Hva er symptomene på rotator mansjett tendinitt?

Rotator mansjett tendinitt er betennelse i bindevevet som hjelper skulderen til å bevege seg. Tilstanden kalles også en impinged skulder eller impingement syndrom.

Denne formen for tendinitt kan være veldig smertefull og kan forhindre en person i å utføre hverdagslige aktiviteter. Når tilstanden er mild, kan en person vanligvis behandle den med hvile, hjemmemedisiner og ved å øve på visse øvelser.

Mer alvorlige tilfeller av senebetennelse har en tendens til å reagere godt på steroidinjeksjoner eller kirurgi.

Hva er symptomene?

Symptomer på senebetennelse i rotasjonsmanchetten kan omfatte skulderstivhet, mindre smerter og hevelse foran på skulderen.

Folk utvikler ofte rotator mansjett tendinitt ved å gjøre gjentatte bevegelser, for eksempel å nå eller løfte overhead.

Symptomene er vanligvis milde i begynnelsen. De vanligste symptomene inkluderer:

• smerter når du løfter eller senker armen
• skulderstivhet
• mindre smerter, selv når skulderen er stille
• hevelse og ømhet foran på skulderen
• smerter som strekker seg fra fronten til siden av skulderen
• plutselig, skarp smerte når du når eller løfter
• en klikkelyd når du bruker skulderen

Å spille noen idretter innebærer å bevege seg på måter som har en tendens til å bli smertefull når rotin mansjett tendinitt utvikler seg.

Problematiske bevegelser kan omfatte:

• kaste en baseball
• serverer en tennisball
• servering eller spiking av volleyball
• bruker armen til å kjøre fremover i svømming

Symptomene blir mer alvorlige og vedvarende ettersom tendinitt i rotator mansjetten utvikler seg. Dette kan forårsake problemer, for eksempel:

• smerter om natten som kan vekke en person eller kreve å skifte stilling
• tap av styrke og mobilitet i skulderen
• vanskeligheter med å nå bak ryggen

Hvis tendinitt i rotator mansjett utvikler seg plutselig på grunn av en skade, vil skulderen vanligvis være ekstremt øm eller smertefull. En person kan ikke være i stand til å flytte den.

Diagnose

En lege vil begynne med å stille spørsmål om symptomer, for eksempel når de startet, når de oppstår, og hvordan de har utviklet seg.

Legen vil da undersøke skulderen og se etter ømme punkter eller unormale forhold. De vil da be personen om å bevege skulderen i forskjellige retninger slik at de kan vurdere bevegelsesområdet.

Til slutt vil legen teste skulderstyrken. For å gjøre dette vil de be personen trykke mot hånden.

For å utelukke andre mulige forhold, vil en lege vanligvis bestille bildebehandling, for eksempel:

• MR eller ultralyd skanner for å se etter betennelse, væske eller tegn på skade, for eksempel rive eller degenerasjon
• en røntgen for å se etter små beinsporer

Hva er behandlingsmulighetene?

I de fleste tilfeller vil en lege anbefale ikke-kirurgiske behandlinger for personer med lettere til mild rotator mansjett tendinitt. Disse inkluderer:

• hvile, og spesielt unngå aktiviteter som irriterer skulderen
• bruke en kald pakke, eller is innpakket i klut, på skulderen i 15 minutter, tre eller fire ganger daglig
• prøver å unngå å sove på den ømme skulderen
• tar reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller smertestillende medisiner når symptomene blusser opp
• holder skuldermuskulaturen avslappet og ikke sammenbundet
• ta varme bad eller dusjer, noe som kan bidra til å slappe av skuldermusklene

En person kan også ha nytte av å bruke reseptfrie kremer, salver eller flekker som inneholder smertestillende medisiner, for eksempel:

• mentol
• capsaicin
• kamfer
• Metylsalicylat

I tillegg kan en lege anbefale fysioterapi for å forbedre symptomene og gjenopprette funksjonen.

En fysioterapeut vil lære en person strekk som kan forbedre bevegelsesområdet i skulderen.

Når personen kan bevege skulderen uten smerter, vil fysioterapeuten lære dem styrkeøvelser for å gjenopprette bruken av skulderen.

En lege kan foreslå steroidinjeksjoner hvis hvile, grunnleggende pleie og fysioterapi ikke løser symptomene.

Steroiden vil ha sterke betennelsesdempende egenskaper. Legen vil injisere den direkte i skulderen. De vil også bruke lokalbedøvelse.

De må ofte gjenta disse injeksjonene noen få måneder til skulderen reagerer på mindre invasive behandlinger.

Øvelser

Noen grunnleggende strekninger og øvelser kan bidra til å håndtere eller behandle senebetennelse i rotator mansjetten.

Før du prøver dem hjemme, er det viktig å varme opp kroppen i 5-10 minutter ved å gjøre kardioøvelser med lite innvirkning, for eksempel å gå.

Tre øvelser som har en tendens til å være til fordel for personer med rotator mansjett tendinitt inkluderer:

Pendelen

• Len deg fremover med knærne bøyd og ryggen flatt.
• Hvil en hånd på en flat, solid overflate med et overheng, for eksempel et bord eller en benkeplate.
• La armen som ikke støttes falle fritt og sving den fremover og bakover, så fra side til side, deretter i sirkelbevegelse.
• Gjenta øvelsen 10 ganger, hvile deretter i 1-2 minutter, og gjenta deretter 10 ganger til.

Deretter gjør du to sett med ti repetisjoner hver med den motsatte armen. Det kan være lurt å gjenta denne øvelsen på begge armene 5–6 dager i uken.

Crossover

Crossover-øvelsen kan hjelpe til med å håndtere eller behandle senebetennelse i rotator mansjetten.

• Stå rett, bøy knærne litt og slapp av skuldrene.
• Ta en forsiktig tak i motsatt overarm, og trekk armen over brystet så langt det er behagelig.
• Hold denne strekningen i 30 sekunder før du slipper den.
• Hvil i 1 minutt, og gjenta strekkingen på motsatt arm.

En person kan ha nytte av å utføre denne strekningen fire ganger på hver arm daglig.

En person skal føle strekk i ryggmusklene bak skuldrene.

Bakover trekker

• Stå rett med knærne litt bøyde. Hold en veldig lett pinne, for eksempel en målestokk eller en tynn kosteskaft, rett bak kroppen.
• Trekk pinnen sakte så langt som mulig uten smerter, og pass på at du ikke bøyer, vrir eller lener deg.
• Hold strekk i 30 sekunder før du slipper.

Hvil i 1 minutt og gjenta på motsatt side. Gjenta denne øvelsen fire ganger på hver side, 4-5 dager i uken.

Kirurgi

Hvis alle andre former for behandling mislykkes, kan en lege anbefale kirurgi. Om operasjonen er hensiktsmessig kan avhenge av:

• alvorlighetsgraden av senebetennelse
• om senen er revet eller skadet
• en persons alder
• deres generelle helse
• deres fysiske krav, muligens involverende jobber eller hobbyer
• om tendinitt er kronisk eller har utviklet seg plutselig, etter en skade, for eksempel

Kirurgen vil fjerne deler av bursa, en væskefylt pose som sitter i rotator mansjetten. En sunn bursa hjelper skulderben og sener til å bevege seg uten friksjon.

Kirurgen kan også fjerne et stykke av akromionen, som er et bein øverst på skulderen. De fjerner vanligvis forkanten.

Det tar de fleste 2–4 måneder å komme seg helt etter kirurgi for senebetennelse i rotator mansjetten.

I løpet av de første ukene av utvinning vil en person vanligvis ha slynge for å redusere press og stress på den helbredende skulderen.

Når skulderen ikke lenger er smertefull, kan en person begynne å strekke og gjøre styrkeøvelser anbefalt av lege eller fysioterapeut.

Forebygging

Å bruke riktig teknikk når du spiller sport kan bidra til å forhindre rotator mansjett tendinitt.

Den beste måten å forhindre senebetennelse på rotator mansjett er å unngå eller begrense aktiviteter som irriterer skulderen. Å ta denne forholdsregelen kan også hjelpe en person med tilstanden til å redusere antall bluss.

Folk som driver med idretter som involverer skulderen, bør sørge for at de bruker riktig teknikk for å begrense irritasjon så mye som mulig.

Følgende tips kan også bidra til å forebygge eller behandle senebetennelse i rotator mansjett:

• Strekk skuldrene gjennom dagen.
• Ta pauser fra repeterende bevegelser, bevegelser eller stillinger.
• Bruk en god holdning når du sitter, står og går.
• Sov på baksiden eller på alternative sider.
• Bær tunge gjenstander så nær kroppen som mulig.
• Hvil skulderen så snart smertene begynner.
• La være å gjøre for mange repeterende eller kraftige overheadbevegelser.

Komplikasjoner

Avhengig av hvordan alvorlighetsgraden av tendinitt og en persons yrke eller hobbyer, kan tilstanden forårsake komplikasjoner, inkludert:

• kronisk smerte
• mangel på mobilitet
• vanskeligheter med bevegelser som å kaste eller løfte
• redusert styrke og fleksibilitet i muskler i skulder, arm, bryst og rygg
• søvnvansker eller søvnløshet
• problemer med å holde armene løftet nok til å kjøre

Som med enhver operasjon, innebærer prosedyren for å korrigere senebetennelse i rotator mansjett noen risiko, oftest:

• blør
• arrdannelse
• utilsiktet vevsskade
• en negativ reaksjon på beroligende medisiner

Ta bort

Det kan ta en person uker eller måneder å komme seg etter senebetennelse i rotator mansjetten og gjenvinne full, smertefri bruk av skulderen.

Men når tilstanden er mild, kan folk flest oppnå fullstendig gjenoppretting med hvile, hjemmepleie og reseptfrie medisiner.

Personer med mer alvorlig senebetennelse kan kreve ytterligere behandling. Dette innebærer vanligvis steroidinjeksjoner. Hvis ingenting annet fungerer, kan en lege anbefale kirurgi. Når etterfulgt av riktig gjenopprettingsplan, er denne operasjonen vanligvis vellykket.