Intraduktal papilloma: Hva du trenger å vite
Et intraduktalt papillom er en godartet, vorte-lignende svulst som kan utvikle seg i en kanal i brystet. Det kan være en eller flere av disse vekstene.
Et intraduktalt papillom er ikke brystkreft, og det betyr ikke at en person vil ha brystkreft.
Imidlertid kan det å ha flere papillomer øke risikoen for å utvikle kreft i fremtiden. Av denne grunn er det lurt å oppsøke lege.
I denne artikkelen kan du lære mer om intraduktale papillomer, hvordan du gjenkjenner dem og hva du skal gjøre hvis de dannes.
Symptomer
En enslig intraduktal papillom er en enkelt svulst som dannes nær brystvorten, i den største melkekanalen.
Symptomer på ensom intraduktal papillom inkluderer:
- klar eller blodig brystvorteutflod
- en klump bak eller ved siden av brystvorten
Denne tilstanden rammer for det meste kvinner og forekommer sjelden hos menn. Hvis et intraduktalt papillom utvikler seg under amming, kan det være en liten mengde blod i morsmelken.
Flere intraduktale papillomer er mindre og dannes i mindre melkekanaler, lenger borte fra brystvorten.
Disse klumpene utvikler seg dypere i brystet, så de kan være vanskeligere å føle. Flere intraduktale papillomer er også mindre sannsynlig å forårsake brystvorten.
Symptomer på intraduktalt papillom, enten det er ensomt eller flere, kan ligne på brystkreft og andre tilstander. Av denne grunn er det viktig å oppsøke lege om eventuelle endringer i brystet, inkludert klumper, utslipp av brystvorten, smerter eller kløe.
Diagnose
En person kan lære at de har et intraduktalt papillom etter at legen har fått brystrelaterte symptomer. Rutinemessig screening kan også avsløre denne tilstanden.
En lege kan diagnostisere et intraduktalt papillom etter:
En fysisk undersøkelse: Legen vil se etter brystvorten og endringer i form og struktur på brystene.
Bildebehandlingstester: Disse inkluderer mammografi, MR og ultralydskanning.
Laboratorietester: Brystvorten kan inneholde celler som indikerer kreft.
Mammary ductoscopy: Denne prosedyren innebærer å bruke et veldig tynt, rørformet verktøy for å samle prøver og bilder fra kanalene.
En duktoskopi lar en lege samle inn informasjon om størrelsen og plasseringen av endringene i brystet.
Informasjonen kan hjelpe dem med å avgjøre om de skal ta en biopsi og om de skal utelukke andre forhold, for eksempel atypisk duktal hyperplasi og duktalt karsinom in situ. Disse forholdene involverer unormale celler i melkekanalene, og begge kan øke risikoen for å utvikle invasiv brystkreft.
Behandling
En lege anbefaler vanligvis kirurgi for å fjerne intraduktal papillom.
Kirurgen vil fjerne veksten og den berørte delen av melkekanalen, men la de upåvirkede områdene av brystet være intakte. Prosedyren vil finne sted under generell anestesi.
Fjerning av en del av melkekanalen kan forårsake komplikasjoner med amming. Alle som planlegger å amme, bør diskutere det med kirurgen. Personer som for tiden ammer, bør også snakke med en ammingskonsulent.
Brystkreft
Intraduktale papillomer er ikke brystkreft, og å ha en betyr ikke at en person vil utvikle brystkreft.
Imidlertid øker risikoen for brystkreft å ha flere papillomer, ifølge National Cancer Institute.
En studie fra 2017 så på biopsiresultater fra 520 vekster som leger hadde diagnostisert som papillomer etter å ha sjekket ultralyd. Forskerne bemerket at 44 av disse vekstene - eller 17,6% - til slutt var atypiske eller kreftfremkallende.
En studie fra året før sammenlignet resultatene av biopsier med resultatene av testing etter kirurgisk fjerning. Av 119 vekster som biopsier hadde indikert å være papillomer, ble 21% funnet å inneholde atypiske celler. Å ha atypiske celler betyr ikke at kreft er til stede, men det kan øke risikoen for malignitet.
Fordi biopsier ikke er helt nøyaktige, anbefaler leger at folk vurderer kirurgi for å fjerne intraduktale papillomer.
Alle med flere intraduktale papillomer bør diskutere risikofaktorer for brystkreft med legen sin, selv om tester viser at cellene er godartede. De må kanskje etablere en screeningplan.
Prognose
Hvis cellene i intraduktal papillom er ikke-kreftfremkallende, er utsiktene vanligvis gode etter operasjonen for å fjerne veksten.
Hvis atypiske eller kreftceller er til stede, kan en lege anbefale hyppigere screening eller behandling, for eksempel medisinering eller ytterligere kirurgi.
Forebygging
Det er for tiden ingen måte å forhindre at papillomer utvikler seg, men noen tiltak kan sikre tidlig diagnose og rask behandling hvis endringer oppstår.
American College of Physicians anbefaler at alle kvinner snakker med legene sine om screening fra rundt 40 år. For de med en gjennomsnittlig risiko, anbefaler de å ha et mammogram hvert 2. år i alderen 50–74 år.
Noen organisasjoner, som American Cancer Society, har andre anbefalinger.
Hver person er forskjellig, og noen mennesker har høyere risiko enn andre. Det er viktig å bestemme riktig screeningplan med lege.
Personer med høy risiko for brystkreft har vanligvis:
- en personlig historie med brystkreft eller en høyrisiko brystlesjon
- genetiske faktorer, slik som en mutasjon av BRCA1 eller BRCA2 gen
- barndoms stråleeksponering til brystet
Rådfør deg med lege om eventuelle brystrelaterte endringer så snart som mulig. Tidlig behandling for brystkreft er svært effektiv.
Ta bort
Intraduktale papillomer er ufarlige vekster som utvikler seg i kanalene som går gjennom brystet. Selv om de ikke er kreftfremkallende, kan det å ha flere papillomer øke risikoen for kreft.
Alle som merker brystrelaterte endringer, bør konsultere lege. Hvis tester avslører papillomer, kan legen hjelpe til med å bestemme den beste strategien for behandling eller overvåking.
