ADHD: Kan morsdepresjon være årsaken?
I denne artikkelen diskuterer vi nye bevis til støtte for en signifikant sammenheng mellom depresjon under graviditet og økt risiko for hyperaktivitetsforstyrrelse hos barnet.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er først og fremst preget av to kategorier av atferdsproblemer: uoppmerksomhet og hyperaktivitet eller impulsivitet.
ADHD er nå en av de vanligste sykdommene i nevroutvikling hos barn, og rammer opptil 7,2 prosent av alle barn.
Tilstanden øker sannsynligheten for at barnet vil få vanskeligheter på skolen og senere i livet. Noen bevis tyder også på at ADHD øker dødeligheten.
Og bekymringsfullt, ifølge noen rapporter, øker forekomsten av ADHD jevnt og trutt. Selv om bedre påvisningshastigheter absolutt spiller en rolle i økningen, kan dette ikke forklare størrelsen på veksten.
Derfor er løpet på å forstå hva som forårsaker ADHD og, viktigere, om det kan forhindres eller ikke.
Mors depresjon og ADHD
En gruppe forskere undersøkte nylig depresjonens rolle under graviditet i ADHD-risiko. Selv om forskere har utforsket en rekke potensielle årsaker til ADHD, har depresjon fra moren fått relativt liten oppmerksomhet.
Den sparsomme litteraturen om denne interaksjonen har vært utydelig. Forfatterne av den nåværende studien mener imidlertid at denne mangelen på klarhet kan skyldes metodiske feil.
Slike feil inkluderer det faktum at tidligere studier bare kvantifiserte depresjon på ett eller to tidspunkter under graviditeten, snarere enn gjennom hele. Også effekten av depresjon etter graviditet ble ikke tatt i betraktning.
En annen potensiell problemstilling i tidligere arbeider er forklart av forfatterne. "Studiene klarte ikke å redegjøre for fedme fra svangerskapet til moren og vanlige svangerskapsforstyrrelser," forklarer de, "som i tillegg til å øke barnets ADHD-risiko, ofte også kan følge mors depresjon."
Teamet utformet en studie for å gjenåpne spørsmålet og løse problemene som er beskrevet ovenfor. Så i dette eksperimentet ble depressive symptomer målt hver uke fra 12 uker gravid til levering.
Barn ble fulgt til de var 3–6 år. På dette tidspunktet registrerte forskerne detaljer om mors depressive symptomer etter graviditet. Data om fedme før graviditet, hypertensjonsforstyrrelser under graviditet og svangerskapsdiabetes ble også samlet.
Studie belyser depresjon og ADHD-kobling
I alt ble 1 779 finske mødre og deres ett barn, født 2006–2010, inkludert i studien. Vurderingen deres begynte i den 12. svangerskapsuken, og den endelige vurderingen fant sted da barnet i gjennomsnitt var 3,8 år. Forskernes funn ble nylig publisert i tidsskriftet PLOS One.
Etter analyse fant forfatterne at andelen "barn med klinisk signifikante ADHD-symptomer var høyere i gruppen kvinner som hadde gjennomgående høye depressive symptomer gjennom hele svangerskapet."
Kort sagt, ADHD ble oftere funnet hos avkom til deprimerte mødre, og symptomene deres var betydelig verre.
Hvis moren opplevde depressive symptomer etter fødselen, økte dette effekten av depressive symptomer under graviditet: det var ytterligere økt risiko for ADHD og mer uttalte symptomer.
I motsetning til forventningene påvirket fedmeforstyrrelser og graviditetsforstyrrelser - som mors diabetes - ikke ADHD-utfallet hos avkomene. Tilsvarende, da depressive symptomer ble delt inn i trimester, var det ingen tidsspesifikke effekter. Dette var fordi de mødrene som var deprimerte under graviditeten generelt var deprimerte hele tiden.
Hva kan forårsake denne interaksjonen?
Studiens funn er klare, men som forfatterne skriver: "En åpenbar studiebegrensning er at vi ikke er i stand til å spesifisere hjernens strukturelle eller funksjonelle eller biologiske eller atferdsmessige underliggende mekanismer."
Dette vil være neste trinn, og det er allerede foreslått en rekke potensielle mekanismer. For eksempel viste tidligere studier at depressive symptomer på moren, kortisolnivået i spytten eller begge kan endre hjernestrukturen til babyen og måten den er koblet til.
Depresjon under graviditet har også vært knyttet til en økning i glukokortikoidfølsomhet i morkaken, noe som kan ha en rekke effekter på fosterutviklingen.
Betennelse kan også spille en rolle; studier har funnet at inflammatoriske cytokiner korrelerer med mors depressive symptomer.
Det vil ta tid å avdekke hvordan og hvorfor mors depresjon er knyttet til ADHD, og det vil sannsynligvis være et komplekst bilde som involverer alle prosessene ovenfor og mer. Imidlertid kan nåværende funn fortsatt være klinisk nyttige.
Som forfatterne skriver i sin konklusjon, kan "[P] gjenopplivende inngrep med fokus på mors depressive symptomer ikke bare være til fordel for mors velvære."
