Hva å vite om beinsporer
En eksostose, også kalt beinben eller osteom, oppstår når en beinvekst strekker seg utover et beinets vanlige glatte overflate.
Eksostose kan forårsake kronisk smerte eller irritasjon, avhengig av størrelse og plassering. Noen ganger vil brusk vokse over et område med eksostose, som kalles osteokondrom.
Disse benete utvekstene forekommer ofte i øret når de kalles surferens øre, på hælen på foten eller under neglesengene. De kan også utvikle seg rundt hodeskallen, inkludert inne i munnen og bihulene. Barn og unge voksne er mer sannsynlig å oppleve eksostose.
I denne artikkelen ser vi på de forskjellige typene eksostose, deres årsaker, symptomer og behandlinger. Vi ser også på hvordan denne tilstanden diagnostiseres og mulige komplikasjoner.
Årsaker og typer eksostose
Eksostose på baksiden av hælbenet er kjent som Haglunds deformitet.
Bildekreditt: Lucien Monfils, (2008, 19. juli).
Årsakene til eksostose avhenger av typen og plasseringen av beinvekstene. Vanlige årsaker inkluderer skade, kronisk irritasjon av et bein eller en familiehistorie av eksostose. I noen tilfeller er årsaken til eksostose ukjent.
Eksostose som er relatert til familiehistorie kalles arvelig multiple eksostoser eller diafysisk aklasis. I dette tilfellet forårsaker tilstanden unormal beinvekst på de lange beinene, inkludert armer, fingre, ben og tær.
Når noen opplever eksostose, vil typen avhenge av plasseringen. Mulige steder for eksostose å utvikle inkluderer:
Øregangen eller surferens øre
Eksostose som oppstår i øregangen kalles surferens øre. Det skjer etter at gjentatt eksponering for kald vind og vann fører til at beinvekster utvikler seg i øregangen.
Medisinsk kalles surferens øre eksostose av den ytre øregangen.
Spikerseng
Eksostose av neglesengen er når en type beinaktig svulst vokser under neglesengen. Det kan være forårsaket av en tidligere skade eller infeksjon og påvirker oftest stortåen. Barn og unge ungdommer har mest sannsynlig denne tilstanden.
Eksostose av neglesengen kalles subungual eksostose.
Munn eller kjeve
Denne formen for eksostose er en sjelden tilstand som forårsaker beinvekst fra kjeven, vanligvis inne i munnen på baksiden av tennene. De er ofte resultatet av noe traumer eller skade på tannkjøttet og beinet under.
Eksostose i munnen eller kjeven kalles bukkal eksostose.
Hæl på foten eller Haglunds misdannelse
Haglunds deformitet er eksostose på baksiden av hælbenet. Det blir ofte verre av baksiden av en sko som gni mot beinet over lang tid. Av denne grunn kalles det også ‘pump bump.’
Årsaken til dette er ukjent, men genetikk, en høy bue og en tett hælsnor har blitt implisert.
Haglunds deformitet eller eksostose på baksiden av hælbenet kalles også retrocalcaneal exostosis.
Bihuler
Paranasal sinus osteoma refererer til overflødig beinvekst på veggene i bihulene, som er nesehulen inne i skallen.
Denne typen eksostose forårsaker ikke alltid symptomer, selv om noen mennesker kan ha langvarige eller kroniske smerter og bihulepress fordi bihulene ikke kan renne ordentlig.
Symptomer
Noen mennesker som har eksostose kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt. De kan ikke være klar over sin eksostose før de har røntgen for en annen tilstand, og en lege identifiserer et område med beinvekst.
Noen mennesker kan identifisere eksostosen fordi de opplever en blokkering i et bestemt område, for eksempel bihulehulen eller øregangen.
En person kan begynne å oppleve symptomer hvis den beinete veksten forårsaker komplikasjoner, for eksempel å trykke på blodkar eller nerver. Dette kan føre til lokalisert smerte.
Mennesker med arvelige flere eksostoser diagnostiseres vanligvis i en alder av 5 år. De kan ikke oppleve noen symptomer eller ekstreme symptomer, som synlig unormale beinformer. Dette gjelder spesielt hvis de har osteokondromer fordi områdene av brusk kan stivne over tid og presser på nærliggende blodkar.
En person med arvelig flere eksostoser kan ha følgende symptomer:
- stivhet
- bøyde armer eller ben
- kortere høyde enn gjennomsnittet
- smerte, spesielt med bevegelse
- lemmer av forskjellige lengder
Eksostose kan enten være sittende eller avkortet:
- Sessile eksostoser: Denne typen er bred og festet til beinet.
- Pedunkulerte eksostoser: Disse er forbundet med beinet med en smal stamme.
Behandlinger
I mange tilfeller er ingen behandling nødvendig. Hvis behandling er nødvendig, vil intervensjonen avhenge av eksostosens beliggenhet og alvorlighetsgrad.
En lege kan anbefale kirurgi for å fjerne eksostosen hvis tilstanden er alvorlig og forårsaker smerte eller psykisk lidelse.
Surferens øre
I de tidlige stadiene av surferens øre kan en lege anbefale å bruke ørepropper eller spesielle typer hodeplagg for å beskytte ørene og forhindre at tilstanden blir verre. Ellers kan en kirurg bruke en prosedyre som kalles en kanalplastikk for å fjerne eksostosen.
Haglunds misdannelse
For Haglunds misdannelse, kan en lege først anbefale konservative behandlingstiltak, for eksempel å bruke sko med åpen rygg som legger mindre trykk på hælbenet. Å ta betennelsesdempende medisiner som Naproxen kan hjelpe med smertefulle symptomer.
Arvelige flere eksostoser
Når de blir fanget før beinene er fullt utviklet, kan de uvanlige beinvekstene hos en person med arvelige flere eksostoser korrigeres med en operasjon som kalles hemiephiphysiodesis, eller styrt vekst. Denne operasjonen kan hjelpe lemmer til å vokse i justering.
Diagnose
En lege vil diagnostisere eksostose ved å ta en medisinsk historie og vurdere en persons symptomer. De vil ta hensyn til individets alder, hobbyer, og hvis de har en familiehistorie av eksostose.
Imaging tester vil hjelpe en eksostosediagnose, da røntgenbilder kan hjelpe legen til å identifisere områder med beinvekst som er typiske for eksostose.
CT-skanning og MR kan også brukes til å ta mer detaljerte bilder av beinet.
Komplikasjoner
Ytterligere beinvekst relatert til eksostose kan til slutt forårsake smerte, ubehag og blokkeringer av luft, slim eller ørevoks, avhengig av hvor exostosen er lokalisert.
De med surferens øre kan også utvikle komplikasjoner. De benete vekstene kan føre til at øregangen blokkeres og fanger vann og ørevoks inni. Dette kan føre til infeksjon og hørselstap.
Benkreft er svært sjelden hos voksne. En person med arvelig flere eksostoser har en økt risiko for å utvikle en beinkreft kalt kondrosarkom.
Outlook
Eksostose får en person til å utvikle beinvekster fra beinene. Hos noen mennesker kan ikke eksostose forårsake symptomer. Hos andre kan det påvirke noens vekst og forårsake betydelige komplikasjoner.
Behandling er ikke alltid nødvendig og kan avhenge av størrelsen og plasseringen av eksostoser, men kirurgi kan brukes til å fjerne de benete sporer. Det er tilrådelig å snakke med lege for å finne ut den beste behandlingen for hvert tilfelle.
