Hvordan man behandler hofteartrose

Slitasjegikt, noen ganger kalt "slitasje" leddgikt, er en vanlig degenerativ tilstand. Leger kan behandle slitasjegikt med medisiner og kirurgi. Folk kan også håndtere symptomene sine med forskjellige øvelser og strekninger.

Artrose er den mest utbredte formen for leddgikt. Arthritis Foundation anslår at over 30 millioner mennesker i USA har slitasjegikt.

Selv om slitasjegikt kan forekomme i alle ledd, påvirker det ofte de vektbærende leddene, som knær og hofter.

Les videre for å finne ut mer om slitasjegikt i hoften. Vi diskuterer hva som forårsaker tilstanden, hvordan leger diagnostiserer den og de forskjellige måtene å behandle den på.

Behandlingsmuligheter

Behandlinger for slitasjegikt fokuserer på å redusere smerte og forbedre mobilitet. Effektive måter å behandle slitasjegikt inkluderer følgende:

1. Smerte medisiner

Smertebehandling er viktig for personer som lever med hoftesykdommer. Folk kan behandle mild til moderat smerte med smertestillende midler uten resept, som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Personer som har moderat til alvorlig artrose kan oppleve mer intense smerter. I slike tilfeller kan reseptbelagte smertelindring være nødvendig.

2. Artrittmedisiner

Noen mennesker kan kreve medisiner for å redusere utviklingen av leddgikt eller redusere noen av symptomene. Eksempler på slike medisiner inkluderer:

Kortikosteroider

Kortikosteroider kontrollerer betennelse ved å etterligne effekten av kortisol, et hormon som regulerer immunforsvaret.

Folk kan ta orale kortikosteroidtabletter. Leger kan også injisere kortikosteroider direkte i hofteleddet. Kortikosteroidinjeksjoner tilbyr imidlertid bare midlertidig smertelindring. Folk vil kreve ytterligere injeksjoner fremover.

Hyaluronsyreinjeksjoner

Tidligere har noen brukt injeksjoner av hyaluronsyre for å behandle slitasjegikt. Nåværende retningslinjer fraråder imidlertid å bruke disse injeksjonene til dette formålet, da det ikke er nok bevis for å bekrefte at de er trygge og effektive.

3. Fysioterapi

Fysioterapeuter er utdannet helsepersonell som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av tilstander som begrenser mobilitet. Personer med hofteartrose kan ha nytte av fysioterapitimer.

Under den første økten vil terapeuten vurdere personens fysiske tilstand og eventuelle spesifikke mobilitetsproblemer de har. De vil deretter lage et sett med skreddersydde øvelser for å forbedre mobiliteten.

Terapeuten lærer folk hvordan de skal utføre hver øvelse slik at de trygt kan fortsette behandlingen hjemme. De kan også anbefale flere behandlingsalternativer, for eksempel seler, turgåere eller varm og kald terapi.

4. Kirurgi

Noen mennesker opplever alvorlige hoftesmerter eller stivhet som påvirker livskvaliteten deres betydelig. Disse menneskene kan ha nytte av kirurgi.

Det er to hovedkirurgiske alternativer for hofteartrose:

Hip resurfacing

Denne prosedyren innebærer trimming eller barbering av skadet bein på lårhodet. Lårbenshodet er den øvre enden av lårbenet, som sitter inne i hoftesokkelen.

Etter å ha fjernet det skadede beinet, dekker kirurgen lårhodet med metall. Kirurgen passer også til en metallkopp inne i hoftesokkelen.

Total hofteutskiftning

Under denne prosedyren erstatter en kirurg hele hofteleddet, inkludert lårhodet og stikkontakten. I stedet for passer kirurgen kunstige komponenter laget av metall, plast eller keramikk.

Hvert kirurgisk alternativ medfører fordeler og risikoer. En lege vil veilede folk gjennom de tilgjengelige alternativene før de bestemmer seg for den beste behandlingen å forfølge.

5. Stamcellebehandling

Stamceller er celler som har potensial til å utvikle seg til en rekke forskjellige celletyper. Forskere ser for tiden på om stamcelleterapier kan bidra til å erstatte og regenerere skadet vev i menneskekroppen.

Mesenkymale stamceller er stamceller som kan utvikle seg til bein og brusk, blant andre typer vev. I følge en gjennomgang fra 2018 kan mesenkymale stamceller bidra til å reparere skadet brusk og redusere betennelse i knærartrose.

Imidlertid er stamcellebehandling ennå ikke klar til bruk i kliniske omgivelser. Fremskritt innen genredigeringsteknikker kan bidra til å overvinne mange av begrensningene som for tiden står overfor stamcellebehandling.

American College of Rheumatology og Arthritis Foundation fraråder denne behandlingen på grunn av den nåværende mangelen på standardisering og regulering.

6. Trening og tøying

Øvelser som kan bidra til å håndtere symptomer på hofteartrose inkluderer:

• yoga
• styrketrening
• svømming
• vannaerobic

Strekker hver dag kan også bidra til å forbedre fleksibiliteten og lindre leddstivhet og smerte. Tenk på følgende strekninger:

Sittende hoftefleksjon

• Sett deg i en stol. Sørg for å holde ryggen rett og begge føttene flate på gulvet.
• Hold knærne bøyd i 90 ° vinkel, og løft det ene kneet mot taket.
• Ta benet sakte ned til dets opprinnelige posisjon.
• Gjenta på motsatt side.

Sitt-stå

• Begynn øvelsen i sittende stilling. Hold ryggen rett og begge føttene flate på gulvet.
• Len deg sakte fremover, og bruk fremdriften for å stå opp igjen.
• Bøy knærne og hoftene for å sette deg ned.
• Fortsett å veksle mellom å sitte og stå.

Hofteåpner

• Legg en treningsmatte eller et sklisikkert teppe på gulvet
• Kom deg i en lungestilling med det ene kneet på gulvet og det andre foran kroppen. Hold bakfoten avslappet, og den fremre foten flatt på gulvet.
• Len deg forsiktig for å strekke hoften og hold denne posisjonen i noen sekunder. Husk å holde ryggen rett mens du lener deg fremover.
• Gå tilbake til startposisjonen ved å lene deg tilbake til skuldrene er på linje med hoftene.
• Gjenta øvelsen på den andre siden.

Brett fremover

• Start med å stå oppreist med føttene skulderbredde fra hverandre.
• Sett gjerne en liten bøy i knærne for å gjøre strekningen mindre intens.
• Hold denne strekningen i noen sekunder og gå sakte tilbake til startposisjonen.

Folk kan også utføre denne strekningen fra sittende stilling:

• Sitt oppreist i en stol, med ryggen rett, og en 90 ° bøyning i knærne.
• Len deg sakte fremover, bøy deg i hoftene.
• Hold denne strekningen i noen sekunder, og gå sakte tilbake til startposisjonen.

Årsaker og diagnose

En person med hofteartrose kan oppleve stivhet i dette leddet.

Brusk er et gummilignende vev som dekker endene av beinene i leddene. Her fungerer det som en pute som forhindrer enden av et bein i å gni mot enden av et tilstøtende. Det gir også smøring som gjør at leddet beveger seg lett og smertefritt.

Ved slitasjegikt slites brusk inne i leddene, noe som får to eller flere bein til å gni sammen. Denne prosessen resulterer i leddbetennelse, hevelse og smerte.

Risikoen for slitasjegikt øker med alderen. Når folk blir eldre, forringes bruskputene mellom leddene sakte. Symptomene på ubehag og smerte har en tendens til å forverres ettersom brusk fortsetter å bryte sammen.

For å diagnostisere hofteartrose, vil en lege ta en persons medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse av leddene. Legen kan også bestille følgende diagnostiske tester:

• Røntgen av hoftene for å lete etter tegn på forverring av bein og brusk.
• Blodprøver for å kontrollere bevis for betennelse og utelukke andre former for leddgikt.
• Synovialvæskeanalyse som ser etter betennelse, infeksjon og andre abnormiteter i leddvæsken.

Symptomer

Personer som har hofteartrose kan oppleve følgende symptomer i leddet:

• stivhet
• skarp smerte eller kjedelig vondt
• opphovning
• redusert bevegelsesområde

Mens hofteartrose kan forårsake smerter i selve hoften, kan smertene noen ganger stråle ut til følgende områder:

• lysken
• det indre låret
• baken
• knærne

Sammendrag

Slitasjegikt er en degenerativ sykdom uten kur, ennå. Imidlertid kan en kombinasjon av medisinske behandlinger og fysioterapi bidra til å redusere progresjonen og håndtere symptomene.

Medisinske behandlinger for hofteartrose fokuserer på å redusere smerte og betennelse. Trening og tøying kan også bidra til å forbedre leddets mobilitet og redusere symptomene. Leger reserverer vanligvis invasive behandlinger, for eksempel kirurgi, for alvorlig eller sluttfase hoftartrose.

Forskere over hele verden fortsetter å utvikle nye terapier som en dag kan reversere effekten av slitasjegikt.