Mannlig brystkreft: Hvilke faktorer forbedrer utfallet?
Mannlig brystkreft er en relativt sjelden sykdom. Av denne grunn har svært få studier evaluert faktorene som har tilknytning til bedre resultater. En ny etterforskning begynner å fylle dette hullet.
Mannlig brystkreft er sjelden, men undervurdert.
Mannlig brystkreft (MBC) utgjør bare 1% av alle tilfeller av brystkreft.
Noen forskere mener imidlertid at utbredelsen har økt de siste tiårene.
Forskere har også oppdaget forskjeller mellom tumorbiologi i MBC og brystkreft hos kvinner.
De har også bemerket andre forskjeller mellom kvinnelig brystkreft og MBC. For eksempel har MBC en tendens til å forekomme senere i livet, og det beveger seg oftere inn i lymfeknuter, noe som gjør det vanskeligere å behandle.
Til sammen kan disse faktorene bety at behandling rettet mot mer vanlige former for brystkreft ikke er like effektiv mot MBC.
Mannlig brystkreft undersøkt
Selv om behandlingen av brystkreft har forbedret seg dramatisk de siste årene, som forfatterne av den siste studien forklarer, "er det uklart om disse fremskrittene har blitt brukt på ledelsen av MBC."
Forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, satte seg for å forstå hvordan leger behandler MBC i USA, og hvilke faktorer som kan føre til bedre resultater.
De gjennomførte en av de største studiene for å undersøke MBC til dags dato, og publiserte nylig resultatene i tidsskriftet Kreft.
For å undersøke, fikk forskerne tilgang til data fra National Cancer Database. De undersøkte journalene over menn diagnostisert med stadium 1–3 brystkreft fra 2004–2014. Totalt inkluderte studien data fra 10873 menn.
Gjennomsnittsalderen for diagnose var 64, og 51% av diagnosene skjedde mellom 50 og 69 år. Bare 15% fikk en diagnose før fylte 50 år.
De fant at 24% av mennene hadde brystbevarende kirurgi, og at 70% av disse mennene fikk strålebehandling.
De viste også at 44% av mennesker med MBC fikk cellegift, og 62% av de som hadde svulster som uttrykte østrogenreseptoren, mottok østrogenbehandling.
I løpet av de ti årene bemerket forskerne en jevn økning i frekvensen av total mastektomi og kontralateral profylaktisk mastektomi, som er når en kirurg fjerner et sunt bryst som et forebyggende tiltak.
De målte også en økning i genomisk testing på svulster og en økning i bruken av anti-østrogenbehandling.
For mer informasjon støttet forskning og ressurser for menns helse, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Faktorer assosiert med dårligere resultater
Forfatterne av studien ønsket å forstå hvilke faktorer som kan forutsi dårligere helseutfall.
De fant at prognosen var dårligere for svarte menn, eldre pasienter, personer med pågående helseproblemer annet enn MBC, og de med høyere tumorgrad og stadium.
Også de som gjennomgikk full mastektomi hadde dårligere resultater. Som forfatterne forklarer, kan dette imidlertid være "på grunn av overrepresentasjon av pasienter med større svulster og [eller] lymfeknute-positiv sykdom i denne gruppen."
Motsatt var prognosen bedre for menn som bodde i områder med høy inntekt, de som hadde svulster som hadde progesteronreseptoren, og menn som fikk stråling, anti-østrogenbehandling eller cellegift.
"De rasemessige, økonomiske og aldersrelaterte helseforskjellene vi fant, kunne informere fremtidig innsats for å målrette inngrep for å optimalisere resultatene hos menn med brystkreft."
Tilsvarende forfatter Dr. Kathryn Ruddy
Forfatterne bemerker visse begrensninger i studien. For eksempel hadde forskerne ikke tilgang til navnene på legemidlene som legene foreskrev, og de kunne ikke alltid fastslå om kreften kom tilbake etter behandling.
Noen av undergruppene inneholdt også bare et lite antall deltakere, for eksempel de med svulster som manglet østrogenreseptorer; dette gjør noen av funnene vanskeligere å generalisere.
Imidlertid, som den største studien av sin type, håper forfatterne at deres funn kan veilede leger som behandler menn med brystkreft. De håper også at papiret vil inspirere til fremtidig forskning i denne dårlig forståte sykdommen.
