Forskere finner mulige årsaker til kronisk nyresykdom 'epidemi'
Ny forskning antyder at en kombinasjon av høy varme, giftstoffer og infeksjoner kan være ansvarlig for den økende forekomsten av kronisk nyresykdom blant landbruksarbeidere.
Kronisk nyresykdom (CKD) innebærer langsomt tap av nyrefunksjon. Nyrer holder kroppen sunn ved å filtrere farlige væsker og avfallsprodukter fra blodet. Når nyrefunksjonen er svekket, bygger disse produktene seg opp i kroppen og forårsaker sykdom.
Personer med CKD kan utvikle høyt blodtrykk, anemi, svake bein og nerveskader. Dessuten øker nyresvikt risikoen for hjerte- og karsykdommer. Disse komplikasjonene kan skje sakte over en lang periode.
Årsaker til CKD inkluderer diabetes og høyt blodtrykk, som er ansvarlig for opptil to tredjedeler av tilfellene. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre mange komplikasjoner. Høyt blodtrykk kan forårsake CKD, som igjen kan føre til høyt blodtrykk.
I følge National Kidney Foundation bor 30 millioner voksne i USA med CKD, og millioner av andre er i fare. Hjertesykdom er den viktigste dødsårsaken for alle mennesker med denne sykdommen.
Finne potensielle årsaker til CKD-epidemi
Nylig har CKD vært utbredt blant arbeidere i varme klimaer. På 1990-tallet rammet sykdommen sukkerrørearbeidere i Mellom-Amerika. I 2012 døde 20 000 mennesker i California, Florida og Colorado av sykdommen, men årsaken forble ukjent.
Forskere fra University of Colorado Anschutz (CU Anschutz) Medical Campus så på alle tilgjengelige studier for å konsolidere informasjonen og finne potensielle hull i forskningen. Resultatene av studien vises i New England Journal of Medicine.
Forskergruppen fant at landbruksarbeidere, som de som jobbet med sukkerrør, bomull og mais, samt rekebønder og gruvearbeidere, er mer sannsynlig å utvikle sykdommen sammenlignet med de som jobber i høyere høyder.
Forskerne mener at høye temperaturer, forårsaket av klimaendringer, og plantevernmidler, som glyfosat, kan spille en rolle i denne kroniske sykdommen "epidemi".
Sri Lankas bønder utsatt for glyfosat viste en høy risiko for CKD. Forskerne undersøkte også tungmetaller, som bly og kadmium, som er vanlige skyldige i nyreskade i Sri Lanka og Mellom-Amerika.
Lee Newman, MA, som også er direktør for Center for Health, Work & Environment og professor ved Institutt for miljø- og arbeidshelse ved Colorado School of Public Health, ledet teamet.
“Noen plantevernmidler er nefrotoksiske, og disse kan muligens forurense vannforsyningen. […] Det er faktisk studier som viser at epidemien i Sri Lanka er størst i områder der det er grunne brønner der giftstoffer kan konsentreres, ”legger Dr. Richard Johnson, fra University of Colorado School of Medicine og medforfatter av studien.
Andre mulige årsaker, som er vanlige blant sukkerrørarbeidere, inkluderer smittsomme sykdommer som kan påvirke nyrene, som hantavirus og leptospirose, og genetiske faktorer. Dr. Newman la til at varmeeksponering, tungt arbeidskraft og vedvarende dehydrering også er skyldige.
CKD ‘epidemi’ sprer seg raskt
Sykdommen dukker opp i USA og påvirker landarbeidere i Florida, California og Colorado. Dr. Newman bemerker at "dette er ikke den vanlige nyresykdommen [fordi] den ikke er forårsaket av høyt blodtrykk eller diabetes."
"Det er min mening at klimaendringene spiller en rolle i denne epidemien," sier Dr. Johnson. Han påpeker at CU Anschutz for tiden ser på helsen til arbeidstakere og hvordan klimaendringene påvirker sykdommen.
Når han snakker om forekomsten av sykdommen blant arbeidere på landsbygda, legger Dr. Johnson til: “De er menneskene som gir næring til planeten. [...] Hvis klimaendringene fortsetter slik, hvem skal gi oss mat? "
Resultatene av den nye studien antyder at årsaken til denne CKD-epidemien kan være en kombinasjon av klimaendringer, giftstoffer og infeksjoner.
Drs. Newman og Johnson mener at institusjoner må iverksette tiltak for å forhindre epidemien ved å sikre at arbeidstakere tar ordentlig pauser, holder seg hydrert og tilbringer tid ut av solen. Dr. Johnson og kollegaer konkluderer:
"Når klinikere oppdager klynger av pasienter med [CKD] som jobber for samme arbeidsgiver eller i lignende jobber, bør de kontakte helsepersonell og helsepersonell for å fremme undersøkelser av forholdene på arbeidsplassen."
