Alt du trenger å vite om kiropraktikk
Kiropraktikk er en komplementær medisinsk praksis som behandler problemer med bevegelsesapparatet. Hovedfokuset er ryggradspleie.
Muskel- og skjelettsystemet består av en persons muskler, bein, ledd, brusk og sener. Det støtter en persons kropp, lar dem bevege seg og beskytter organene.
Tradisjonelt var kiropraktikk basert på troen på at problemer med bevegelsesapparatet forårsaket sykdom gjennom sentralnervesystemet. Denne troen er ikke lenger offisielt en del av praksisen.
Denne artikkelen utforsker kiropraktisk manipulasjon og vitenskapelig bevis tilgjengelig for å støtte dens effektivitet. Den vurderer også sikkerhet og hva du kan forvente ved en avtale om justering av kiropraktikk.
Hva er kiropraktisk manipulasjon?
Kiropraktorer bruker praktisk terapi for muskuloskeletale forhold.
Ordet kiropraktikk kommer fra de greske ordene cheir (hender) og praksis (praksis). Som navnet antyder, er det en praktisk terapi.
Kiropraktikmanipulering er påføring av trykk på en persons ryggrad eller andre deler av kroppen av en kvalifisert kiropraktisk lege eller kiropraktor. Dette trykket gjør at en kiropraktor kan justere og korrigere justeringen.
Kiropraktisk manipulasjon tar sikte på å redusere smerte og forbedre mekanisk funksjon, eller måten en person beveger seg på.
Grunnlaget for kiropraktisk manipulasjon
Moderne kiropraktikk er basert på en ryggpleiemodell. Men kiropraktisk manipulasjon har sine røtter i mindre vitenskapelige teorier.
Historisk trodde kiropraktorer at en feiljustert ryggrad kunne forårsake sykdom. Dette ble antatt å skje via sentralnervesystemet og noe som kalles ”medfødt kunnskap”.
Teorien ble kalt “vertebral subluxation complex”. Tidlige utøvere mente at 95 prosent av sykdommene ble forårsaket på denne måten. De trodde at manipulering av kiropraktikk ville rette opp problemer i muskuloskeletale systemet og i sin tur kurere sykdommer.
Skeptikere og forskere fant at denne troen manglet på vitenskapelig grunnlag. Tidlige kiropraktorer avviste også kimteorien om sykdom og immunisering. Som et resultat manglet kiropraktikk legitimitet i det vitenskapelige samfunnets øyne.
Kiropraktikkteori har siden utviklet seg. Det blir mer akseptert som en behandling for muskuloskeletale smerter.
I 2009 ble en studie publisert i tidsskriftet Kiropraktikk og osteopati utforsket teorien bak vertebral subluksasjonskompleks. Den konkluderte med at det manglet bevis for å oppfylle de grunnleggende kriteriene for årsakssammenheng. Dette betydde at det var uvitenskapelig for kiropraktorer å hevde at sykdom var forårsaket på denne måten.
I 2014 la The International Chiropractic Education Collaboration ut en stillingsuttalelse som tydeliggjorde at yrket ikke lenger støttet teorien om vertebral subluxation complex:
”Læren om vertebral subluksasjonskompleks som en vitalistisk konstruksjon som hevder at det er årsaken til sykdom, støttes ikke av bevis. Dens inkludering i en moderne læreplan for kiropraktikk i annet enn en historisk sammenheng er derfor upassende og unødvendig. ”
Uttalelsen presiserte også at en rekke kiropraktiske utdanningsinstitusjoner nå støtter Verdens helseorganisasjons (WHO) immuniseringsoppdrag.
I 2016 kom en artikkel i Kiropraktikk og manuelle terapier foreslo en ny tilnærming til kiropraktikk som ville etterlate seg de "dårlige" uvitenskapelige elementene. Aspekter av yrket som skal etterlates inkluderer:
- overholdelse av en feil kiropraktisk ideologi med fokus på medfødt intelligens og vitalisme
- påstander om botemidler for innvolls og andre ikke-muskuloskeletale tilstander
- antivaksinasjonspropaganda
- anti-narkotika og antimedisin propaganda
- en usunn tilsidesettelse av klinisk forskning, evidensbasert praksis og ikke-spesifikke behandlingseffekter inkludert naturhistorie og placeboeffekt
Artikkelen fortsatte med å legge ut en ti-punktsplan for modernisering av yrket. Dette inkluderte spesielt behovet for at kiropraktorer ble "utelukkende utøvere av muskler og skjelett med spesiell vekt på ryggsmerter".
Moderne kiropraktorer har for det meste etterlatt seg trossystemene som hevdet at spinalterapi kunne kurere urelaterte sykdommer.
Typer kiropraktiker
Selv om kiropraktikkyrket har utviklet seg, er det fortsatt noen kiropraktorer som tror på uvitenskapelige teorier.
Kiropraktorer som holder fast i troen på at resten av yrket har etterlatt seg, blir referert til som “rett”.
Før du avtaler med dem, er det lurt å finne ut om en kiropraktor tar en moderne eller rett tilnærming. På denne måten kan en person ta en informert beslutning om hvilken behandling de skal motta.
Personer med muskuloskeletale problemer kan også være lurt å vurdere:
- fysioterapi
- treningsterapi
- andre medisinske behandlinger
Det er alltid lurt å diskutere behandlingsmuligheter med en lege før du bestemmer deg for hvilken vei du skal ta.
Avtale om justering av kiropraktikk
Når en person først besøker en kiropraktor, kan de stille spørsmål om muskel- og skjelettsmerter.
Kiropraktoren vil deretter undersøke personen fysisk, med fokus på ryggraden. Kiropraktoren kan også utføre andre tester, for eksempel røntgen, for å bestemme den nødvendige behandlingen.
Hvis det er behov for behandling, vil kiropraktoren utvikle en behandlingsplan. Behandling innebærer normalt å bruke hendene eller en enhet for raskt å bruke kontrollert kraft på en ledd. Målet med dette er å forbedre kvaliteten og omfanget av fysisk bevegelse.
Andre behandlinger kiropraktoren kan tilby inkluderer:
- varme og is
- elektrisk stimulering
- avslapningsteknikker
- øvelser
- rådgivning rundt livsstilsfaktorer som påvirker muskel- og skjeletthelsen
- kosttilskudd
Fungerer kiropraktikkjustering?
Det er økende bevis som tyder på at kiropraktisk manipulasjon kan være en effektiv behandling for:
Nakkesmerter: Ifølge en litteraturgjennomgang fra 2017 kan kiropraktiske inngrep på arbeidsplassen redusere selvrapporterte mekaniske nakkesmerter blant kontorarbeidere.
Korsryggsmerter: En studie fra 2016 fant moderat bevis for at kiropraktisk behandling kan være like effektiv for korsryggsmerter som fysioterapi. En systematisk gjennomgang fra 2017 fant at manipulativ behandling av spinal var assosiert med beskjedne forbedringer i smerte og funksjon for de med smerter i korsryggen.
Brystsmerter: En studie fra 2016 viste at kiropraktisk behandling var mer kostnadseffektiv enn selvadministrasjon for brystsmerter. Det kan sees på som en god primæromsorgstilnærming for de med ikke-spesifikke brystsmerter.
Etter hvert som yrket har utviklet seg, har kiropraktikk fått legitimitet som en komplementær medisinsk praksis. I noen land anses det nå å være en del av vanlig medisin.
I Sveits regnes kiropraktikk nå som et primært medisinsk yrke. I følge en artikkel fra 2016 setter opplæringsprogrammet kiropraktorer i Sveits dem i stand til å bli eksperter innen primær ryggradspleie.
Det er ingen bevis for at kiropraktikk fungerer som en behandling for helsemessige forhold som ikke er relatert til bevegelsesapparatet.
Sikkerhet ved kiropraktikkjustering
Kiropraktisk justering innebærer manipulering av ryggraden. Dette kan forårsake milde bivirkninger som:
- økt smerte
- ubehag
- muskelstivhet
- hodepine
- tretthet
En studie fra 2007 har sett på sikkerheten ved kiropraktikk for nakkesmerter. Den fant at selv om bivirkninger var vanlige, var de sjelden alvorlige eller langvarige.
Studien konkluderte med at fordelene med kiropraktisk omsorg for nakkesmerter oppveier de potensielle risikoene.
Forskning antyder også at kiropraktisk manipulasjon er trygt for de med smerter i korsryggen. En studie fra 2016 fant ingen alvorlige bivirkninger av kiropraktisk omsorg for smerter i korsryggen.
