Alt du trenger å vite om propranolol

Propranolol er en type medikament som kalles en betablokker. Det virker ved å påvirke nerveimpulsene i bestemte områder av kroppen, for eksempel hjertet. Dette får hjertet til å slå langsommere og jevnere.

Det er noen bivirkninger og komplikasjoner du bør vurdere før du tar propranolol, men også personer som bør unngå det helt.

Det er også litt ny forskning om mulige nye bruksområder for medisinen. Å forstå hvordan propranolol fungerer kan hjelpe pasienter og leger til å bestemme om medisinen er riktig for dem.

Hva er propranolol?

Propranolol kan redusere hastigheten som hjertet slår og redusere blodtrykket.

I tillegg til å redusere hjertet, reduserer propranolol også blodtrykket.

Dette sørger for at det pumpes en trygg mengde blod og oksygen gjennom hjertet til resten av kroppen.

Merkenavn på propranolol inkluderer Inderal, Inderal LA, InnoPran XL og Hemangeol.

Det er et reseptbelagt legemiddel, så det er bare tilgjengelig fra en lege.

Propranolol kommer i form av tabletter, kapsler, en oral oppløsning (Hemangeol) og en løsning som brukes til injeksjon.

Bivirkninger

En rekke bivirkninger av propranolol er blitt fremhevet. De vanligste bivirkningene inkluderer:

• tørre øyne
• kvalme
• døsighet
• diaré
• tungpustethet eller symptomer på bronkitt
• tretthet, svakhet
• hårtap
• lavere puls
• endringer i sexlyst
• endringer i seksuell ytelse

Noen symptomer er milde og har en tendens til å forsvinne i løpet av få uker når kroppen tilpasser seg medisinen. Eventuelle alvorlige symptomer eller symptomer som ikke forsvinner, bør diskuteres med lege. Det kan være at personen tar for mye av stoffet, eller at kroppen ikke reagerer godt på det.

Det er også noen mindre vanlige, men alvorligere symptomer assosiert med propranolol. En person som opplever noen av disse symptomene, bør ringe legen sin med en gang.

• pusteproblemer eller bronkospasmer
• langsom hjertefrekvens
• allergiske reaksjoner, som kløe, utslett og elveblest, eller hevelse i ansiktet eller tungen
• plutselig vektøkning
• hevelse i ben, ankler eller føtter
• sirkulasjonsproblemer som kalde hender og føtter
• plutselige endringer i blodsukkeret
• søvnproblemer eller mareritt
• hallusinasjoner

På grunn av spesifikke bivirkninger er det noen ting som leger vil se etter for å avgjøre om en pasient er i stand til å ta propranolol.

Personer med pusteforstyrrelser, som astma, bronkitt eller emfysem, bør ikke ta propranolol. På samme måte bør personer med langsom hjerterytme eller lavt blodtrykk unngå stoffet.

Personer med astma eller andre pusteforstyrrelser bør ikke ta propranolol.

Legene må også vite om pasienten har en historie med:

• lever- eller nyresykdom
• blodsukkerproblemer eller diabetes
• sirkulasjonsproblemer
• skjoldbruskforstyrrelser
• kongestiv hjertesvikt
• allergi
• muskelsykdommer
• symptomer på depresjon

Sykepleier bør også unngå å ta stoffet da det kan passere i morsmelk og skade en ammende baby. Babyer under 4,5 kg bør ikke få propranolol.

Bruker

Propranolol brukes vanligvis alene eller kombinert med andre medisiner for å behandle høyt blodtrykk.

Høyt blodtrykk gjør at hjertet jobber for hardt. Hvis det ikke er merket av, kan hjertet og arteriene begynne å slites over tid. Hjertet styrer blodtilførselen, og hvis det ikke fungerer som det skal, kan det skade mange områder av kroppen.

Det kan ta noen dager til flere uker før stoffet fungerer helt.

Propranolol brukes også til å behandle eller forhindre alvorlig hodepine og migrene, kroniske brystsmerter og for å behandle eller forhindre hjerteinfarkt.

Medisinen brukes også til mange andre spesifikke forhold. Leger kan forskrive propranolol for:

• portal hypertensjon
• feokromocytom, en svulst i binyrene
• essensiell skjelving
• supraventrikulær arytmi, en unormal rytme i de øverste kamrene i hjertet
• panikkforstyrrelser
• aggressiv atferd
• rastløshet forårsaket av antipsykotika
• infantilt hemangiom

Kan propranolol hjelpe med psykiske lidelser?

Negative følelser spiller en stor rolle i psykiske lidelser som posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Det er en rekke måter psykiatere hjelper folk å omgå disse følelsene for øyeblikket. En nylig studie publisert i Neurobiologi for læring og minne fant noen lovende bevis på at propranolol også kan hjelpe med dette.

Forskere fant at stoffet kan blokkere styrking av emosjonelle minner hvis det tas før minnet blir tilbakekalt. Dette nedbryter i grunn det emosjonelle minnet på en måte. Dette betyr at personens følelsesmessige tilknytning til det negative minnet kanskje ikke er like sterk når man tar propranolol. Dette kan hjelpe folk å komme forbi et kraftig negativt følelsesmessig minne eller traumatisk hendelse.

En annen studie lagt ut til Journal of Affective Disorders har allerede antydet at personer med PTSD har bedre evne til å tenke mens de tar propranolol. Disse kombinerte studiene indikerer at propranolol kan spille en effektiv rolle i å hjelpe mennesker med PTSD.

Tar propranolol

Propranolol tas vanligvis gjennom munnen i form av piller eller kapsler.

Mengden propranolol en person bør ta varierer. Riktig dose for en person kan være for mye eller for lite for en annen. Det er veldig viktig å jobbe direkte med en lege for å sikre at nivået av propranolol er riktig og vil ha ønsket effekt.

Det er noen forskjellige måter å ta propranolol på, men det tas for det meste oralt. Kapsler med utvidet frigjøring frigjør sakte stoffet i blodet i løpet av dagen. Disse tas vanligvis en gang om dagen, og effekten varer i 24 timer.

Det er også piller med øyeblikkelig frigjøring som begynner å slippe stoffet i blodet kort tid etter at de er tatt. Disse tas i flere doser hele dagen. Antall piller som tas, avhenger av personens respons på medisinen.

Interaksjoner

Å ta andre medisiner kan forstyrre hvordan propranolol fungerer i kroppen. Alle som tar medisiner for å behandle hjerterytmeproblemer, bør snakke med legen sin før de tar propranolol.

Personer som bytter fra andre blodtrykksmedisiner som klonidin, bør gjøre det sakte. I løpet av noen dager kan legen anbefale å senke dosen av den andre medisinen sakte mens du øker dosen propranolol for å unngå bivirkninger.

Fordi propranolol er en betablokker, bør den ikke tas sammen med andre betablokkere. Den kombinerte effekten senker hjertefrekvensen til usikre nivåer. Dette er også tilfelle med ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere og alfablokkere, som alle har lignende funksjoner. Å ta forskjellige medisiner ment for samme formål kan forårsake farlig lav hjertefrekvens eller til og med hjertesvikt.

Personer som tar propranolol bør også unngå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen. Disse stoffene kan redusere effekten av propranolol.

Hvis en person trenger å ta NSAID, bør de jobbe direkte med lege. Legen kan hjelpe med å bestemme hvilket legemiddel som er best og overvåke hjertefrekvensen for å justere nivåene av hvert legemiddel etter behov.

Propranolol kan også samhandle med andre stoffer som alkohol. Å drikke alkohol mens du tar propranolol anbefales ikke, da alkohol kan øke nivået av propranolol i kroppen. Dette gir flere bivirkninger for mange mennesker.

Alternativer

På grunn av komplikasjonene og risikoen forbundet med propranolol, henvender mange seg til alternative medisiner for å lindre symptomene.

En selektiv betablokker som metoprolol kan ha færre respiratoriske bivirkninger for kardiovaskulære problemer hos mennesker som er bekymret for respiratorisk helse.

Fordi propranolol også er foreskrevet for tilstander som tremor og migrene, er det vanskelig å gi alternativer som passer til hver eneste gang.

Det beste for en pasient er å snakke med legen sin. Med tanke på pasientens fulle medisinske historie kan leger foreskrive et alternativ som passer best til deres spesifikke behov.