Hva forårsaker en kronisk hoste?
Hoste er en rutinemessig kroppsfunksjon, men når det varer i lengre tid, kan det komme i veien for hverdagen og være bekymringsfullt. En kronisk hoste kan være våt og produsere slim eller tørr og kile i halsen.
En kronisk hoste er når en hoste varer lenger enn 8 uker hos voksne eller 4 uker hos barn. Vanlige årsaker inkluderer astma, allergi, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller bronkitt. Mindre vanlig kan det være et tegn på en mer alvorlig tilstand, som hjertehoste eller lungesykdom.
I denne artikkelen ser vi nøye på årsakene og symptomene på kronisk hoste, måter å behandle det på, og når vi skal oppsøke lege.
Hva forårsaker en kronisk hoste?
En rekke faktorer kan forårsake kronisk hoste. Noen ganger kan mer enn én faktor være ansvarlig.
Vanlige årsaker
Når en voksen har hoste som vedvarer i mer enn 8 uker, regnes det som en kronisk hoste.
Noen av de vanligste årsakene til kronisk hoste inkluderer:
- Astma. Astma oppstår når en persons øvre luftveier er spesielt følsomme for kald luft, irriterende stoffer i luften eller trening. En type astma, kjent som hostevariantastma, forårsaker spesifikt hoste.
- Bronkitt. Kronisk bronkitt forårsaker langvarig betennelse i luftveiene som kan forårsake hoste. Dette kan være en del av en luftveissykdom kalt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som vanligvis oppstår som en bivirkning av røyking.
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD oppstår når syre kommer opp igjen fra en persons mage og inn i halsen. Resultatet kan være kronisk irritasjon i halsen som fører til hoste.
- Dvelende ettervirkninger av infeksjon. Hvis en person har hatt en alvorlig infeksjon, som lungebetennelse eller influensa, kan de fremdeles oppleve dvelende effekter som inkluderer kronisk hoste. Selv om de fleste av symptomene har forsvunnet, kan luftveiene fortsatt være betent i noen tid.
- Postnasal drypp. Også kjent som øvre luftveis hostesyndrom, er en postnasal drypp et resultat av slim som drypper ned i baksiden av halsen. Dette irriterer halsen og utløser hosterefleks.
- Blodtrykkssenkende medisiner. Medisiner kjent som ACE-hemmere (angiotensin-converting enzym) kan forårsake kronisk hoste hos noen mennesker. Disse medisinene slutter i april og inkluderer benazepril, captopril og ramipril.
Mindre vanlige årsaker
Noen mindre vanlige årsaker til kronisk hoste inkluderer:
- Aspirasjon. Aspirasjon er det medisinske begrepet for når mat eller spytt går nedover luftveien i stedet for matrøret. Overflødig væske kan samle bakterier eller virus og kan føre til irritasjon av luftveiene. Noen ganger kan aspirasjon føre til lungebetennelse.
- Bronkiektase. Overdreven slimproduksjon kan føre til at luftveiene blir større enn normalt.
- Bronkiolitis. Bronkiolitis er en vanlig tilstand som rammer barn. Det er forårsaket av et virus som forårsaker betennelse i bronkiolene, som er små luftveier i lungene.
- Cystisk fibrose. Cystisk fibrose forårsaker overflødig slim i lungene og luftveiene, noe som kan forårsake kronisk hoste.
- Hjertesykdom. Noen ganger kan hoste og kortpustethet være symptomer på hjertesykdom eller hjertesvikt. Dette kalles hjerte hoste. En person med denne tilstanden kan merke at hosten forverres når de ligger helt flatt.
- Lungekreft. Mens det er sjeldent, kan vedvarende hoste være et tegn på lungekreft. En person med denne sykdommen kan også oppleve brystsmerter samt blod i sputum.
- Sarkoidose. Dette er en betennelsesforstyrrelse som får små vekster til å utvikle seg i lungene, lymfeknuter, øyne og hud.
Symptomer
Hoste er vanligvis et resultat av noe som irriterer luftveiene som får musklene i brystet og magen til å trekke seg sammen. Irritasjonen fører også til at glottis som dekker luftveiene åpnes raskt og får luft til å skynde seg ut. Resultatet er hoste.
Hoste kan være 'tørr' eller 'våt'. En tørr hoste er ikke-produktiv, noe som betyr at hosten ikke gir slim. Mennesker som røyker sigaretter og de som tar ACE-hemmere har en tendens til å få tørr hoste. En våt hoste er en som produserer slim eller sputum. Dette er tilfelle når for eksempel en person har postnasal drypp eller cystisk fibrose.
Når skal jeg oppsøke lege
En kronisk hoste kan bli en medisinsk nødsituasjon. Hvis en person opplever følgende symptomer sammen med en kronisk hoste, bør de søke akutt behandling:
- feber større enn 103 ° F
- hoster opp blod
- brystsmerter
- kortpustethet eller problemer med å få pusten
Hvis en kronisk hoste forstyrrer en persons daglige aktiviteter, garanterer det ofte videre undersøkelse av en lege. Andre symptomer som kan bety at en person trenger å oppsøke lege inkluderer:
- tap av appetitt
- hoster opp mye slim
- utmattelse
- nattesvette
- uforklarlig vekttap
Diagnose
For å stille en diagnose, vil en lege begynne med å spørre personen når symptomet først dukket opp, hva som gjør symptomene bedre og hva som gjør dem verre. De vil spørre om personens medisinske historie og livsstilsvaner, for eksempel om de røyker. En lege vil sannsynligvis også lytte til personens lunger ved hjelp av et stetoskop.
Noen ganger vil en lege kreve ytterligere testing for å hjelpe med diagnosen. Testene kan omfatte:
- ta en sputumprøve og evaluere den for tilstedeværelse av blod eller kreftceller
- bildebehandling, slik som røntgen eller tomografisk skanning for å avgjøre om det er tegn på lungesykdom eller betennelse
- en bronkoskopi, hvor en lege ser på lungene for tegn på irritasjon eller sykdom
Hver av disse testene, så vel som en rekke andre tester, kan hjelpe en lege med å identifisere de underliggende årsakene til kronisk hoste.
Behandling
Behandlinger for kronisk hoste avhenger av den underliggende årsaken. Hvis en lege ikke kan finne ut den nøyaktige årsaken med en gang, kan de bestemme seg for å behandle de vanligste medvirkende faktorene for kronisk hoste.
Postnasal drypp er en vanlig årsak, så en lege kan anbefale at personen tar avføringsmidler eller antihistaminer. Disse medisinene kan bidra til å tørke ut sekresjoner og redusere betennelse som kan føre til postnasal drypp. Decongestant eller nasal steroid spray kan også hjelpe.
Andre behandlinger kan være mer spesifikke for en bestemt underliggende medisinsk tilstand. For eksempel kan en person være i stand til å kontrollere GERD ved å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner som reduserer effekten av syre på magen. Eksempler på disse endringene kan omfatte:
- spiser flere små måltider om dagen
- unngå matvarer som er kjent for å forårsake GERD, som koffein, sitrusfrukter, tomatbaserte matvarer, fettrike matvarer, sjokolade eller peppermynte
- avstå fra å ligge til to timer etter å ha spist
- sove med hodet på sengen hevet eller bruke ekstra puter for å løfte hodet
- tar medisiner, for eksempel cimetidin (Tagamet) eller famotidin (Pepcid)
De som har hoste relatert til ACE-hemmere, vil kanskje snakke med legen sin. Det er noen medisiner som kan redusere høyt blodtrykk uten å forårsake hoste.
Med mindre bivirkninger er alvorlige, bør en person ikke slutte å ta medisiner uten å først snakke med legen sin.
Risikofaktorer
Røyking av sigaretter kan øke risikoen for å utvikle en kronisk hoste. Eksponering for passiv røyking kan også øke risikoen for en person. Røyken kan irritere luftveiene og føre til kronisk hoste samt lungeskader.
Eksponering for kjemikalier i luften, for eksempel fra arbeid på en fabrikk eller laboratorium, kan også føre til langvarig hoste.
Å ta ACE-hemmere er en betydelig risikofaktor for hoste. Ifølge New England Journal of Medicine, anslagsvis 20 prosent av menneskene som tar ACE-hemmere utvikler hoste.
Komplikasjoner
Hoste kan være problematisk hvis det forstyrrer en persons daglige liv. En kronisk hoste kan ha følgende tilleggseffekter:
- påvirker en persons evne til å sove godt hvis hoste holder dem oppe om natten
- utmattelse på dagtid
- konsentrasjonsvansker på jobb og skole
- hodepine
- svimmelhet
Selv om det er sjeldent, kan svært alvorlig hoste forårsake følgende komplikasjoner:
- besvimelse
- urininkontinens
- ødelagte ribbeina
Outlook
De fleste tilfeller av kronisk hoste kan behandles, vanligvis med reseptfrie behandlinger. Imidlertid kan noen ganger en kronisk hoste indikere en mer alvorlig årsak som en lege bør vurdere.
