Alt du trenger å vite om nikotin

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Sikkerheten og de langsiktige helseeffektene av bruk av e-sigaretter eller andre dampprodukter er fortsatt ikke kjent. I september 2019 begynte føderale og statlige helsemyndigheter å undersøke en utbrudd av en alvorlig lungesykdom assosiert med e-sigaretter og andre vapingprodukter. Vi overvåker nøye situasjonen og vil oppdatere innholdet vårt så snart mer informasjon er tilgjengelig.

Nikotin er et kjemikalie som inneholder nitrogen, som er laget av flere typer planter, inkludert tobakkplanten. Den er også produsert syntetisk.

Nicotiana tabacum, typen nikotin som finnes i tobakkplanter, kommer fra nattehadefamilien. Rød paprika, aubergine, tomater og poteter er eksempler på natthadefamilien.

Selv om det ikke er kreftfremkallende eller overdreven skadelig alene, er nikotin sterkt vanedannende og utsetter folk for de ekstremt skadelige effektene av tobakkavhengighet.

Røyking er den vanligste forebyggbare dødsårsaken i USA.

Raske fakta om nikotin

• Å tygge eller fnyse tobakksprodukter frigjør vanligvis mer nikotin i kroppen enn røyking.
• Nikotin er minst like vanskelig å gi opp som heroin.
• Bivirkningene av nikotin kan påvirke hjertet, hormonene og mage-tarmsystemet.
• Noen studier antyder at nikotin kan forbedre hukommelsen og konsentrasjonen.
• Det er mer enn en milliard tobakkrøykere over hele verden.

Historie

Nicotiana tabacum, typen nikotin som finnes i tobakkplanter, kommer fra nattehadefamilien

Tobakksplanten er hjemmehørende i Amerika og har blitt brukt som medisin og stimulerende middel i minst 2000 år.

Det er ikke kjent hvordan tobakk først nådde Europa. Imidlertid antas Christopher Columbus ofte å ha oppdaget tobakk mens han utforsket Amerika for første gang.

Røyking av rør og sigarer spredte seg raskt gjennom hele 1600-tallet. Anlegget delte mening da det ble introdusert i Europa. Noen så tobakk som medisinsk, mens andre så den som giftig og vanedannende.

Tobakkindustrien vokste gjennom hele 1700-tallet, og eksploderte i 1880 da en maskin først ble patentert for masseproduksjon av papirs sigaretter. Fra da av ble det mye lettere å produsere sigaretter, og dette så i begynnelsen av de store tobakksbedriftene.

Tobakk ble først brukt som insektmiddel i 1763.

I 1828 isolerte doktor Wilhelm Heinrich Posselt og kjemiker Karl Ludwig Reinmann, begge fra Tyskland, først nikotin fra tobakkplanten og identifiserte det som en gift.

Mot slutten av 1800-tallet hadde lovgivere begynt å innse de skadelige effektene av nikotin. Det ble vedtatt lover som forbød butikker å selge nikotin til mindreårige i 26 stater innen år 1890.

Først i 1964 publiserte kirurggeneralen i USA en studie som forbinder røyking med hjertesykdom og lungekreft. U.S. Food and Drug Administration (FDA) tok frem til 1994 å offisielt anerkjenne nikotin som et stoff som produserte avhengighet.

Selv etter denne landemerkeserkjennelsen fikk ikke FDA kontroll over nikotinbestemmelser av Høyesterett før 22. juni 2009. På denne dagen ga lov om røyking av familierøyking og tobakk FDA myndigheten til å regulere produksjon og reklame for tobakk. Produkter.

Effekter

Nikotin har en rekke effekter på kroppen.

‘Nikotineffekten’

Nikotin er både beroligende og stimulerende.

Når en kropp utsettes for nikotin, opplever individet et "spark". Dette er delvis forårsaket av nikotin som stimulerer binyrene, noe som resulterer i frigjøring av adrenalin.

Denne økningen av adrenalin stimulerer kroppen. Det er en umiddelbar frigjøring av glukose, samt en økning i hjertefrekvens, pusteaktivitet og blodtrykk.

Nikotin får også bukspyttkjertelen til å produsere mindre insulin, noe som forårsaker en liten økning i blodsukker eller glukose.

Indirekte forårsaker nikotin frigjøring av dopamin i glede- og motivasjonsområdene i hjernen. En lignende effekt oppstår når folk tar heroin eller kokain. Narkotikabrukeren opplever en behagelig følelse.

Etter hvert som brukerne blir mer tolerante overfor nikotin, krever de høyere doser for å få de samme effektene.

Dopamin er en hjernekjemikalie som påvirker følelser, bevegelser og følelser av glede og smerte. Hvis dopaminnivået i hjernen din stiger, er følelsen av tilfredshet høyere.

Avhengig av dosen av nikotin og individets nervesystemopphisselse, kan nikotin også fungere som beroligende middel.

Farmakologiske effekter

Når mennesker, pattedyr og de fleste andre typer dyr blir utsatt for nikotin, øker det hjertefrekvensen, oksygenforbruket og hjerteslagvolumet. Disse er kjent som farmakologiske effekter.

Psykodynamiske effekter

Forbruk av nikotin er også knyttet til hevet årvåkenhet, eufori og en følelse av å være avslappet.

Konsentrasjon og hukommelse

Studier har vist at nikotin ser ut til å forbedre hukommelse og konsentrasjon. Det antas at dette skyldes en økning i acetylkolin og noradrenalin. Noradrenalin øker også følelsen av våkenhet eller opphisselse.

Redusert angst

Nikotin resulterer i økte nivåer av beta-endorfin, noe som reduserer angst.

Nikotin er svært vanedannende.

Personer som regelmessig bruker nikotin og deretter plutselig slutter, opplever abstinenssymptomer, som kan omfatte:

• cravings
• en følelse av tomhet
• angst
• depresjon
• humørsykdom
• irritabilitet
• vanskeligheter med å fokusere eller være oppmerksom

American Heart Association sier at nikotin som forbrukes av røyketobakk er et av de vanskeligste stoffene å slutte. Det anses å være minst like vanskelig som å slutte med heroin.

En studie fra 2013 viste at å redusere mengden nikotin i sigaretter også reduserer nivået av vanedannende.

En studie utført ved National Institute on Drug Abuse fant at nikotinforbruk gjør kokain mer vanedannende.

Bivirkninger

Nikotin forårsaker et bredt spekter av bivirkninger i de fleste organer og systemer.

Sirkulasjonen av blodet kan påvirkes på følgende måter:

• en økt koaguleringstendens, som fører til en risiko for skadelige blodpropper
• aterosklerose, der plakk dannes på arterieveggen
• utvidelse av aorta

Bivirkninger i hjernen inkluderer:

• svimmelhet og svimmelhet
• uregelmessig og forstyrret søvn
• dårlige drømmer og mareritt
• mulig blodbegrensning

I mage-tarmsystemet kan nikotin ha følgende effekter:

• kvalme og oppkast
• tørr munn, eller xerostomi
• fordøyelsesbesvær
• magesår
• diaré
• halsbrann

Hjertet kan oppleve følgende etter inntak av nikotin:

• endringer i hjertefrekvens og rytme
• en økning i blodtrykket
• innsnevring og sykdommer i kranspulsåren
• økt risiko for hjerneslag

Hvis en kvinne røyker mens hun er gravid, er følgende risikoer sannsynlig i utviklingen av barnet:

• fedme
• høyt blodtrykk
• Type 2 diabetes
• luftveisproblemer
• infertilitet
• problemer med hjernens utvikling
• atferdsproblemer

Andre effekter inkluderer:

• spasmer i lungene
• lungebetennelse
• tremor og smerter i musklene
• øke nivåene av insulin og insulinresistens, noe som bidrar til risikoen for diabetes
• leddsmerter

Røyking

Mennesker får "fikse" nikotinet sitt først og fremst ved å røyke tobakk, men kan også få det ved å fnuse snus, tyggetobakk eller ta nikotinerstatningsterapi (NRT), som nikotintyggegummi, pastiller, flekker og inhalatorer.

Den mest populære måten å konsumere nikotin på er uten tvil å røyke sigaretter. Over hele verden er over en milliard mennesker vanlige tobakkrøykere, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).

Omtrent 16,7 prosent av voksne menn og 13,6 prosent av voksne kvinner i USA er røykere. Røyking fører til over 480 000 dødsfall i landet per år, og over 16 millioner mennesker i USA lever for tiden med en sykdom forårsaket av røyking.

Flere mennesker dør som et resultat av røyking enn alle dødsfall på grunn av hiv, kjøretøyulykker, drap, selvmord, alkoholmisbruk og narkotikamisbruk til sammen.

Er e-sigaretter og fordampere trygge?

De siste årene har flytende nikotin blitt spioneringen som en mindre risikabel erstatning for røyking av sigaretter. Dette kan leveres til systemet i en elektronisk sigarett eller fordamper. Disse er kjent som elektroniske nikotinleveringssystemer (ENDS).

Disse batteridrevne 'e-cigs' og 'vapes' forstøver flytende nikotin ved å påføre varme, men uten de skadelige, oksidative effektene av forbrenning. Væsker er tilgjengelige i en rekke styrker og smaker.

Nåværende bevis antyder at bruk av flytende nikotin er et tryggere alternativ til å inhalere tobakkrøyk, da nikotin i seg selv ikke er klassifisert som kreftfremkallende, eller kreftfremkallende, av International Agency for Research on Cancer.

Det kan også hjelpe folk som prøver å slutte å røyke, å etterligne noe av den vanedannende oppførselen til sigarettbruk, for eksempel å løfte hånden til munnen eller se røyk inhalert, som andre typer nikotinerstatningsterapi (NRT) ikke kan imitere. Flytende nikotin kan bidra til å replikere denne atferden uten de skadelige effektene av tobakkbruk.

Enhver form for nikotin er svært vanedannende, så e-sigaretter og fordampere forblir uegnet for unge mennesker og de som ikke allerede røyker. Flytende nikotin kan fungere som inngangsport til sigaretter for de som ikke allerede regelmessig tar inn nikotin.

Bruken av e-sigaretter steg fra 1,5 prosent til 16 prosent blant videregående studenter og fra 0,6 prosent til 5,3 prosent hos ungdomsskoleelever mellom 2011 og 2015, med 81 prosent av unge e-sigarettbrukere som brukte produktene ned til den store tilgjengeligheten av smaker.

Det finnes også andre kjemikalier i e-sigarett og fordampervæske som kan være skadelige, og disse kjemikaliene vil være forskjellige i forskjellige merker, produkter, enheter og bruksområder. Noen produkter som er tilgjengelige online kan også inneholde farlige konsentrasjoner av nikotin.

Mens nikotin ikke i seg selv forårsaker kreft, kan noen av de andre stoffene i flytende nikotin godt bidra til det. For eksempel er en smakstilsetning kalt diacetyl, brukt i noen e-væsker, også forbundet med alvorlige luftveisproblemer hos arbeidere på en fabrikk som produserer mikrobølgeovn popcorn, kjent som "popcorn lung".

Disse produktene har blitt regulert av FDA siden 2016 og må fra og med 2018 være forsinket med nikotinavhengighetsadvarselen på emballasje og markedsføringsmateriell. Imidlertid, som en relativt ny teknologi, er ikke de fulle virkningene av flytende nikotin kjent, og forsiktighet anbefales.

Behandling

Behandlingen av nikotinavhengighet er kjent som røykesluttbehandling. Det tar sikte på å redusere trangene til å konsumere nikotin, samt tilhørende risiko og helseproblemer.

Medisiner

Narkotikabehandlingsalternativer for nikotinavhengighet inkluderer:

Nikotinerstatningsterapi (NRT): Dette er tilgjengelig i hudplastre, nesespray, inhalatorer og løsninger som kan gnides i tannkjøttet. Disse erstatter en del av nikotinet som normalt suppleres med røyking av sigaretter og reduserer alvorlighetsgraden av trang og trang.

Mens NRT ikke helt forhindrer abstinenssymptomer, anbefaler en gjennomgang fra 2008 at det kan doble sjansene for å slutte å røyke på lang sikt.

Ingen enkelt NRT-produkter har blitt demonstrert som mer effektive enn et annet.

En rekke NRT-produkter er tilgjengelige for kjøp online, inkludert hudplaster, pastiller og tyggegummi.

Bupropion: Dette ble i første omgang brukt som antidepressiv medisinering. Imidlertid ble det funnet å være nyttig for å redusere nikotinbehov. Den har en lignende effektivitetsgrad som NRT.

Måten det fungerer på er foreløpig ikke forstått. Det kan forårsake søvnløshet som en bivirkning hos 30 til 40 prosent av pasientene. Bupropion har en FDA-“black-box” -advarsel, da noen antidepressiva har blitt knyttet til selvmordstanker og atferd.

Varenicline, solgt som Chantix: Denne medisinen utløser delvis en bestemt reseptor i hjernen som vanligvis bare reagerer på nikotin. Det blokkerer deretter reseptoren, og hindrer nikotin i å gjøre det samme. Dette reduserer trangene en person opplever når han slutter å røyke. Det kan også redusere tilfredsheten et individ får fra røyking, noe som igjen reduserer risikoen for tilbakefall.

Det kan forårsake hovedsakelig mild kvalme hos rundt 30 prosent av mennesker som følger dette løpet av behandlingen, men vareniklin tolereres normalt godt. Det har også vist en sterkere effekt på nikotinavhengighet enn bupropion.

Behandlinger som brukes når disse førstelinjebehandlingene ikke lykkes, ettersom de er mer sannsynlig å forårsake alvorlige bivirkninger, inkluderer:

• klonidin, et antihypertensivt medikament som også har vist seg å redusere symptomer på nikotinuttak, men som også kan føre til lavt blodtrykk, tørr munn, forstoppelse og langsom hjerterytme
• nortryptyline, et trisyklisk antidepressivt middel hvis effekter kan erstatte nikotin, men har mange av de viktigste bivirkningene av antidepressiva, og har ikke fått en fullstendig sikkerhetsprofil

Rådgivning og psykologisk støtte

Vurderinger har indikert at NRT og andre medisiner er mest effektive når de støttes av rådgivning og psykiatrisk behandling.

Dette kan variere fra rådgivning så enkelt som råd fra en primærlege for å slutte å røyke til individuell, telefon- og gruppeterapi.

Disse inngrepene kan hjelpe mennesker med nikotinavhengighet å overvinne de psykologiske aspektene ved tilbaketrekning, for eksempel dårlig humør og irritabilitet, mens medisinene hjelper til med å takle den kjemiske siden av avhengighet.

Nyheter

Det pågår forskning på de beste måtene å håndtere nikotinavhengighet, og nyheter kommer regelmessig fram om behandlinger og tobakksindustriforskrifter.

En ny studie av vareniklin, publisert i de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, har vist at det kan øke risikoen for en hjertehendelse, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt, angina eller uregelmessig hjerterytme.

I mellomtiden demonstrerte nylig forskning på mus at trening kan hjelpe med røykeslutt. Mus som trente på hjul etter 14 dagers behandling med nikotin, viste signifikant færre abstinenssymptomer enn de som ikke var det.

Forskere som skriver i European Respiratory Journalfant ut at tomater kunne bidra til å reparere lungeskader forårsaket av røyking og redusere nedgangen i luftveiene som normalt følger etter en lang periode med å inhalere sigarettrøyk.

Les artikkelen på spansk.