Hvordan 'exergaming' kan hjelpe mennesker med Parkinsons
Trening er viktig for å hjelpe mennesker med Parkinsons sykdom med å oppnå bedre balanse og mobilitet, men det kan være vanskelig å holde det oppe. En nederlandsk studie har gitt positive resultater med et nytt program for hjemmetrening.
For personer med Parkinsons sykdom er trening nøkkelen til god helse.
Parkinsons utfallsprosjekt, som er en 10-årig studie av 12 000 mennesker i fem land, fant at å starte trening så tidlig som mulig etter diagnose og gjøre minst 2,5 timer per uke, kan redusere tilstandens fremgang.
Men hvilken øvelse er best?
Tilgang, kostnad, engasjement og selvbevissthet kan alle være utfordrende for nesten en million mennesker med Parkinson i USA.
Parkinsons Foundation anbefaler å strekke, sammen med øvelser som er aerobe, styrkende og morsomme.
Gå inn på Park-in-Shape-studien i sykkelelsk Holland. Denne store studien, som nå vises i The Lancet Neurology, brukte motivasjonsapper for å få folk med Parkinsons flytting.
Den ene kontrollgruppen gjorde tøyningsøvelser, mens den andre brukte stasjonære sykler hjemme. Sistnevnte gruppe viste en betydelig forbedring i motorisk evne - sammenlignbar med den som oppnås med flere konvensjonelle Parkinsons medisiner.
"Vi gjennomførte studien av flere grunner," forklarte Nicolien van der Kolk - en doktorgradsstudent ved Radboud University Medical Center i Nijmegen, Nederland - til Medisinske nyheter i dag.
“Tidligere treningsforskning hos mennesker viste den gunstige effekten av målrettet trening på forbedring av ferdigheter, for eksempel gangtrening forbedret ganghastigheten, men det var ukjent om det også kunne forbedre symptomer som ikke var direkte trent.
"Dyreforskning foreslo en viktig rolle for aerob trening i å påvirke [Parkinsons]. Vi ønsket derfor å se hva effekten av aerob trening var på [Parkinsons] symptomer som ikke ble trent direkte med øvelsen. "
Sykkelgruppen, som måtte sykle i 30–45 minutter tre ganger per uke i 6 måneder, mottok treningssykler med skjermer og spill designet for å vekke deres entusiasme og motivere dem til å forbedre seg.
For eksempel kunne de løpe selv, kjempe til mål mot "spøkelsesrytteren" i deres forrige innsats, eller de kunne ta på seg en gruppe andre ryttere - alt i komfort hjemme.
Systemet, som overvåket deltakernes hjertefrekvens og økte ante tilsvarende, ble tøffere etter hvert som de ble bedre.
‘Exergame’ samsvarer med medisinens fordeler
Studien - som Institutt for nevrologi ved Donders Institute for Brain, Cognition, and Behavior ved Radboud University Medical Center kjørte - viste at de med sykler hadde forbedret sin motoriske evne betydelig sammenlignet med de som rett og slett strakte seg.
Faktisk fikk deltakerne med sykler 4,2 poeng lavere i gjennomsnitt på MDS-UPDRS-poengsummen. Dette er en enhetlig vurderingsskala som måler forløpet av tilstanden.
Syklistene viste også bedre kardiovaskulær kondisjon:
"Denne studien viser at ved å utføre intensiv aerob trening, kan [personer med Parkinsons] forbedre kardiovaskulær kondisjon, noe som åpenbart har mange helsemessige fordeler og kan begrense komorbiditet i fremtiden."
Nicolien van der Kolk
"I tillegg viser det at aerob trening har effekter på [Parkinsons] motoriske tegn som ligner på levodopa [et medikament som hjelper muskelkontroll], men med hovedforskjellen at trening stabiliserer og levodopa forbedrer tegn."
Forskerne konkluderer med at gevinsten til motorisk evne var klinisk signifikant og viste fordelen av trening i et behandlingsregime.
Ikke bare det, sier de, men bekvemmeligheten ved å trene hjemme på en morsom måte - med et "eksergame" - viste seg å være motiverende. Deltakerne overrasket forskerne med sitt engasjement.
En gjennomgang av syv studier om fordelene ved exergaming for Parkinsons, som vises i Journal of Neuroengineering, viste at "exergaming" forbedret balanse og motoriske symptomer og hjalp til med å gå. Det viste også potensialet med å eksergere som et middel til å øke motorikk hos mennesker med Parkinsons.
Det hjalp også med å overvinne utfordringene med å bestemme hvor du skal trene, kostnadene og forpliktelsesproblemene.
Van der Kolk sa at de fleste deltakere var fornøyde med de motiverende elementene i spillet.
"Noen var veldig fornøyde med støttefunksjonen som familien deres kunne utføre, mens andre hovedsakelig ble stimulert av visualiseringen av målet på sykkelens dataskjerm."
Forskerne sier at de nå kan begynne å se på potensialet i et utvidet sykkelprogram for å bremse tilstanden, så vel som dens effektivitet for andre lidelser.
- Om hjernen kompenserer den nevrodegenerative prosessen bedre, eller om den reduserer eller bremser den nevrodegenerative prosessen, er så langt ukjent. Ytterligere forskning er nødvendig for å studere effekten i hjernen, så vel som på [Parkinsons] symptomer over lengre tid, ”sa van der Kolk.
