Kreft: Alternative terapier er populære, men risikable
To nye studier, presentert på European Society for Medical Oncology 2018 Congress, viser at personer med sarkom ofte tar komplementær og alternativ medisin med lite hensyn til potensielle risikoer eller måter de kan samhandle med konvensjonell kreftbehandling på.
Sarkom er en sjelden kreft som rammer bindevev og utgjør 1 prosent av alle krefttilfeller.
I USA finner rundt 15 000 mennesker ut at de har sarkom hvert år.
Nylig zoomet forskere fra universitetssykehuset Mannheim i Tyskland inn på denne kreftformen for å undersøke om personer som har det, bruker komplementære eller alternative medisiner (CAM).
Prof. Peter Hohenberger ledet teamet.
En annen studie som ble ledet av Dr. Audrey Bellesoeur - ved universitetet Paris Descartes i Frankrike - utfyller disse funnene ved å undersøke stoff-til-medisin-interaksjonen mellom CAM og konvensjonell kreftbehandling, for eksempel cellegift eller tyrosinkinasehemmere.
Begge disse studiene ble presentert på European Society for Medical Oncology 2018 Congress, holdt i München, Tyskland.
Alternative terapier ‘ikke uten risiko’
I den første studien undersøkte professor Hohenberger og team 152 personer som hadde blitt diagnostisert med sarkom, gastrointestinale stromale svulster (GIST) og desmoid svulster - som begge er typer sarkom - i løpet av de fire månedene mellom januar og april 2018.
Undersøkelsen viste at 51 prosent av deltakerne i studien hadde brukt CAM i livet. Disse alternative medisinene og fremgangsmåtene inkluderte: å ta vitamintilskudd, mineraler eller helbredende urter; trene homeopati, akupunktur, meditasjon, yoga eller tai chi; og spiser enten et ketogent eller vegansk kosthold.
Det er viktigere at undersøkelsen deres avslørte at 15 prosent av deltakerne brukte CAM for å utfylle kreftbehandling etter at de ble diagnostisert med sarkom. Førtifire prosent av deltakerne var ikke interessert i CAM før de fikk diagnosen.
Prof. Hohenberger oppsummerer funnene og hevder: "Det vi fant er at vitaminer og mineraler er veldig populære, men pasienter tar dem spesifikt i stedet for å bruke multivitamintilskudd. Vitamin D er i ledende posisjon, etterfulgt av selen pluss sink, vitamin C, og interessen for vitamin B-17 dukker opp. ”
Undersøkelsen viste også at få mennesker var bekymret for den potensielle helserisikoen ved denne fremgangsmåten. Mens 60 prosent av de spurte ble innrømmet at de ikke hadde tilstrekkelig informasjon om sikkerheten til CAM, var disse deltakerne veldig lite opptatt av risikoen.
"Da vi så på kildene til informasjon om ukonvensjonell praksis," fortsetter professor Hohenberger, "representerte onkologer bare 7 [prosent]. I studien nevnte pasienter gjentatte ganger at de var positivt overrasket over vår interesse for deres bruk av CAM. "
Internett og andre medier var de viktigste informasjonskildene for disse respondentene, med 43 prosent som henvendte seg til dem for å få råd. Venner og helbredende fagpersoner ble henholdsvis nummer to og tredje, med 15 prosent og 14 prosent av respondentene som brukte disse kildene.
"I skarp kontrast til dette," sier prof. Hohenberger, "når det gjaldt å finne informasjon om [bivirkningene] av kreftterapier eller hvordan de skulle håndteres, spurte nesten halvparten av pasientene sin onkolog."
Dr. Markus Joerger, fra Cantonal Hospital i St. Gallen, Sveits, kommenterer betydningen av resultatene og sa: "Pasienter har en tendens til å tro at kosttilskudd eller urter generelt er trygge, men de er ikke uten risiko."
"I daglig praksis, hvis du ikke vet hva pasienten din tar som alternativ medisin, kan risikoen for interaksjoner mellom legemidler og legemidler øke betydelig og ha en innvirkning på kliniske resultater."
Dr. Markus Joerger
Hva er risikoen for interaksjoner mellom legemidler og legemidler?
Dr. Bellesoeur og hennes kollegers gjennomgang adresserte nettopp denne risikoen for interaksjoner mellom legemidler. De gjennomgikk data på 202 pasienter behandlet for sarkom med cellegift eller tyrosinkinasehemmere i 2014–2018.
I løpet av denne tiden skjedde interaksjon mellom legemidler i 18 prosent av tilfellene. Studiens hovedforfatter kommenterer funnene.
“I vår gjennomgang var 29 [prosent] av legemiddelinteraksjoner som krever farmasøytiske inngrep, assosiert med komplementære alternative medisiner. Risikoen for interaksjoner med ikke-konvensjonelle medisiner er den samme som for andre komedikasjoner: hovedsakelig økt toksisitet og tap av effekt av kreftbehandlinger. ”
Dr. Audrey Bellesoeur
"Imidlertid har vi ofte mindre informasjon om sammensetningen av disse produktene og risikoen for toksisitet eller interaksjon når de brukes i kombinasjon med andre midler," legger Dr. Bellesoeur til.
Dr. Joerger kimer også på denne andre studien og sier: "[P] atientene får flere og flere samtidig medisiner, men de blir fortsatt ikke rutinemessig kontrollert for legemiddelinteraksjoner."
“Medisinsk gjennomgang av en klinisk farmasøyt,” fortsetter han med å si, “kan absolutt være en effektiv strategi for å unngå eller begrense dem som studien viste. Imidlertid, "legger han til," kreftsentre må også investere i integrativ medisin som kombinerer medisinsk kreftbehandling med ikke-konvensjonell behandling. Den gjennomsnittlige onkologen har dårlig kunnskap om disse alternative metodene; Dette skyldes for det meste mangel på studier og databaser i feltet. ”
I denne forbindelse har annen forskning presentert på møtet erkjent fordelene med trening, oppmerksomhetsprogrammer, yoga, akupunktur og hypnose som et tillegg til konvensjonell kreftbehandling.
Imidlertid har antioksidanttilskudd, urter, mineraler, vitaminer og fytoøstrogener ikke vært knyttet til noen positive eller skadelige effekter.
