Trokendi XR kan brukes alene hos barn i alderen 6 år og eldre med partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall som eneste epilepsibehandling. Doser for disse barna er beskrevet nedenfor.

For barn i alderen 6 til 9 år

For disse barna er dosen av Trokendi XR for epilepsibehandling basert på kroppsvekten.

I løpet av den første uken av behandlingen er startdosen av Trokendi XR 25 mg gjennom munnen hver dag. Hvis barnet ditt tolererer medisinen godt, kan legen øke dosen til 50 mg daglig i løpet av den andre uken av behandlingen.

Etter dette kan legen øke den daglige dosen med 25 mg til 50 mg hver uke. Dette gjøres til barnet ditt har den anbefalte vedlikeholdsdosen (langvarig) for kroppsvekten. Basert på barnets kroppsvekt, bør dosen deres være over minimum vedlikeholdsdose, men under maksimal vedlikeholdsdose.

De anbefalte doseringsområdene for barn i alderen 6 til 9 er beskrevet nedenfor. For barn med en kroppsvekt på:

• opp til 11 kg, er vedlikeholdsdoseringsområdet for Trokendi XR minimum 150 mg daglig til maksimalt 250 mg daglig
• 12 kg til 22 kg (ca. 26 lb til 48 lb), vedlikeholdsdoseringsområdet for Trokendi XR er minst 200 mg daglig til maksimalt 300 mg daglig
• 23 kg til 31 kg (ca. 49 lb til 68 lb), vedlikeholdsdoseringsområdet for Trokendi XR er minimum 200 mg daglig til maksimalt 350 mg daglig
• 32 kg til 38 kg (ca. 69 lb til 83 lb), vedlikeholdsdoseringsområdet for Trokendi XR er minimum 250 mg daglig til maksimalt 350 mg daglig
• større enn 38 kg (nær 84 lb og over), er vedlikeholdsdoseringsområdet for Trokendi XR minimum 250 mg daglig til maksimalt 400 mg daglig

For barn i alderen 10 år og eldre

For disse barna er dosen av Trokendi XR for epilepsibehandling den samme som for voksne. Se avsnittet ovenfor kalt “Dosering for epilepsi når Trokendi XR brukes alene” for mer informasjon.

For epilepsibehandling når Trokendi XR brukes sammen med andre legemidler

Trokendi XR kan også brukes sammen med andre legemidler for å behandle epilepsi hos barn i alderen 6 år og eldre med partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. Det kan også brukes sammen med andre legemidler hos barn i alderen 6 år og eldre som har anfall forårsaket av Lennox-Gastaut syndrom. Doser av Trokendi XR for barn er beskrevet nedenfor.

For barn i alderen 6 til 16 år

For disse barna er den typiske startdosen av Trokendi XR når den brukes sammen med andre anfallsmedisiner, 25 mg eller mindre hver dag. Den anbefalte daglige startdosen for barn i alderen 6 til 16 år er 1 mg til 3 mg Trokendi XR per kilo (ca. 2,2 lb) av kroppsvekten.

Hos barn med lavere kroppsvekt kan deres daglige startdose være mindre enn 25 mg daglig.

For eksempel, hvis et barn veier 20 kg (ca. 44 lb), vil startdosen være mellom 20 mg og 60 mg daglig. Legen deres kan øke dosen hver 1. til 2. uke med ytterligere 1 mg til 3 mg legemiddel / kg kroppsvekt.

Den anbefalte daglige vedlikeholdsdosen (langvarig) Trokendi XR hos disse barna er mellom 5 mg og 9 mg legemiddel per kilo kroppsvekt. I eksemplet ovenfor er den anbefalte vedlikeholdsdosen mellom 100 mg og 180 mg hver dag.

Legen din kan avrunde den beregnede dosen til nærmeste tilgjengelige kapselstyrke for Trokendi XR. De vil anbefale den tryggeste dosen for barnet ditt. Den maksimale daglige dosen av Trokendi XR for anfallsbehandling hos barn skal aldri være mer enn 400 mg per dag.

For barn 17 år

Den typiske dosen av Trokendi XR til barn 17 år er den samme som for voksne. Se avsnittet ovenfor kalt “Dosering for epilepsi når Trokendi XR brukes sammen med andre legemidler” for mer informasjon.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Trokendi XR, kontakt legen din med en gang. Avhengig av hvor lenge det er siden du tok den siste dosen av legemidlet, kan de be deg om å hoppe over den glemte dosen eller ta den så snart du kan.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Trokendi XR er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Trokendi XR er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Trokendi XR og alkohol

Du bør aldri drikke alkohol innen 6 timer før du tar eller 6 timer etter at du har tatt Trokendi XR. Alkohol endrer sterkt måten Trokendi XR fungerer inne i kroppen din.

Vanligvis jobber Trokendi XR over en periode for å kontrollere kramper eller forebygge migrene. Å drikke alkohol mens du tar dette stoffet kan føre til at Trokendi XR brytes sammen på en gang i kroppen din. Da er det ikke nok medisiner igjen i kroppen din for å fortsette å jobbe senere. Dette kan være veldig farlig, ettersom stoffet ikke vil virke i mange timer slik det er ment.

Hvis du har spørsmål om sikkerheten ved å drikke alkohol mens du tar Trokendi XR, snakk med legen din.

Trokendi XR bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Trokendi XR for å behandle visse forhold. Trokendi XR kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Trokendi XR for forebygging av migrene

Trokendi XR er FDA-godkjent for forebygging av migrene hos personer i alderen 12 år og eldre. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) forårsaker migrene hodepine som banker smerter som kan vare fra noen få timer til 2 til 3 dager. Disse hodepine er alvorlige nok til at de kan påvirke din evne til å fullføre daglige rutiner.

Noen ganger, sammen med hodepine, kan personer med migrene også få kvalme og synsforandringer, for eksempel følsomhet for å se lys. Migrene kan være genetisk, noe som betyr at hvis personer relatert til deg har denne tilstanden, er det mer sannsynlig at du også har det.

Hvis du har migrene, er det mer sannsynlig at du også får epilepsi (anfallssykdommer). Dette er fordi begge forholdene fører til at hjernecellene blir mer følsomme enn vanlig. Denne følsomheten gjør hjernecellene dine overaktive hvis de blir utsatt for visse endringer, for eksempel hormonelle svingninger.

Trokendi XR antas å fungere ved å redusere visse aktiviteter i hjernen din. Dette er grunnen til at Trokendi XR kan fungere for mennesker med migrene og for personer med epilepsi.

Effektivitet for forebygging av migrene

Trokendi XR ble vist å være effektiv ved å bruke kliniske studier som ble gjort på topiramat med øyeblikkelig frigjøring (det aktive stoffet i Trokendi XR). Disse studiene hadde vist at topiramat var effektivt for å forebygge migrene.

I studier ble Trokendi XR vist å være ekvivalent med topiramat. Dette betyr at medisinenivået i kroppene til mennesker var omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Fordi topiramat med øyeblikkelig frigjøring kan brukes til å forhindre migrene, har forskere konkludert med at Trokendi XR også kan brukes til dette formålet.

Kliniske studier har også sett på bruk av topiramat med øyeblikkelig frigjøring for forebygging av migrene. Personer som tok 200 mg topiramat hadde omtrent to færre migrene i løpet av 28 dager. Til sammenligning hadde personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) bare en reduksjon på omtrent en migrene over 28 dager.

Studier har også sett på bruk av topiramat for forebygging av migrene hos barn i alderen 12 til 17 år. Barn som tok 50 mg topiramat to ganger daglig hadde omtrent 72,2% færre migrene i løpet av 28 dagers behandling. Til sammenligning hadde barn som fikk placebo 44,4% færre migrene i løpet av 28 dagers behandling.

Trokendi XR for epilepsibehandling

Trokendi XR er også FDA-godkjent for behandling av visse typer epilepsi (anfallssykdommer) hos voksne og barn i alderen 6 år og eldre. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at rundt 50 millioner mennesker over hele verden har epilepsi.

Kramper oppstår når du har unormal elektrisk aktivitet i hjernen din.Det er mange forskjellige typer anfall som kan påvirke mange forskjellige mennesker. Trokendi XR er godkjent for å behandle følgende typer anfall:

• Delvis anfall. Ved partielle anfall starter den unormale elektriske aktiviteten i bare en del av hjernen din. Disse anfallene er også kjent som et bevissthetsbeslag eller nedsatt bevissthetsanfall. De er den vanligste typen anfall som forekommer hos personer med epilepsi. Under denne typen anfall mister du ikke bevisstheten. Du kan fomle, plukke klærne eller bli uvitende om hvor du er. Under et anfall delvis, holder folk seg generelt våken. Det er veldig vanskelig for noen andre å fortelle om du får et anfall delvis, fordi du ikke mister bevisstheten, og du kan til og med kunne svare på andre mennesker. For personer med partielle anfall kan Trokendi XR brukes alene eller i kombinasjon med andre anfallsmedisiner.
• Primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. Et primært generalisert tonisk-klonisk anfall kalles også et krampeanfall. Med kramper får du stive muskler og rykkbevegelser. Disse symptomene er det folk flest tenker på når de hører begrepet "anfall". I motsetning til anfall delvis, påvirker den unormale elektriske aktiviteten til generaliserte tonisk-kloniske anfall begge sider av hjernen din. Den "toniske" fasen av anfallet er når musklene dine blir stive og du mister bevisstheten. Den "kloniske" fasen av anfallet er når armene og bena rykker raskt. For personer med generaliserte tonisk-kloniske anfall, kan Trokendi XR brukes alene eller i kombinasjon med andre anfallsmedisiner.
• Beslag assosiert med Lennox-Gastaut syndrom (LGS). Med LGS kan folk ha mange forskjellige typer anfall. De kan også ha nedsatt intellektuell utvikling eller atferdsproblemer. LGS er svært sjelden og rammer bare ca. 2% til 5% av barna med epilepsi. Beslag assosiert med LGS kan være vanskelig å kontrollere fordi de noen ganger ikke reagerer på typiske anfallsmedisiner. Hos omtrent 25% av barna med LSG er årsaken til tilstanden ukjent. For personer med LGS brukes Trokendi XR i kombinasjon med andre anfallsmedisiner.

Effektiviteten til Trokendi for behandling av epilepsi

Trokendi XR ble vist å være effektiv ved å bruke kliniske studier som ble gjort på topiramat med øyeblikkelig frigjøring (det aktive stoffet i Trokendi XR). Disse studiene fant at topiramat var effektivt ved behandling av visse former for epilepsi (anfallssykdommer).

I studier ble Trokendi XR vist å være ekvivalent med topiramat. Dette betyr at medisinenivået i kroppene til mennesker var omtrent det samme for både Trokendi XR og topiramat. Fordi topiramat med øyeblikkelig frigjøring kan brukes til å behandle visse anfallssykdommer, har forskere konkludert med at Trokendi XR også kan brukes til disse tilstandene.

Effektiviteten til Trokendi XR for krampebehandling når den brukes alene

Kliniske studier har vist at topiramat var effektivt når det ble brukt alene for å behandle partielle og primære generaliserte tonisk-kloniske anfall.

I en studie tok for eksempel voksne og barn i alderen 6 år og eldre topiramat alene for å behandle deres partielle anfall. Mellom 59% og 76% av personene i denne studien var anfallsfrie i opptil 1 år med behandling.

Effektiviteten til Trokendi XR for krampebehandling når den brukes sammen med andre krampemedisiner

Kliniske studier har også vist at topiramat var effektivt når det ble brukt sammen med andre legemidler for å behandle epilepsi.

En klinisk studie så på voksne som tok 400 mg topiramat med øyeblikkelig frigjøring sammen med andre medisiner for deres partielle anfall. Av disse menneskene hadde 44% minst 50% færre anfall over en periode på opptil 3 måneder. Til sammenligning hadde 18% av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) det samme resultatet.

Studier har også sett på barn som tar topiramat med øyeblikkelig frigjøring sammen med andre medisiner for deres partielle anfall. Av disse barna hadde 39% minst 50% færre anfall over en 8-ukers periode. Til sammenligning hadde 20% av barna som fikk placebo sammen med andre anfallsmedisiner det samme resultatet.

Kliniske studier har også sett på voksne med primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. Av personer som tok topiramat med øyeblikkelig frigjøring sammen med andre anfallsmedisiner, hadde 56% minst 50% færre anfall over en 12-ukers periode. Til sammenligning hadde 20% av de som tok placebo det samme resultatet.

Studier har også sett på personer som tar topiramat med øyeblikkelig frigjøring i kombinasjon med andre anfallsmedisiner for anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom. Av disse menneskene hadde 28% minst 50% færre anfall over en 8-ukers periode. Til sammenligning hadde 14% av de som tok placebo det samme resultatet.

Off-label bruker for Trokendi XR

I tillegg til bruken som er nevnt ovenfor, kan Trokendi XR brukes utenom etiketten. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.

Trokendi XR for angst

Trokendi XR er ikke godkjent for å behandle angst. Men noen ganger brukes den utenfor merket for å behandle visse typer angstlidelser, som posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og tvangslidelse (OCD).

Kliniske studier har ennå ikke vist at topiramat (den aktive ingrediensen i Trokendi XR) er effektiv ved behandling av PTSD. Topiramat har imidlertid blitt studert i åpne studier (studier der folk vet at de tar den studerte medisinen). Disse studiene har vist at topiramat kan stabilisere humør, noe som kan bidra til å behandle symptomer på PTSD eller OCD.

Andre studier hos personer med OCD har vist at topiramat kan brukes sammen med andre medisiner (for eksempel visse antidepressiva) for å redusere symptomer på OCD. Noen studier har imidlertid vist at topiramat ikke kan hjelpe til med å behandle OCD hvis andre medisiner ikke har fungert tidligere for tilstanden.

Flere studier er nødvendig, både hos personer med PTSD og de med OCD, før Trokendi XR kan godkjennes for å behandle disse tilstandene.

Hvis du er interessert i å vite mer om behandlingsmuligheter for angst, snakk med legen din.

Trokendi XR for binge eating disorder

Trokendi XR er ikke godkjent for behandling av spiseforstyrrelse, men noen ganger brukes det off-label for denne tilstanden. Med spiseforstyrrelse spiser du ofte en større mengde mat enn vanlig, og du føler at du ikke kan slutte å spise.

Trokendi XR kan forbedre symptomene på spiseforstyrrelse, spesielt når det tas i 16 uker eller mindre. Kliniske studier viser at når Trokendi XR brukes på kort sikt, kan det føre til færre overspisingsepisoder og færre impulsive handlinger. Legemidlet kan også føre til vekttap hos noen mennesker.

Imidlertid er det behov for flere studier for å vite om Trokendi XR kan brukes på lang sikt for å behandle spiseforstyrrelse. Hvis du vil vite mer om behandlingsmuligheter for denne tilstanden, snakk med legen din.

Trokendi XR og barn

Trokendi XR er godkjent for følgende bruk hos barn:

• Migrene forebygging. For denne bruken kan Trokendi XR brukes av barn i alderen 12 år og eldre.
• Behandling av partielle anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall. For denne bruken kan Trokendi brukes av barn i alderen 6 år og eldre. Det kan brukes alene eller sammen med andre anfallsmedisiner for disse tilstandene.
• Behandling av kramper assosiert med Lennox-Gastaut syndrom. For denne bruken kan Trokendi XR brukes av barn i alderen 6 år og eldre. Det brukes sammen med andre anfallsmedisiner for denne tilstanden.

For mer informasjon om disse forholdene, se seksjonene ovenfor kalt “Trokendi XR for forebygging av migrene” og “Trokendi XR for behandling av epilepsi.”

Trokendi XR brukes sammen med andre legemidler

Trokendi XR er godkjent for bruk sammen med andre anfallsmedisiner for å behandle følgende typer epilepsi (anfallssykdommer):

• partielle anfall
• primære generaliserte tonisk-kloniske anfall
• kramper assosiert med Lennox-Gastaut syndrom

Eksempler på anfallsmedisiner som kan brukes sammen med Trokendi XR inkluderer:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lakosamid (Vimpat)
• eslikarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• okskarbazepin (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Legen din kan foreskrive medisiner for deg andre enn de som er oppført her for bruk med Trokendi XR. Visse medisiner fungerer bedre for visse typer anfall. Snakk med legen din om du trenger å ta medisiner sammen med Trokendi XR.

Alternativer til Trokendi XR

Andre medisiner er tilgjengelige som kan arbeide for å forebygge migrene eller behandle epilepsi (anfallssykdommer). Noen kan passe bedre for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Trokendi XR, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Alternativer for forebygging av migrene

Eksempler på andre medisiner som kan brukes til forebygging av migrene inkluderer:

• blodtrykksmedisiner, for eksempel:
  • propranolol (Inderal)
  • metoprololtartrat (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepressiva, for eksempel:
  • amitriptylin
  • nortriptylin (Pamelor)
  • duloksetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
• anfallsmedisiner, for eksempel:
  • valproinsyre (Depakene)
  • andre former for topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• monoklonale antistoffer (legemidler laget av immunsystemceller), slik som:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoksinA (Botox) injeksjoner

Alternativer for epilepsibehandling som monoterapi

Visse medisiner kan brukes som monoterapi for å behandle anfallssykdommer. Med monoterapi brukes bare ett medikament alene for å behandle tilstanden.

Eksempler på andre legemidler som kan brukes alene til å behandle visse typer anfall inkluderer:

• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigin (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamid (Zonegran)

Alternativer for epilepsibehandling som tilleggsbehandling

Visse medikamenter kan brukes som tilleggsbehandling for å behandle anfallssykdommer. Ved tilleggsbehandling brukes flere medisiner sammen for å behandle tilstanden.

Eksempler på legemidler som kan brukes sammen med andre anfallsmedisiner for å behandle visse typer anfall inkluderer:

• pregabalin (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lakosamid (Vimpat)
• eslikarbazepin (Aptiom)
• rufinamid (Banzel)
• andre former for topiramat (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazebine (Oxtellar XR)
• lamotrigin (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR vs. Topamax

Du lurer kanskje på hvordan Trokendi XR sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her beskriver vi hvordan Trokendi XR og Topamax er like og forskjellige.

Om

Trokendi XR inneholder en form for topiramat med forlenget frigjøring, mens Topamax inneholder en form for topiramat med øyeblikkelig frigjøring. Etter å ha tatt en dose, frigjør Topamax stoffet raskere enn Trokendi XR.

Trokendi XR frigjør medisinen i kroppen din over en 24-timers periode. På grunn av dette tas Trokendi XR en gang hver dag. Til sammenligning må du vanligvis ta Topamax to ganger hver dag.

Bruker

Fordi Trokendi XR og Topamax hver inneholder det samme aktive stoffet, er bruken veldig lik.

Trokendi XR er godkjent for bruk i:

• personer i alderen 6 år og eldre med partielle anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, som dette legemidlet kan brukes alene eller sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 6 år og eldre med anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom, som stoffet brukes sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 12 år og eldre for forebygging av migrene

Topamax er godkjent for bruk i:

• personer i alderen 2 år og eldre med partielle anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, som stoffet kan brukes alene eller sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 2 år og eldre med anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom, som stoffet brukes sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 12 år og eldre for forebygging av migrene

Legemiddelformer og administrasjon

Trokendi XR kommer som kapsler som tas gjennom munnen en gang daglig.

Topamax kommer som tabletter eller dryss kapsler. Det tas vanligvis to ganger hver dag. Topamax dryss kapsler kan svelges hele, eller de kan åpnes og drysses på en liten mengde myk mat, som deretter svelges.

Husk at mens Topamax kapsler er ment å være åpne, er Trokendi XR kapsler ikke ment å bli åpnet. Trokendi XR kapsler fungerer ikke ordentlig i kroppen din hvis de åpnes.

Bivirkninger og risikoer

Trokendi XR og Topamax inneholder begge det aktive stoffet topiramat. Derfor kan disse medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Bivirkningene kan variere fra de som er oppført nedenfor, avhengig av om du tar Trokendi XR for å behandle epilepsi eller forebygge migrene.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene som kan oppstå med både Trokendi XR og Topamax, når de tas individuelt, inkluderer:

• prikking i armene eller bena
• tap av Appetit
• vekttap
• føler seg trøtt eller døsig
• taleproblemer, som sløret tale
• svimmelhet
• føler seg nervøs
• feber
• kvalme
• endring i synet ditt, for eksempel uklart syn
• reagerer sakte
• problemer med å huske ting
• øvre luftveisinfeksjoner som forkjølelse
• smerter i magen
• diaré
• endringer i måten ting smaker på

De vanligste bivirkningene som er oppført ovenfor, skjedde hos minst 10% av mennesker under kliniske studier av Trokendi XR og Topamax. For en mer detaljert liste over mulige bivirkninger av Trokendi XR, se avsnittet ovenfor kalt "Trokendi XR bivirkninger."

Alvorlige bivirkninger

De alvorlige bivirkningene som kan oppstå med både Trokendi XR og Topamax, når de tas individuelt, inkluderer:

• øyeproblemer, for eksempel glaukom (uklarhet i linsen i øyet) og blinde flekker
• nedsatt svette og feber
• alvorlig allergisk reaksjon
• metabolsk acidose (økt syrenivå i blodet)
• selvmordstanker eller atferd
• hyperammonemi (høye ammoniakknivåer i blodet)
• nyrestein

Effektivitet

Trokendi XR og Topamax er begge godkjent i visse aldersgrupper for følgende bruksområder:

• behandling av partielle anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall
• behandling av kramper assosiert med Lennox-Gastaut syndrom
• forebygging av migrene

Trokendi XR og Topamax inneholder begge det samme aktive stoffet som kalles topiramat. Disse stoffene anses å være like i sin effektivitet. Dette betyr at det å ta en dose Trokendi XR en gang daglig er lik å ta en dose Topamax to ganger daglig. Med enten Trokendi XR eller Topamax er konsentrasjonen (nivået) og effektiviteten av medisinen i kroppen din omtrent den samme.

Kostnader

Trokendi XR er et merkenavn. Det er for tiden ingen generisk form for Trokendi XR. Imidlertid er det en generisk form for Topamax tilgjengelig, som kalles topiramat. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Trokendi XR vanligvis omtrent det samme som Topamax-kostnadene. Men den generiske formen for Topamax er mye billigere enn merkenavnet Topamax. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Trokendi XR vs. Depakote

I likhet med Topamax (beskrevet ovenfor) har Depakote bruksområder som ligner på Trokendi XR. Her er en sammenligning av hvordan Trokendi XR og Depakote er like og forskjellige.

Om

Trokendi XR inneholder stoffet topiramat, mens Depakote inneholder divalproex (også kalt valproinsyre).

Bruker

Trokendi XR er godkjent for bruk i:

• personer i alderen 6 år og eldre med partielle anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, som dette legemidlet kan brukes alene eller sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 6 år og eldre med anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom, som stoffet brukes sammen med andre anfallsmedisiner
• personer i alderen 12 år og eldre for forebygging av migrene

Depakote brukes også til å behandle visse typer anfall hos personer i alderen 10 år og eldre. Den er godkjent for bruk alene eller i kombinasjon med andre anfallsmedisiner for å behandle komplekse partielle og enkle eller komplekse fraværsanfall. Depakote kan også brukes i kombinasjon med andre anfallsmedisiner for å behandle andre typer anfall.

I likhet med Trokendi XR brukes Depakote også til forebygging av migrene. Imidlertid er Depakote bare godkjent for dette formålet hos voksne.

I tillegg til å behandle anfallssykdommer og forebygge migrene, brukes Depakote også til å behandle maniske episoder. Disse episodene kan forekomme som en del av bipolar lidelse.

Legemiddelformer og administrasjon

Trokendi XR kommer som kapsler som tas gjennom munnen en gang hver dag.

Depakote kommer som utvidede eller forsinkede tabletter som tas gjennom munnen. Det kan gis en eller to ganger daglig, avhengig av doseringen.

Tabletter med forsinket frigjøring har et ekstra belegg (kalt enterisk belegg) på overflaten som hindrer medisinen i å slippe ut i kroppen din før den går gjennom magen. Imidlertid er tabletter med forlenget frigjøring laget for å frigjøre stoffet sakte, over en viss periode.

Depakote er også tilgjengelig som dryssingskapsler som kan åpnes og drysses på myk mat, som deretter svelges.

Bivirkninger og risikoer

Trokendi XR og Depakote inneholder begge medisiner som kan bidra til å kontrollere kramper eller forebygge migrene. Disse medisinene kan forårsake lignende og forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Bivirkningene kan variere fra de som er oppført her, avhengig av om du tar Trokendi XR for å behandle epilepsi eller forebygge migrene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Trokendi XR, med Depakote eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan oppstå med Trokendi XR:
  • prikking i armer og ben
  • taleproblemer, som sløret tale
  • reagerer sakte
  • har problemer med å huske ting
  • endringer i måten ting smaker på
  • depresjon
  • feber
  • vekttap
• Kan oppstå med Depakote:
  • hodepine
  • svakhet
  • oppkast
  • skjelving (skjelving)
  • influensalignende symptomer, som feber, frysninger og muskelsmerter
• Kan forekomme med både Trokendi XR og Depakote:
  • føler seg trøtt eller døsig
  • endringer i synet ditt, for eksempel uklart syn
  • magesmerter
  • tap av Appetit
  • mister kontrollen over visse kroppsbevegelser
  • diaré
  • luftveisinfeksjoner, slik som bronkitt
  • kvalme
  • føler seg nervøs
  • svimmelhet

De vanligste bivirkningene som er oppført ovenfor, oppstod hos minst 10% av mennesker under kliniske studier av Trokendi XR og Depakote. For en mer detaljert liste over mulige bivirkninger av Trokendi XR, se avsnittet ovenfor kalt "Trokendi XR bivirkninger."

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Trokendi XR, med Depakote eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan oppstå med Trokendi XR:
  • øyeproblemer, som glaukom (uklarhet i linsen i øyet) eller blinde flekker
  • nedsatt svette og feber
  • metabolsk acidose (økt syrenivå i blodet)
  • nyrestein
• Kan oppstå med Depakote:
  • leversvikt
  • pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
  • blødningsforstyrrelser
  • hypotermi (kroppstemperatur under 95 ° F / 35 ° C)
  • alvorlig feber og utslett kalt medikamentell reaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
  • trombocytopeni (lavt blodplatinnivå i blodet)
• Kan forekomme med både Trokendi XR og Depakote:
  • hyperammonemi (høyt ammoniakknivå i blodet)
  • alvorlig allergisk reaksjon
  • selvmordstanker eller atferd

Effektivitet

Trokendi XR og Depakote har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle visse typer anfall og for å forhindre migrene.

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Men separate studier har funnet at både Trokendi XR og Depakote er effektive for behandling av visse anfallssykdommer og forebygging av migrene.

Selv om Trokendi XR ennå ikke har blitt sammenlignet i kliniske studier Depakote, har topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR) blitt sammenlignet med Depakote. I en klinisk studie ble enten Depakote eller topiramat gitt til personer med migrene for å se om antallet migrene kunne reduseres.

I studien rapporterte 58% av de som tok topiramat og 51% av de som tok Depakote at de hadde 50% færre hodepine enn de hadde før behandlingen. Imidlertid er det behov for flere kliniske studier for å sammenligne effektiviteten av Trokendi XR og Depakote for forebygging av migrene.

Kostnader

Trokendi XR og Depakote er begge merkenavn. Det er en generisk form av Depakote kalt divalproex. Imidlertid er det ikke et generisk skjema for Trokendi XR. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Trokendi XR mer enn merkevaren eller den generiske versjonen av Depakote. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Trokendi XR-interaksjoner

Trokendi XR kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.

Trokendi XR og andre medisiner

Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Trokendi XR. Disse listene inneholder ikke alle medisinene som kan interagere med Trokendi XR.

Før du tar Trokendi XR, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Trokendi XR og visse anfallsmedisiner

Å ta Trokendi XR sammen med visse anfallsmedisiner kan senke nivået av Trokendi XR i kroppen din. Disse anfallsmedisinene inkluderer fenytoin (Dilantin) og karbamazepin (Tegretol).

Hvis du trenger å ta disse medisinene med Trokendi XR, kan legen din øke dosen din av Trokendi XR. Dette bidrar til å sikre at Trokendi XR kan fungere skikkelig for å behandle krampeanfall eller forhindre migrene.

Bruk av Trokendi XR med et anfallsmedisin kalt valproinsyre (Depakote, divalproex natrium) kan føre til at du har en veldig lav kroppstemperatur (hypotermi). Denne tilstanden kan være veldig farlig hvis den ikke behandles.

Å ta Trokendi XR med valproinsyre kan også føre til økt nivå av ammoniakk i blodet ditt (hyperammonemi). Denne tilstanden kan føre til svært alvorlige bivirkninger som tretthet, oppkast eller kramper. Det kan til og med føre til en hjernesykdom som kalles encefalopati, som kan være livstruende.

Hvis du trenger å ta Trokendi XR sammen med valproinsyre, vil legen overvåke mengden ammoniakk i blodet ditt. De vil også se om du har redusert kroppstemperatur.

Trokendi XR og andre karbonanhydrasehemmere

Karbonanhydrasehemmere er en type medisiner som blokkerer karbonanhydrase i kroppen din. Denne handlingen antas å bidra til å forhindre migrene og behandle visse typer anfallssykdommer.

Trokendi XR er et eksempel på en karbonanhydrasehemmer som brukes til forebygging av migrene og behandling av krampeanfall. Imidlertid kan andre karbonanhydrasehemmere brukes til andre forhold, som glaukom og bevegelsessykdom.

Å ta Trokendi XR sammen med en annen karbonanhydrasehemmere kan øke risikoen for å få metabolsk acidose (et høyt nivå av syre i blodet). Det kan også øke risikoen for nyrestein.

Eksempler på karbonanhydrasehemmere inkluderer:

• acetazolamid
• zonisamid (Zonegran)
• diklorfenamid (Keveyis)
• metazolamid
• dorzolamid (Trusopt)

Hvis du tar to karbonanhydrasehemmere samtidig, kan legen din sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å overvåke deg for metabolsk acidose. De vil også spørre om eventuelle bivirkninger du måtte ha. Dette hjelper legen din til å sørge for at du ikke har metabolsk acidose eller nyrestein under behandlingen.

Trokendi XR og medisiner som undertrykker sentralnervesystemet

Det er mulig at inntak av Trokendi XR kan forårsake sentralnervesystemet (CNS) depresjon. Med CNS-depresjon kan pustefrekvensen og hjertefrekvensen senkes. Bruken av Trokendi XR med alkohol eller visse andre medisiner som også kan undertrykke CNS har ikke blitt studert.

Det er imidlertid mulig at bruk av Trokendi XR med alkohol eller disse visse andre medisinene kan føre til at pustefrekvensen og hjertefrekvensen blir mye tregere enn vanlig.

Medisiner som deprimerer CNS inkluderer barbiturater, beroligende midler, hypnotika og medisiner som brukes til å behandle panikklidelser. Eksempler på disse stoffene kan omfatte:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)
• fenobarbital (luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

I noen alvorlige tilfeller kan CNS-depresjon føre til at du går ut, noe som til slutt kan føre til koma eller død. Du kan også ha andre bivirkninger, for eksempel å være deprimert, engstelig eller irritabel. Du bør unngå alkohol og andre medisiner som senker CNS mens du tar Trokendi XR.

Trokendi XR og prevensjonsmedisiner

Inntak av Trokendi XR kan føre til at visse prevensjonsmedisiner ikke fungerer så bra som vanlig. P-medisiner som inneholder østrogen kan være mindre effektive for å forhindre graviditet hvis de tas med Trokendi XR.

Du kan også ha økt risiko for gjennombrudd (ikke planlagt) blødning hvis du bruker visse prevensjonsmedikamenter med Trokendi XR.

Eksempler på p-piller som inneholder østrogen og kan samhandle med Trokendi XR inkluderer:

• levonorgestrel / etinyløstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinyløstradiol (Bekyree, Karvia)
• noretindron / etinyløstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / etinyløstradiol (Cryselle)
• drospirenon / etinyløstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / etinyløstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Prevensjonsplasteret, kalt Xulane (norelgestromin og etinyløstradiol), og vaginalringen, kalt Nuvaring (etinyløstradiol og etonogesterel), kan også påvirkes av Trokendi XR.

Hvis du bruker noen form for prevensjonsmedisin som inneholder østrogen, må du snakke med legen din om endringer i blødningsmønster og graviditetsforebygging. Selv om du ikke har gjennombruddsblødninger, kan det hende at prevensjonen din ikke fungerer så bra som den vanligvis gjør for å forhindre graviditet.

Snakk med legen din om hvilke prevensjonsmetoder som fungerer best for deg mens du bruker Trokendi XR.

Trokendi XR og hydroklortiazid

Å ta vanndrivende hydroklortiazid (Microzide) med Trokendi XR kan føre til at nivået av Trokendi XR i kroppen din øker. Det er ikke kjent om dette kan forårsake farlige effekter.

Hvis du tar både hydroklortiazid og Trokendi XR, kan legen din redusere dosen av Trokendi XR. Dette kan bidra til å forhindre at nivåene av Trokendi XR blir for høye.

Trokendi XR og pioglitazon

Å ta en diabetesmedisin som kalles pioglitazon (Actos) med Trokendi XR, kan føre til en reduksjon i nivået av pioglitazon i kroppen din. Som et resultat, kan det hende at pioglitazon ikke fungerer så bra som det vanligvis gjør.

Hvis du tar Trokendi XR med pioglitazon, kan legen din overvåke blodsukkernivået oftere enn vanlig for å være sikker på at blodsukkeret ditt er innenfor ditt målområde.

Trokendi XR og litium

Bruk av litium (Lithobid) og Trokendi XR sammen kan føre til et økt nivå av litium i kroppen din. Symptomer på forhøyede litiumnivåer kan være svært alvorlige og inkluderer sløret tale, nyresvikt og hukommelsesproblemer. Forhøyede litiumnivåer kan også forårsake bevegelsesforstyrrelser, for eksempel skjelving eller muskelsvingninger.

Hvis du tar litium med Trokendi XR, vil legen din overvåke mengden litium i blodet ditt. De kan redusere doseringen av litium for å forhindre at litiumnivået blir forhøyet.

Trokendi XR og amitriptylin

Å ta Trokendi XR med amitriptylin kan øke nivåene av amitriptylin i kroppen din. Dette kan føre til at du får flere bivirkninger av medisinen, for eksempel uregelmessig hjerterytme, hallusinasjoner og kramper.

Hvis du tar amitriptylin med Trokendi XR, kan legen din redusere dosen av amitriptylin. De bestemmer dette basert på hvordan kroppen din reagerer på stoffene.

Trokendi XR og digoksin

Det er mulig at inntak av digoksin (Lanoxin) med Trokendi XR kan redusere mengden digoksin i kroppen din. Dette betyr at digoksin kanskje ikke kan fungere så bra som det vanligvis gjør. Det er ikke kjent om dette vil påvirke behandlingen.

Hvis du tar disse medisinene sammen, kan legen din overvåke digoksinnivåene dine tettere enn vanlig. Dette hjelper legen din til å være sikker på at nivåene av digoksin ikke er for lave.

Trokendi XR og metformin

Å ta metformin (Glucophage) og Trokendi XR sammen kan øke nivået av metformin i kroppen din. Det er ikke kjent om dette kan føre til en økning i bivirkninger. Metformin kan også redusere kroppens evne til å bryte ned (fjerne) Trokendi XR.

Å ta disse stoffene sammen kan også øke nivået av Trokendi XR i kroppen din.

Hvis du tar metformin, snakk med legen din før du begynner å ta Trokendi XR.

Trokendi XR og glyburid

Å ta Trokendi XR med diabetesmedikamentet glyburid (Diabeta) kan redusere nivået av glyburid i kroppen din. Dette kan føre til at medisinen ikke fungerer så bra som vanlig for å behandle diabetes.

Hvis du tar disse legemidlene sammen, kan legen din sjekke blodsukkernivået oftere enn vanlig. Dette hjelper legen din til å være sikker på at blodsukkernivået ligger innenfor målområdet.

Trokendi XR og diltiazem

Det er mulig at inntak av Trokendi XR med diltiazem (Cartia) kan redusere mengden diltiazem i kroppen din. Dette kan forhindre at diltiazem fungerer som det skal for deg.

Hvis du tar diltiazem, snakk med legen din før du starter Trokendi XR.

Trokendi XR og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Trokendi XR. Du bør imidlertid fortsatt sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Trokendi XR.

Trokendi XR og matvarer

Kosthold med lite karbohydrater og høyt fettinnhold, for eksempel ketogen diett, kan forårsake økte bivirkninger hos personer som tar Trokendi XR. Dette er fordi å spise fettrike måltider øker Trokendi XR-nivået i kroppen din. Det kan også redusere tiden Trokendi XR jobber i kroppen din.

Ketogene dietter kan også øke risikoen for nyrestein og metabolsk acidose (en økt mengde syre i blodet). Fordi Trokendi XR også kan forårsake disse bivirkningene, økes risikoen din ytterligere når du bruker dette legemidlet mens du er på et ketogent diett.

Trokendi XR bør unngås hos personer som har et ketogent diett. Dette vil bidra til å redusere risikoen for økte bivirkninger.

Noen ganger brukes det ketogene dietten til å behandle epilepsi som har vært vanskelig å håndtere, spesielt hos barn. Det er viktig at hvis du eller barnet ditt er på et ketogent kosthold, snakker du med legen din før du starter Trokendi XR.

Vanlige spørsmål om Trokendi XR

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Trokendi XR.

Kan jeg bruke Trokendi XR til å behandle migrene hvis jeg har det?

Nei, Trokendi XR er ikke vant til å behandle migrene når de oppstår. Den er ment å brukes til forebygging av migrene. Trokendi XR arbeider for å redusere antall migrene som du har. Det fungerer ikke å behandle migrene mens det skjer.

Imidlertid er det andre medisiner som kan tas for å behandle migrene som allerede oppstår. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• sumatriptan (Imitrex)
• eletriptan (Relpax)
• dihydroergotamin (Migranal)
• smertestillende medisiner, slik som ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol)

For mer informasjon om alternativer for migrene, snakk med legen din.

Vil Trokendi XR gjøre meg søvnig?

Ja, det er mulig at Trokendi XR vil føle deg trøtt. Dette er en vanlig bivirkning av medisinen.

I kliniske studier av personer i alderen 16 år og eldre som tok 400 mg Trokendi XR daglig for epilepsi, følte 15% seg trøtt. Til sammenligning følte bare 10% av folket som tok 50 mg Trokendi XR daglig trøtt.

Hos personer som tok 100 mg Trokendi XR daglig for forebygging av migrene, følte 7% seg trøtte. Til sammenligning følte bare 5% av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) trøtte.

På grunn av denne bivirkningen, bør du ikke kjøre bil eller bruke tunge maskiner før du vet hvordan Trokendi XR påvirker deg.

Kan jeg gå ned i vekt ved å ta Trokendi XR?

Det er mulig at du går ned i vekt mens du tar Trokendi XR. Vekttap er en bivirkning av stoffet hos noen mennesker. Det kan oppstå fordi medisinen kan redusere appetitten din. Imidlertid bør Trokendi XR ikke brukes til å hjelpe deg med å gå ned i vekt.

Vekttap skjedde hos noen mennesker under kliniske studier av Trokendi XR. Vekttap ble sett hos 6% av personer i alderen 16 år og eldre som tok 50 mg Trokendi XR daglig for epilepsi. Til sammenligning skjedde vekttap hos 17% av folket som tok 400 mg Trokendi XR daglig.

Hos personer som tok 100 mg Trokendi XR daglig for å forhindre migrene, hadde 9% vekttap. Til sammenligning hadde 1% av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) vekttap.

Hvis du er bekymret for vekttap mens du bruker Trokendi XR, snakk med legen din om måter å redusere denne bivirkningen på.

Er det trygt for meg å kjøre mens jeg tar Trokendi XR?

Muligens. Trokendi XR kan redusere motoriske ferdigheter og redusere evnen til å tenke klart. Det kan også påvirke synet ditt og gjøre deg søvnig eller svimmel. Disse effektene kan gjøre det farlig for deg å kjøre bil eller andre maskiner.

Du bør ikke kjøre før du vet hvordan Trokendi XR vil påvirke deg. Hvis du har tatt Trokendi XR i anbefalt dose, og du ikke har disse bivirkningene, snakk med legen din om det er trygt for deg å kjøre bil.

Kan Trokendi XR kurere migrene eller epilepsi?

Det finnes foreløpig ingen botemidler mot migrene eller epilepsi (anfallssykdommer). Imidlertid kan Trokendi XR bidra til å forhindre migrene og kontrollere anfall. Dette kan bety at du har symptomer sjeldnere eller ikke i det hele tatt. Trokendi XR kan brukes på lang sikt for å kontrollere migrene eller kramper.

Trokendi XR kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Trokendi XR variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Forsikringsplanen din kan kreve at du får forhåndsgodkjenning før de godkjenner dekning for Trokendi XR. Dette betyr at legen din må sende en forespørsel til forsikringsselskapet ditt og be dem om å dekke stoffet. Forsikringsselskapet vil vurdere forespørselen og fortelle deg og legen din om planen din vil dekke Trokendi XR.

Hvis du ikke er sikker på om du må få forhåndsgodkjenning for Trokendi XR, kan du kontakte forsikringsselskapet.

Økonomisk hjelp

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Trokendi XR, er hjelp tilgjengelig. Supernus Pharmaceuticals, produsenten av Trokendi XR, tilbyr et program som heter Trokendi XR copay assistance. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 866-398-0833 eller besøk programnettstedet.

Hvordan du bruker Trokendi XR

Du bør ta Trokendi XR i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Trokendi XR skal tas en gang daglig. Du bør ta denne medisinen nøyaktig slik legen din foreskrev den. Forsøk aldri å øke eller redusere dosen uten å snakke med legen din først.

Du må heller ikke slutte å ta Trokendi XR uten å snakke med legen din. Vanligvis må dosen av denne medisinen reduseres sakte i stedet for å stoppe plutselig. Å stoppe stoffet sakte hjelper til med å forhindre anfall eller andre alvorlige bivirkninger.

Du bør drikke mye væske mens du tar Trokendi XR. Dette bidrar til å forhindre nyrestein, som du kan utvikle som en bivirkning av medisinen.

Når skal jeg ta

Trokendi XR bør tas en gang hver dag. Du bør prøve å ta det på samme tid hver dag.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Tar Trokendi XR med mat

Trokendi XR kan tas før, under eller etter et måltid. Det spiller ingen rolle om det tas med eller uten mat.

Det er imidlertid viktig å snakke med legen din før du tar Trokendi XR hvis du har et ketogent diett. Ketogene dietter inneholder lite karbohydrater og mye fett. Noen ganger brukes det ketogene dietten til å kontrollere epilepsi som er vanskelig å behandle, spesielt hos barn.

Trokendi XR og ketogen diett kan forårsake metabolsk acidose (økt syrenivå i blodet ditt). Når Trokendi XR kombineres med et ketogent kosthold, kan risikoen for metabolsk acidose økes. Dette kan forårsake helseproblemer, inkludert nyrestein. Hvis du har et ketogent diett, anbefales det at du unngår å ta Trokendi XR.

Kan Trokendi XR knuses, deles eller tygges?

Nei, du bør ikke knuse, dele, tygge eller kutte opp Trokendi XR kapsler. Disse kapslene er laget for å sakte frigjøre stoffet i kroppen din over en periode. Å åpne eller tygge kapslene kan føre til at du får hele mengden stoffet samtidig, i stedet for å få små mengder over en periode.

Dette kan være veldig farlig og kan føre til at nivået av medisinen blir for høyt i kroppen din. Som et resultat kan risikobivirkningene dine økes.

Det er viktig å aldri åpne kapsler og dryss Trokendi XR på maten. Unngå også å tygge, knuse, knuse eller løse opp kapslene. De skal svelges hele med rikelig med vann.

Hvordan Trokendi XR fungerer

Trokendi XR er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle visse former for epilepsi (anfallssykdommer) og for å forhindre migreneanfall. For mer informasjon om disse forholdene, se avsnittet ovenfor kalt “Trokendi XR bruker.”

Både epilepsi og migrene får hjernecellene til å være mer følsomme enn vanlig. Følsomheten fører til at cellene blir overaktive hvis de utsettes for visse endringer, for eksempel hormonelle svingninger. Fordi begge tilstandene påvirker hjernecellene dine på samme måte, kan Trokendi XR brukes til personer med migrene og personer med epilepsi.

Det er ikke kjent nøyaktig hvordan Trokendi XR fungerer, men det antas at stoffet blokkerer natriumkanaler i hjernecellene. Dette øker nivået av visse hjernekjemikalier, slik som gamma-aminosmørsyre (GABA). Denne endringen kan redusere den elektriske aktiviteten i hjernen din, noe som kan redusere antall anfall eller migrene.

Trokendi XR er en form for topiramat med utvidet frigjøring. Dette betyr at det frigjør stoffet sakte over tid. På grunn av dette vil Trokendi XR gi deg langvarig dekning over 24 timer med hver dose av legemidlet.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Du vil kanskje ikke merke noen endringer i tilstanden din før du har tatt Trokendi XR i omtrent en måned. Fordi dette stoffet virker ved å øke nivået av visse kjemikalier i hjernen din, kan det ta tid å redusere antall migreneepisoder eller kramper.

Selv om du ikke føler en effekt fra Trokendi XR med en gang, er det viktig at du fortsetter å ta stoffet. Snakk med legen din om eventuelle endringer i behandlingen din og før du slutter å ta Trokendi XR.

Trokendi XR og graviditet

Trokendi XR er ikke trygt å bruke under graviditet. Denne medisinen er kjent for å skade fostre når den brukes av gravid kvinne. Studier viser at babyer hvis mødre tok topiramat (det aktive medikamentet i Trokendi XR) under graviditet, hadde en økt risiko for leppe og kløft i spalten.

I følge graviditetsstudier hadde omtrent 1,1% av spedbarn som ble eksponert for topiramat en oral spalte. Til sammenligning ble orale spalter sett hos 0,12% av spedbarn hvis mødre ikke hadde epilepsi, og som ikke hadde noen eksponering for krampemedisiner under graviditet.

Studier viser også at babyer utsatt for topiramat under graviditet hadde økt risiko for å være liten i svangerskapsalderen (SGA). Dette betyr vanligvis at babyen er mindre enn 10. vekstprosentil, noe som betyr at 90% av andre babyer i alderen veier mer enn disse babyene veier.

Babyer med SGA kan også ha andre problemer forårsaket av deres lille størrelse. Disse problemene inkluderer:

• redusert oksygenivå, som kan være forårsaket av pusteproblemer eller lunger som ikke er fullt utviklet
• lave blodsukkernivåer
• problemer med å opprettholde en normal kroppstemperatur

I følge graviditetsstudier var 19,7% av spedbarn utsatt for topiramat under graviditet SGA ved fødselen. Til sammenligning ble SGA sett hos 5,4% av spedbarn som ble født til mødre uten epilepsi og som ikke hadde noen eksponering for anfallsmedisiner under graviditet.

Et graviditetsregister er tilgjengelig for kvinner som bruker Trokendi XR eller andre anfallsmedisiner (også kalt antiepileptika) under graviditet. Registret kalles det nordamerikanske graviditetsregistret (NAAED). Den overvåker og registrerer eventuelle fødselsskader eller endringer som kan forekomme hos babyer til kvinner som ble utsatt for disse stoffene mens de var gravide. Dette hjelper helsepersonell med å samle inn informasjon om sikkerheten til legemidler som Trokendi XR under graviditet.

Du oppfordres til å registrere deg for registeret hvis du er gravid og bruker et anfallsmedisin, inkludert Trokendi XR. Du kan registrere deg ved å gå til programnettstedet eller ringe 888-233-2334.

Hvis du er gravid, eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din om sikkerheten ved bruk av Trokendi XR under graviditet.

Trokendi XR og prevensjon

Å ta Trokendi XR under graviditet kan forårsake fødselsskader, som leppe eller kløft i ganen. Det kan også føre til at babyen din blir mindre enn vanlig. På grunn av denne risikoen bør kvinner som er seksuelt aktive og i stand til å bli gravide bruke prevensjon mens de tar Trokendi XR.

Det er mulig at Trokendi XR kan samhandle med medisiner som inneholder østrogen. Dette kan gjøre prevensjonen mindre effektiv for å forhindre graviditet.

Eksempler på p-piller som kan være mindre effektive hvis de tas med Trokendi XR inkluderer:

• levonorgestrel / etinyløstradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinyløstradiol (Bekyree, Kariva)
• noretindron / etinyløstradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
• norgestrel / etinyløstradiol (Cryselle)
• drospirenon / etinyløstradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimat / etinyløstradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Prevensjonsplasteret, kalt Xulane (norelgestromin og etinyløstradiol), og vaginalringen, kalt Nuvaring (etinyløstradiol og etonogesterel), kan også påvirkes av Trokendi XR.

Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Trokendi XR. Hvis du bruker en form for prevensjon som inneholder østrogen, kan legen din anbefale deg å bruke en annen form for prevensjon med Trokendi XR.

Trokendi XR og amming

En veldig liten studie så på kvinner som tok topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR) mens de ammet. Studien viste at stoffet gikk over i morsmelken. Nivåene av stoffet i morsmelk er omtrent de samme som nivåene hos moren som tar det. Dette betyr at stoffet kan overføres til og absorberes i babyens kropp mens du ammer.

I løpet av studien, hos ammende babyer hvis mødre tok topiramat, var de vanligste bivirkningene søvnighet og diaré.

Fordi det bare er begrenset informasjon om bruk av Trokendi XR under amming, snakk med legen din før du ammer mens du bruker Trokendi XR. Legen din kan anbefale sunne og trygge måter å mate barnet ditt på.

Trokendi XR forholdsregler

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler. Før du tar Trokendi XR, snakk med legen din om helsehistorien din. Trokendi XR er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Selvmordstanker eller atferd. Å ta Trokendi XR kan øke risikoen for selvmordstanker eller selvmordstanker. Hvis du har hatt depresjon, humørproblemer eller selvmordstanker, snakk med legen din før du tar Trokendi XR. Ring også legen din med en gang hvis du utvikler disse problemene mens du tar stoffet.
• Nyreproblemer, som nyrestein. Hvis du har en historie med nyreproblemer, for eksempel nyrestein, snakk med legen din før du tar Trokendi XR. Denne medisinen kan øke risikoen for nyrestein. Risikoen din er enda større hvis du tar andre legemidler som også øker risikoen for nyrestein, eller hvis du har et ketogent kosthold. Nyresykdom kan også øke syrenivået i blodet ditt (kalt metabolsk acidose). Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, kan du ha en økt risiko for denne tilstanden hvis du også har nyreproblemer. Snakk med legen din om eventuelle nyresykdommer du har før du starter Trokendi XR. Hvis du har nyreproblemer, kan legen din sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikker på at syrenivået er trygt.
• Leverproblemer. Det er mulig at du kan utvikle hyperammonemi (høyt ammoniakknivå i blodet) mens du tar Trokendi XR. Dette kan forårsake alvorlige effekter, for eksempel bevissthetstap. Hvis du allerede har en leversykdom, har du økt risiko for hyperammonemi. Snakk med legen din om eventuelle leversykdommer du har før du starter Trokendi XR. Legen din kan sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikker på at syrenivået ditt er trygt.
• Tidligere metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet ditt). Trokendi XR kan føre til at syrenivået i blodet øker. Som et resultat kan du føle deg trøtt og forvirret. Hvis du noen gang har hatt metabolsk acidose tidligere, kan du ha en økt risiko for å utvikle den igjen. Legen din kan sjekke visse blodnivåer oftere under behandlingen for å være sikker på at syrenivået er trygt.
• Svake eller myke bein. Å ha en historie med metabolsk acidose kan forårsake osteoporose (sprø bein). Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, kan dette ytterligere øke risikoen for osteoporose. Hvis du allerede har svake bein, snakk med legen din før du starter Trokendi XR. De kan sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikre på at du ikke utvikler metabolsk acidose. De kan også bestille beinskanninger for å overvåke bentettheten din.
• Puste- eller lungeproblemer. Hvis du tidligere har hatt lungeproblemer eller problemer med å puste, snakk med legen din før du starter Trokendi XR. Disse forholdene kan øke risikoen for metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet). Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, kan du ha en økt risiko for denne bivirkningen.
• Øyeproblemer, spesielt glaukom. Det er mulig at Trokendi XR kan øke trykket i øyet (glaukom). Hvis du tidligere har hatt øyeproblemer, spesielt glaukom, snakk med legen din før du starter Trokendi XR.
• Diaré. Å ha hyppig diaré kan øke risikoen for metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet). Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, kan du ha en økt risiko for denne tilstanden hvis du har diaré mens du bruker dette legemidlet. Hvis du har ukontrollert og hyppig diaré, snakk med legen din før du starter Trokendi XR. De kan sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikre på at syrenivået ditt er trygt.
• Vekstproblemer. Langvarig metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet ditt) kan forårsake vekstproblemer, for eksempel forsinket vekst. Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, øker stoffet risikoen for vekstproblemer hos personer som allerede har høyere risiko for å utvikle vekstproblemer. Legen din kan sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikker på at syrenivået ditt er trygt.
• Ketogen diett. Hvis du har et ketogent kosthold (vanligvis høyt fett og lite karbohydrat), har du en høyere risiko for å utvikle metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet). Fordi Trokendi XR også kan forårsake metabolsk acidose, kan du ha en økt risiko for å utvikle tilstanden hvis du følger et ketogent diett og tar dette legemidlet. Snakk med legen din før du starter Trokendi XR hvis du har et ketogent diett. De kan sjekke visse blodprøver oftere under behandlingen for å være sikre på at syrenivået ditt er trygt.
• Svangerskap. Trokendi XR kan skade fosteret som utvikler seg. For mer informasjon, se avsnittet "Trokendi XR og graviditet" ovenfor.
• Amming. Det er ikke kjent om amming mens du tar Trokendi XR kan være skadelig for et ammet barn. Topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR) går over i morsmelken til kvinner som tar medisinen. For mer informasjon, se avsnittet "Trokendi XR og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Trokendi XR, se avsnittet ovenfor kalt "Trokendi XR bivirkninger."

Trokendi XR overdose

Bruk av mer enn anbefalt dose av Trokendi XR kan føre til alvorlige bivirkninger. I kliniske studier tok ingen som tok Trokendi XR overdosering av medisinen.

Imidlertid er det rapportert om overdoser av topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR). Overdoser av topiramat kan være veldig alvorlige.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdose av topiramat kan omfatte:

• føler seg døsig
• taleproblemer, som sløret tale
• uklart syn
• dobbeltsyn
• problemer med koordinering
• redusert blodtrykk
• magesmerter
• svimmelhet
• depresjon
• kramper (plutselige, uregelmessige bevegelser)
• nedsatt evne til å tenke klart eller huske ting
• alvorlig metabolsk acidose (forhøyet syrenivå i blodet), som kan føre til tretthet eller bevissthetstap
• koma
• i alvorlige tilfeller død

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Trokendi XR utløp, lagring og avhending

Når du får Trokendi XR fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere at medisinen er effektiv i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Trokendi XR tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (77 ° F / 25 ° C) i en tett lukket beholder vekk fra lys. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet. Det bør holdes borte fra fuktighet og lys.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Trokendi XR og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Trokendi XR

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Trokendi XR er indisert for bruk hos følgende personer:

• voksne og barn i alderen 6 år og eldre med partielle eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, som monoterapi
• voksne og barn i alderen 6 år og eldre med delvis begynnende eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall, eller anfall relatert til Lennox-Gastaut syndrom, som tilleggsbehandling
• voksne og barn i alderen 12 år og eldre for migrene profylakse

Virkningsmekanismen

Det er ikke kjent nøyaktig hvordan Trokendi XR fungerer for å forhindre anfall eller migrene. Imidlertid antas det at topiramat (det aktive stoffet i Trokendi XR) kan virke på disse fire måtene for å redusere migrene og kramper:

• hemmer spenningsavhengige natriumkanaler
• øker aktiviteten til gamma-aminosmørsyre (GABA) ved noen GABA-A-reseptorer
• virker på AMPA / kainittglutamatreseptoren
• hemmer frigjøring av karbonanhydraseenzym, spesielt isozymer II og IV

Samlet sett reduserer disse handlingene elektrisk aktivitet i hjernen, noe som kan redusere antall migreneepisoder eller kramper som en person opplever.

Trokendi XR kommer som medisin med utvidet frigjøring. Medisinen er innkapslet som tre forskjellige typer mikroperler. Hver mikroperle frigjør stoffet på et annet tidspunkt i løpet av en 24-timers periode. Dette opprettholder et jevnt nivå av topiramat i kroppen.

Farmakokinetikk og metabolisme

Maksimale plasmanivåer observeres omtrent 24 timer etter en engangsdose på 200 mg Trokendi XR. Jevn tilstand med Trokendi XR-dosering én gang daglig er bioekvivalent med dosering to ganger daglig topiramat (øyeblikkelig frigjøring). Topiramat er mellom 15% og 41% proteinbundet i blod.

Topiramat elimineres i urinen. Omtrent 70% av dosen metaboliseres ikke og skilles ut uendret. Halveringstiden til Trokendi XR er omtrent 31 timer etter gjentatte doser. Noen andre metabolske prosesser (hydroksylering, hydrolyse og glukuronidering) har blitt sett; de er imidlertid ikke den vanlige mekanismen, og de utgjør bare ca. 5% av dosen.

Kontraindikasjoner

Trokendi XR er kontraindisert for bruk hos personer som nylig har brukt alkohol. Denne medisinen skal aldri brukes av noen som drakk alkohol enten 6 timer før du tar den eller 6 timer etter at du har tatt den.

Oppbevaring

Trokendi XR-tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (77 ° F / 25 ° C). Medisinen skal beskyttes mot fukt og lys. Det skal også være i en tett lukket beholder.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner.Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.