Hvordan gener påvirker bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan kjøre i familier, så mange eksperter mener at gener spiller en rolle i utviklingen.

Det eksakte arvemønsteret til bipolar lidelse er uklart, men variasjoner i mange gener kombinerer sannsynligvis for å øke en persons sjanse for å utvikle den. Noen miljøfaktorer spiller også en rolle i å utløse symptomene.

National Institute of Mental Health anslår at 2,8 prosent av voksne i USA opplever bipolar lidelse i et gitt år. De sier også at 4,4 prosent av menneskene vil oppleve det på et eller annet tidspunkt i løpet av livet.

I denne artikkelen ser vi på de genetiske og nongenetiske faktorene som kan forårsake bipolar lidelse, samt noen potensielle behandlinger for tilstanden.

Genetikk og bipolar lidelse

En genetisk disposisjon for bipolar lidelse er kanskje ikke nok til å utløse dens utvikling.

Folk er mer sannsynlig å utvikle bipolar lidelse hvis de har en nær slektning med tilstanden.

Enkeltpersoner er også mer sannsynlig å utvikle bipolar lidelse hvis de har en annen mental helsetilstand, som depresjon eller schizofreni.

Noen undersøkelser antyder at livstidsrisikoen for bipolar lidelse hos slektninger til noen med tilstanden er 5-10 prosent for en nær slektning og 40-70 prosent for en tvilling.

Forskere forstår imidlertid ikke helt hvilken rolle gener spiller i bipolar lidelse.

I følge National Institutes of Health (NIH) indikerer noen studier at uregelmessigheter i mange gener kombinerer for å øke en persons sjanse for bipolar lidelse. Den nøyaktige måten dette skjer på er fortsatt uklart.

Det er sannsynlig at bare å ha en genetisk disposisjon for lidelsen ikke er nok til å utløse dens utvikling. Miljøfaktorer kan også være nødvendige for å utløse symptomer hos personer med relevante genvariasjoner.

Det er også viktig å merke seg at bare fordi noen har større sjanse for å ha bipolar lidelse, betyr det ikke at de vil fortsette å utvikle den.

Forskning antyder at flertallet av mennesker med en genetisk disposisjon er sunne, og de fleste med en pårørende som har bipolar lidelse, har ikke tilstanden selv.

Andre årsaker og risikofaktorer

Sammen med genetikk er det noen miljøfaktorer som ser ut til å spille en rolle i å utløse bipolar lidelse hos utsatte mennesker. Disse inkluderer:

• Perioder med høyt stress: Eksempler på stressende hendelser som kan utløse symptomer på bipolar lidelse inkluderer et dødsfall i familien eller å være en overlevende etter voldtekt, misbruk eller en annen traumatisk opplevelse.
• En traumatisk hodeskade: Hjernerystelse eller andre typer hjerneskade kan forårsake symptomutbrudd.
• Alkohol- eller narkotikamisbruk: Stoffmisbruk er vanlig blant de med bipolar lidelse, og forholdene kan i noen tilfeller utløse hverandre. Å drikke alkohol og bruke narkotika kan forverre symptomene på både mani og depresjon.
• Fødsel: Noen undersøkelser antyder at fødsel har koblinger til førstegangs psykiatriske lidelser, som bipolar lidelse, hos nybakte mødre.

Typer av bipolar lidelse og deres symptomer

Det er fire undertyper av bipolar lidelse, hver med lignende symptomer.

Imidlertid kan forekomst, varighet og intensitet av symptomene avgjøre hvilken undertype en person har.

Typer av bipolar lidelse inkluderer:

• Bipolar lidelse: Dette forårsaker maniske episoder som varer 1 uke eller mer, eller alvorlig mani som krever sykehusinnleggelse. Hvis det oppstår, kan en depressiv episode vare i to uker eller mer. En manisk episode er imidlertid alt som er nødvendig for en lege for å diagnostisere bipolar I-lidelse.
• Bipolar II lidelse: Denne typen ligner på bipolar I lidelse, men involverer en mindre intens form for mani som kalles hypomani. En person med bipolar II lidelse må ha en alvorlig depressiv episode som varer 2 uker eller mer før eller etter en hypomanisk episode.
• Syklotymisk lidelse: Denne typen forårsaker symptomer på hypomani og depresjon i 2 år eller mer, men de passer ikke til kriteriene for virkelig maniske eller depressive episoder.
• Andre typer: Disse kan innebære symptomer på bipolar lidelse som ikke passer inn i noen av de andre kategoriene.

Symptomer på mani og hypomani

Under maniske episoder, som kan forårsake ekstreme "høyder" i humør, kan folk oppleve:

• et lavere behov for søvn
• et ønske om å engasjere seg i hensynsløs oppførsel som å bruke narkotika eller å drikke alkohol
• sinne
• konsentrasjonsvansker eller ta beslutninger
• irritabilitet
• høyt energinivå og rastløshet
• høy selvtillit
• intens entusiasme
• racing tanker

Hypomani-symptomer ligner på mani, men de er mindre intense.

Symptomer på depresjon

Depressive symptomer, som varer i 2 uker eller mer, inkluderer:

• endringer i appetitt og søvnvaner
• tretthet og lav energi
• følelser av tristhet eller håpløshet
• en manglende evne til å konsentrere seg eller ta beslutninger
• tap av interesse for ting personen en gang likte
• lav selvtillit
• sovende eller ikke får nok søvn
• selvmordstanker eller atferd

Andre symptomer

Rundt 50 prosent av personer med bipolar lidelse opplever også symptomer på psykose, som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Disse får folk til å forestille seg ting som ikke skjer, eller til å opprettholde falsk tro.

Andre symptomer inkluderer angst og rusmisbruk.

Behandling

Selv om bipolar lidelse er en langvarig tilstand, kan de fleste håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten hvis de følger en behandlingsplan.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Medisiner

Personer med bipolar lidelse må ta angstdempende medisiner eller antipsykotiske legemidler.

Litium, en stemningsstabilisator, er en standard medisinbehandling for bipolar lidelse. Forskning antyder at det kan bidra til å forhindre tilbakefall på lang sikt.

Mange mennesker med bipolar lidelse må ta alternative eller tilleggsmedisiner, for eksempel:

• anti-angst medisiner
• antipsykotiske legemidler
• antidepressiva
• sovepiller

Det er opp til individets lege å avgjøre om de skal ta en bestemt medisin eller ikke. Imidlertid tar de hensyn til personens unike omstendigheter når de tar en beslutning.

Psykoterapi

Psykoterapi kan være gunstig for personer med bipolar lidelse. Det kan hjelpe folk:

• gjenkjenne endringer i tanker, atferd og humør
• regulere følelsene sine
• adressere uhjelpelige tankemønstre
• etablere rutiner
• lære nye mestringsevner
• håndtere stress
• kommunisere med familiemedlemmer og andre mennesker mer generelt

Livsstilsendringer

De fleste med bipolar kan trenge å gjøre livsstilsendringer for å redusere forekomsten eller alvorlighetsgraden av maniske eller depressive symptomer.

Noen slike endringer inkluderer:

• ikke bruker narkotika eller alkohol
• spise et sunt kosthold
• trener regelmessig
• etablere en søvnrutine
• føre en stemningsdagbok
• redusere stress gjennom meditasjon, yoga og dype pusteøvelser
• søker støtte
• holde seg oppdatert på behandlinger for bipolar lidelse

Ta bort

De fleste eksperter mener at det er en genetisk komponent til bipolar lidelse, men de forstår ikke detaljene. De tror også at disse genetiske variasjonene må samhandle med miljøfaktorer for å utløse symptomer.

Personer med en nær slektning som har bipolar lidelse har større sjanse for å utvikle tilstanden, selv om dette ikke betyr at noen definitivt vil utvikle den.

Personer med bekymringer for at de eller et familiemedlem viser symptomer på bipolar lidelse, bør oppsøke lege.

Det finnes mange behandlinger for å hjelpe mennesker med å håndtere symptomene sine og opprettholde en relativt god livskvalitet.