Thumb artritis: Hva å vite

Leddgikt er en tilstand som oppstår når et ledd begynner å bli slitt eller utvikle irritasjon. Det kan påvirke ethvert ledd, inkludert tommelen. Tommelartritt kalles noen ganger basal leddgikt.

I følge American Academy of Orthopedic Surgeons forekommer tommelgikt vanligvis etter 40 år og er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Selv om leddgikt kan være smertefull, kan en lege anbefale behandlinger for å redusere symptomene og forbedre en persons bevegelsesområde og livskvalitet.

Hva er tommelgikt?

Leddgikt kan føre til at bein i tommelen gnir seg sammen.

Tommelgikt er leddgikt som forekommer i leddet ved tommelfoten, kjent som basaleddet. Tommelgikt er vanligvis en type slitasjegikt, som skyldes slitasje.

I et sunt tommeledd dekker et gummiaktig vev kjent som brusk knobbete ender av bein som kommer sammen i leddet. Brusk putter de to beinene.

Hos personer med tommelartritt slites brusken. De to beinene har ikke lenger demping mellom seg og gni sammen.

Når beinene gni sammen, skaper de friksjon og skader leddet, forårsaker smerte og andre symptomer.

Symptomer

Det første symptomet på tommelgikt er vanligvis smerter ved tommelfingeren når en person griper tak i eller klemmer på en gjenstand. En person med tommelgikt kan også merke smerter når de bruker tommelen til å bruke makt.

Andre symptomer på tommelgikt inkluderer:

• hevelse i bunnen av tommelen
• vondt, ubehag eller ømhet i bunnen av tommelen
• begrenset bevegelsesområde i leddet
• forstørret, benete ledd ved tommelfingeren
• tap av styrke i tommelfugen

Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad. Symptomene kan være milde i begynnelsen og forverre seg over tid, spesielt hvis en person ikke søker behandling.

Årsaker og risikofaktorer

De fleste tommelartritt er en type slitasjegikt, noe som betyr at det skyldes degenerasjon eller normal slitasje.

Siden tommelartritt oftest forekommer som en del av den normale aldringsprosessen, er det mer vanlig hos voksne over 40 år. Personer som har hatt tidligere brudd eller skade på tommeleddet, er også mer sannsynlig å utvikle leddgikt i tommelen.

Andre faktorer som kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle leddgikt i tommelen inkluderer:

• fedme
• hobbyer eller jobber som stresser tommelfugen
• datamaskinarbeid i lengre perioder
• sykdommer som påvirker brusk, som revmatoid artritt

Diagnose

En røntgen som viser leddgikt i tommelen.
Bildekreditt: Mikael Häggström, 2017.

Før en lege diagnostiserer tommelgikt, vil en lege vanligvis undersøke personens tommel og stille spørsmål om:

• bevegelser som gjør smertene verre
• nivået av smerte
• om det har vært en tidligere skade
• andre symptomer

Legen vil sannsynligvis også utføre enkle tester, for eksempel å holde leddet mens personen beveger tommelen rundt.

De vil lytte eller føle etter sliping eller klikkelyder eller følelse som kan indikere at beinene gni seg sammen.

Legen vil føle å se om leddet er varmere enn det omkringliggende vevet, og om det er ømt eller forstørret. De vil også teste bevegelsesområdet.

Hvis legen mistenker leddgikt, kan de bestille en røntgen for å undersøke tommelen og avdekke eventuelle kalsiumavleiringer eller beinsporer. En røntgen kan også vise forverring eller tap av plass mellom beinene.

Hvis en person har smerter mot bunnen av tommelen, kan en lege også se etter symptomer på karpaltunnelsyndrom.

Behandling

Alvorlighetsgraden av en persons tommelgikt vil hjelpe en lege til å avgjøre hvilken behandling som er best. Leddgikt er en progressiv sykdom, noe som betyr at den kan bli verre over tid.

I følge American Society for Surgery of the Hand er det ingen medisiner tilgjengelig som kan bremse utviklingen av leddgikt i tommelen.

Men noen behandlinger kan bidra til å lindre symptomene. Potensielle behandlinger inkluderer:

• avstivende tommelen
• øvelser for å styrke musklene rundt tommelen
• betennelsesdempende medisiner
• steroidinjeksjoner
• yrkes- eller fysioterapier
• påføring av varme eller is på skjøten
• ergonomiske justeringer
• unngå aktiviteter som legger press på tommelen

Hvis disse behandlingsalternativene mislykkes, kan en person trenge kirurgi. Vanligvis vil en lege anbefale kirurgi hvis andre behandlingsalternativer ikke fungerer og symptomene er alvorlige.

Kirurgiske alternativer inkluderer:

• Fjerne et lite bein i leddet kalt trapes for å hjelpe kirurgen med å dempe eller suspendere leddet, og lindre smerte.
• Fusjon av leddet sammen som reduserer tommelens mobilitet, men lindrer smerte og andre symptomer.

Det kan ta alt fra 8 uker til 1 år å komme seg etter tommelen. I løpet av denne tiden kan en person motta rehabiliteringstjenester fra yrkes- eller fysioterapeuter.

Outlook

Med behandling kan mange mennesker være i stand til å håndtere leddgikt i tommelen og redusere plagsomme symptomer.

Leddgikt har en tendens til å forverres over tid. Hvis tommelartritt gjør daglige aktiviteter vanskelige eller smertefulle, er det viktig å oppsøke lege for behandling.