Paranoia og schizofreni: Hva du trenger å vite

En person med schizofreni kan oppleve vrangforestilling, inkludert paranoide tanker. Det er kanskje ikke mulig for personen å skille mellom dette og vanlig tenkning.

Schizofreni påvirker en persons oppfatning og kan innebære hallusinasjoner og vrangforestillinger. Når disse skjer, kan det være vanskelig å vite hva som er ekte og ikke.

Paranoide vrangforestillinger kan føre til at en person frykter at andre ser på dem eller prøver å skade dem. Også en person som opplever en villfarelse, kan tro at medier som fjernsyn eller internett sender dem spesielle meldinger.

Disse følelsene og troene kan forårsake alvorlig frykt og angst, forstyrre hverdagen og begrense en persons evne til å delta i arbeid og relasjoner, inkludert de med familien.

Studier antyder at nesten 50% av personer med schizofreni opplever paranoia.

Er ‘paranoid schizofreni’ en diagnose?

Schizofreni er en spektrumforstyrrelse, noe som betyr at den omfatter flere sammenhengende tilstander, symptomer og trekk.

Før 2013 betraktet helsepersonell paranoid schizofreni som en distinkt type lidelse. Imidlertid, den Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, som gir retningslinjer fra eksperter, klassifiserer nå paranoia som et symptom, snarere enn en undertype, av lidelsen.

Eksperter forklarte valget deres om å fjerne undertypene fra klassifiseringen, med henvisning til "begrenset diagnostisk stabilitet, lav pålitelighet og dårlig gyldighet."

Hvordan kan folk håndtere schizofreni under COVID-19?

Tegn og symptomer

Schizofreni er en livslang psykisk helsetilstand. Symptomer dukker ofte opp når en person er i slutten av tenårene til begynnelsen av 30-årene.

Det kan påvirke en persons:

• tankeprosesser
• oppfatninger og følelser
• søvnmønster
• evne til å kommunisere
• evne til å fokusere og fullføre oppgaver
• evne til å forholde seg til andre

Symptomer på schizofreni kan omfatte:

• mangel på motivasjon
• sakte bevegelse
• endringer i søvnmønster
• lav libido, eller sexlyst
• mangel på egenomsorg
• uorganisert tenkning
• endringer i kroppsspråk og følelser
• trekke seg fra familie, venner og aktiviteter
• hallusinasjoner og vrangforestillinger

En villfarelse er noe en person mener er sant, selv når sterke bevis tyder på at det er falskt. En person tror for eksempel at noen planlegger å skade dem.

Personer med paranoia kan oppleve en kombinasjon av følgende:

• føler seg opprørt, engstelig, sint og forvirret
• å være mistenksom overfor de rundt dem
• å tro at noen forfølger dem
• fryktet at noen følger, jager, forgifter eller på annen måte planlegger mot dem
• føles som om noen andre kontrollerer sine tanker og handlinger
• føler at tankene deres forsvinner eller blir tatt fra dem
• selvmordstanker og atferd

Hvis en person opplever noe av det ovennevnte, bør de få øyeblikkelig medisinsk behandling.

Selvmordsforebygging

Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:

• Still det tøffe spørsmålet: "Vurderer du selvmord?"
• Lytt til personen uten dom.
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret, eller SMS TALK til 741741 for å kommunisere med en utdannet kriserådgiver.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Prøv å fjerne våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.

Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk som er hørselshemmede ringe 800-799-4889.

Klikk her for flere lenker og lokale ressurser.

Årsaker og risikofaktorer

Schizofreni er en nevropsykiatrisk lidelse. De eksakte årsakene er uklare, men de involverer sannsynligvis en kombinasjon av genetiske faktorer og miljøutløsere.

Risikofaktorer kan være:

Genetisk: De med familiehistorie kan ha høyere risiko.

Medisinsk: Disse kan omfatte dårlig ernæring før fødselen og noen virus.

Biologisk: Funksjoner av hjernens struktur eller aktiviteten til nevrotransmittere, for eksempel dopamin, kan bidra.

Miljømessig: Stress, tidligere traumer og misbruk kan utløse symptomer hos mennesker som allerede er i fare.

En studie antyder at personer med schizofreni og paranoia kan ha sosial kognitiv svikt som gjør det vanskeligere for dem å kjenne igjen folks følelser eller stole på andre. Å trekke konklusjoner om dette vil imidlertid kreve mer forskning.

Bruk av narkotika

Noen rekreasjonsmedikamenter som påvirker de mentale prosessene, som amfetamin, kokain, cannabis og LSD, kan utløse psykose eller schizofreni hos mennesker med en følsomhet.

Eksperter sier at bruk av medisiner er mer vanlig blant personer med schizofreni, men det er ikke klart om stoffene utløser lidelsen, eller om det å ha schizofreni øker sannsynligheten for å bruke medisiner for å takle symptomer.

Ulike stoffer kan også forstyrre behandlingen. Alle som er bekymret for sammenhengen mellom schizofreni og stoffbruk, bør snakke med lege.

Finn ut mer om uorganisert tenkning, et symptom på schizofreni.

Diagnose

Hvis en person søker hjelp til symptomer som kan indikere schizofreni, vil en lege vurdere deres personlige og familiemedisinske historie og fysiske helse, samt symptomene.

De kan også be om diagnostiske tester, for eksempel blodprøver, for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene.

Diagnostiske kriterier

For at en lege skal kunne diagnostisere schizofreni, må en person utvise tegn på sykdommen kontinuerlig i minst 6 måneder. Dette kan innebære:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tale
• sosial og yrkesmessig dysfunksjon
• sterkt uorganisert eller katatonisk oppførsel
• følelsesmessig flathet eller mangel på glede i hverdagen

En lege kan bare diagnostisere schizofreni hvis disse tegnene ikke kan forklares med andre helseproblemer, som rus- eller alkoholmisbruk eller en stemningsforstyrrelse.

Samlet sett kan det ta litt tid å komme til en diagnose.

I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) er svarte og Latinx-personer i USA mer sannsynlige enn andre for å få en feil diagnose av schizofreni. Dette kan være på grunn av raseforskjell, vanskeligheter med å få tilgang til passende helsetjenester eller begge deler.

Lær om schizoaffektiv lidelse, som involverer schizofreni og en stemningsforstyrrelse.

Behandling

Schizofreni er en livslang tilstand, men behandling kan bidra til å lindre symptomene. Hvis en person stopper behandlingen på noe tidspunkt, kan symptomene deres komme tilbake.

Det kan ta tid å finne den beste tilnærmingen, som kan være en kombinasjon av behandlinger. Den rette kombinasjonen avhenger av faktorer som symptomer som er tilstede, hvor alvorlige de er og personens alder.

Det hjelper hvis personen og legen deres er i stand til å samarbeide om å utvikle og tilpasse behandlingsplanen, rapporterer NAMI.

Medisiner

Legemidler som kalles antipsykotika, kan redusere forekomsten av urovekkende tanker, hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Det kan imidlertid ta tid å finne et passende alternativ. Dessuten har rundt 30% av mennesker ikke en god reaksjon på antipsykotiske legemidler. I rundt 7% av tilfellene er stoffene ineffektive.

Hvis personens symptomer ikke reagerer på minst to antipsykotika, kan legen foreskrive clozapin (Clozaril). Dette er ikke førstevalget på grunn av risikoen for bivirkninger.

Psykoterapi og sosial støtte

Rådgivning og andre typer terapi kan hjelpe en person med schizofreni å leve uavhengig.

Noen alternativer inkluderer:

• yrkesopplæringsterapi
• kognitiv atferdsterapi
• støttende psykoterapi
• kognitiv forbedringsbehandling

Også sosial støtte kan hjelpe en person med å finne arbeid og bolig og forbedre kommunikasjonsferdighetene og det generelle velvære. Dette kan involvere en peer support group.

Omsorgspersoner og kjære kan hjelpe ved å lære om schizofreni og oppmuntre personen til å følge behandlingsplanen.

En studie har antydet at personer med schizofreni og paranoia drar nytte av støtte og behandling som er spesielt skreddersydd for disse problemene.

Utfyllende medisiner

I følge NAMI kan følgende spille en rolle i en bredere behandlingsplan:

• akupunktur
• meditasjon
• ernæringsmessige inngrep

Selv om disse kan hjelpe, kan de ikke erstatte tradisjonell behandling.

Noen forskere har antydet at cannabidiol (CBD), en ingrediens i cannabis, kan spille en rolle i behandlingen av schizofreni. Bekreftelse av dette vil imidlertid kreve mer forskning.

Det er viktig at personer med schizofreni diskuterer komplementære behandlinger med legene sine.

Er CBD lovlig? Hampeavledede CBD-produkter med mindre enn 0,3% THC er lovlig føderalt, men fortsatt ulovlige i henhold til noen statlige lover. Cannabis-avledede CBD-produkter er derimot ulovlige føderalt, men lovlige i henhold til noen statlige lover. Sjekk lokal lovgivning, spesielt når du reiser. Husk også at Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkjent ikke-reseptbelagte CBD-produkter, som kan være unøyaktig merket.

Å leve med schizofreni

Uten behandling kan schizofreni forstyrre en persons liv betydelig, inkludert deres evne til å jobbe, studere og ta vare på seg selv.

Noen nyttige strategier inkluderer:

• følge behandlingsplanen nøye, inkludert å ta medisiner som foreskrevet
• bringe opp eventuelle bekymringer om behandling med en helsepersonell
• benytte seg av tilgjengelig støtte, som kan involvere venner, krisetjenester og spesialiserte helsetjenester
• å ta sunne valg angående kosthold, trening og bruk av narkotika, alkohol og tobakk
• snakker om opplevelsen av schizofreni med venner, familiemedlemmer, helsepersonell og støttende jevnaldrende

Kjære kan hjelpe ved å:

• lytter til personen
• utdanne seg selv om schizofreni
• lære å få øye på tegn på tilbakefall
• forstå hva du skal gjøre hvis et tilbakefall skjer

Outlook

Schizofreni er en alvorlig psykisk helsetilstand som kan innebære vrangforestillinger og paranoia.

En person med paranoia kan frykte at andre forfølger og har til hensikt å skade dem. Dette kan ha en alvorlig innvirkning på deres sikkerhet og generelle velvære.

Behandling kan ofte hjelpe en person til å håndtere symptomene og leve et fullt liv. Det er viktig å få kontinuerlig støtte.