Hva å vite om psoriasis

Psoriasis er en autoimmun tilstand som får celler til å utvikle seg raskt på huden. Denne gjengroingen kan føre til tykke, skjellete plaketter som kan klø eller forårsake ubehag.

Det er flere forskjellige typer psoriasis som varierer, avhengig av skjellets utseende og deres plassering på kroppen. I USA har over 8 millioner mennesker psoriasis.

Miljøutløsere forårsaker ofte symptomer på psoriasis. Mens en person ikke kan kurere disse symptomene, betyr den siste utviklingen innen psoriasisbehandling at de kan redusere antall bluss og alvorlighetsgraden.

I denne artikkelen forklarer vi de forskjellige psoriasis-typene, deres symptomer og hvordan de skal behandles.

Symptomer

Psoriasis kan forårsake intens kløe og ubehag.

De viktigste symptomene på psoriasis er røde, flassende, skorpete flekker, som kan ha lett kaste, sølvfargede skalaer som dekker dem. De vil sannsynligvis også forårsake intens kløe eller svie.

Symptomer på psoriasis utvikler seg i bluss som oppstår i forskjellige tidsperioder med perioder med remisjon mellom når de rydder opp. Remisjonsperioder varer i gjennomsnitt 1–12 måneder av gangen.

Varigheten av både bluss og perioder med remisjon kan imidlertid være vanskelig å forutsi.

Symptomene varierer fra mild til alvorlig og kan presentere annerledes, avhengig av typen psoriasis.

I følge National Psoriasis Foundation:

• mild psoriasis dekker mindre enn 3% av kroppen
• moderat psoriasis dekker 3–10% av kroppen
• alvorlig psoriasis dekker over 10% av kroppen

Plakk kan utvikle seg hvor som helst, men ofte som små flekker på albuene, knærne, korsryggen og hodebunnen.

Typer

Det er flere former for psoriasis, som beskrevet nedenfor.

Plakkpsoriasis

Cirka 80–90% av personer med psoriasis har plakkpsoriasis. Det vises vanligvis som hevede, betente, røde lesjoner, dekket av sølvfargede, hvite skalaer, oftest på albuene, knærne, hodebunnen og korsryggen.

Omvendt psoriasis

Invers psoriasis utvikler seg i følgende områder:

• armhulene
• lysken
• under brystene
• andre hudbretter, for eksempel rundt kjønnsorganene og baken

Invers psoriasis har røde lesjoner, vanligvis uten skalaer som oppstår ved plakkpsoriasis. Lesjonene kan være glatte og blanke.

Irritasjon fra gni og svette kan gjøre denne typen psoriasis verre på grunn av dens plassering i hudfold og ømme områder. Det er mer vanlig hos personer som er overvektige og de med dype hudfold.

Erythrodermic psoriasis

Erythrodermic psoriasis er en spesielt inflammatorisk, men sjelden type som kan forårsake store områder med brennende rødhet over overflaten av kroppen.

Personer med ustabil plakkpsoriasis, der lesjoner ikke har klart definerte kanter, kan utvikle erytrodermisk psoriasis. Det kan også være peeling, eller peeling av huden, alvorlig kløe og smerter.

Erythrodermic psoriasis forstyrrer kroppens kjemiske balanse. Denne forstyrrelsen kan forårsake tap av protein og væske som kan føre til alvorlig sykdom.

Ødem, eller hevelse fra væskeretensjon, kan også forekomme. Denne komplikasjonen vil sannsynligvis utvikle seg rundt anklene. Kroppen kan ha problemer med å regulere temperaturen, noe som kan forårsake rystelser.

Erythrodermic psoriasis kan også føre til lungebetennelse og hjertesvikt.

Komplikasjonene ved erytrodermisk psoriasis kan være farlige. Alle som viser symptomer på denne tilstanden, bør oppsøke lege med en gang.

Personer med erytrodermisk psoriasis kan tilbringe tid på sykehuset hvis symptomene er alvorlige.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis starter ofte i barndommen eller i voksen alder. Det ser ut som små, røde, individuelle flekker på huden. Flekkene er vanligvis ikke så tykke eller like skorpete som lesjonene i plakkpsoriasis.

En rekke forhold kan utløse guttat psoriasis, inkludert:

• øvre luftveisinfeksjoner
• streptokokkinfeksjoner
• betennelse i mandlene
• understreke
• skade på huden
• visse medisiner, inkludert malariamidler, litium og betablokkere.

Guttate psoriasis kan forsvinne uten behandling og kommer aldri tilbake. Det kan imidlertid ryddes og dukke opp senere som flekker av plakkpsoriasis. S

Pustulær psoriasis

Pustulær psoriasis rammer voksne mer enn barn, og det utgjør færre enn 5% av psoriasistilfellene.

Det ser ut som hvite pustler, eller blemmer av ikke-smittsom pus, som rød hud omgir. Det kan påvirke visse områder av kroppen, for eksempel hender og føtter, eller det meste av kroppen. Det er ikke en infeksjon, og den er ikke smittsom.

Pustulær psoriasis har en tendens til å ha en syklus der dannelsen av pustler og skalering følger hudens rødhet.

Mens psoriasis kan dannes hvor som helst i menneskekroppen, nedenfor er noen av de vanligste områdene.

Komplikasjoner

Andre helseproblemer kan utvikles som et resultat av psoriasis. Mens noen mennesker tenker på det som en hudsykdom, kan psoriasis også påvirke bein, muskler og metabolske systemet.

Psoriasisartritt

Opptil 30% av personer med psoriasis har leddbetennelse med symptomer på leddgikt, kjent som psoriasisartritt.

Denne typen psoriasis forårsaker betennelse og progressiv skade på leddene. Det forekommer oftest når folk er mellom 30 og 50 år.

Lær mer om symptomene på psoriasisartritt her.

Andre komplikasjoner

Personer med psoriasis kan oppleve sosial ekskludering, imageproblemer og lav selvtillit. Sammen med det fysiske ubehaget, kløen og smertene ved psoriasis, kan dette påvirke deres generelle livskvalitet.

De sosiale og fysiske kravene til denne kroniske sykdommen kan bidra til depresjon og angst. Personer med psoriasis har en risiko for depresjon som er dobbelt så høy som de som ikke har tilstanden.

Psoriasis kan også føre til høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, metabolsk syndrom, diabetes og noen typer kreft, inkludert kreft i hode og nakke og svulster i fordøyelseskanalen.

Årsaker

Stress kan utløse bluss av psoriasis symptomer.

Mens årsaken til psoriasis fremdeles er uklar, mener forskere at det er en autoimmun sykdom.

Autoimmune sykdommer påvirker immunforsvaret, som produserer T-celler for å beskytte kroppen mot smittsomme stoffer.

Hos personer med psoriasis kan utløsere føre til at genene instruerer immunforsvaret om å målrette mot feil celler. T-celler reagerer på en utløser som om de bekjemper en infeksjon eller heler et sår. De produserer kjemikalier som forårsaker betennelse.

I psoriasis fører denne autoimmune aktiviteten til overdreven vekst av hudceller. Vanligvis tar det cirka 21–28 dager å erstatte hudceller. Imidlertid tar de rundt 2–6 dager hos personer med psoriasis.

Utløsere vil være forskjellige hos hver person med psoriasis, men vanlige utløsere inkluderer:

• stress og angst
• skader på huden
• infeksjoner
• hormonelle endringer

Medisiner som kan utløse en psoriasisbluss inkluderer:

• litium
• antimalarials
• kinidin
• indometacin

Noen forbinder psoriasis med allergi, kosthold og vær, men ingen bevis har ennå støttet disse teoriene.

Det er viktig at psoriasis ikke er smittsom. Å vite dette kan hjelpe mennesker med sykdommen til å takle de mer utfordrende delene av sosialt samvær.

Risikofaktorer

Noen faktorer øker risikoen for at en person utvikler psoriasis.

Disse faktorene inkluderer:

• har kardiovaskulær sykdom og metabolsk syndrom
• traumer i huden
• familiehistorie av tilstanden

Omtrent 1 av 3 personer med en nær slektning som har psoriasis vil også utvikle tilstanden. Hvis en av foreldrene har psoriasis, er det 10% sjanse for at barnet deres fortsetter å utvikle sykdommen. Denne risikoen øker til 50% hvis begge foreldrene har psoriasis.

Denne sammenhengen i familier antyder en underliggende genetisk komponent. Imidlertid kan symptomene på sykdommen ikke vises med mindre en miljøfaktor utløser den til å bli aktiv. Minst 10% av befolkningen kan ha genet som forårsaker psoriasis, men bare 2-3% av mennesker utvikler det.

Blant yngre mennesker kan psoriasis blusse etter en infeksjon, spesielt strep hals. Symptomer vil bli merkbare 2–6 uker etter ørepine eller luftveisinfeksjon hos 33–50% av unge med psoriasis. Vanlige luftveisinfeksjoner inkluderer halsbetennelse, bronkitt og betennelse i mandlene.

Psoriasis er like vanlig hos menn og kvinner. Det kan begynne i alle aldre, men det er vanligst mellom 15–35 år. Gjennomsnittlig starttid er 28 år.

Rundt 10–15% av personer med psoriasis utvikler tilstanden før de er 10 år.

Finn ut mer om utløsere og risikofaktorer for psoriasisbluss.

Diagnose

Det er ingen blodprøver som kan bekrefte psoriasis.

En person som har et vedvarende utslett som ikke løser seg med reseptfrie (OTC) rettsmidler, vil kanskje snakke med en lege om psoriasis. Å gjenkjenne og behandle symptomer tidlig forbedrer ofte de langsiktige resultatene av psoriasis.

En lege vil undersøke symptomene og spørre om personlig og familiehistorie. De kan også utføre en hudbiopsi for å utelukke andre forhold, for eksempel eksem.

Behandling

Hvis en lege bekrefter psoriasis, vil behandlingen avhenge av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden. De viktigste alternativene inkluderer medisiner og lysterapi.

Personer med psoriasis bør bruke mykgjørende midler for å holde huden fuktig når de tar andre behandlinger. Denne forholdsregelen kan bidra til å redusere kløe og irritasjon, og kan redusere antall lesjoner eller plakk som utvikler seg.

Medisiner

En rekke aktuelle, orale og injiserte medisiner er tilgjengelig for personer med psoriasis.

Noen OTC-midler kan bidra til å lindre symptomene på veldig mild psoriasis. Disse inkluderer:

• Kulltjære: Dette kan bidra til å berolige plakkpsoriasis, kløe og lesjoner i hodebunnen, håndflatene og sålene. Folk kan bruke kulltjære alene eller sammen med en annen behandling.
• Hydrokortison kremer: Disse reduserer betennelse og beroliger kløe.
• Salisylsyre: Dette kan bidra til å redusere hevelse og fjerne skalaer, ofte hos personer med psoriasis i hodebunnen.
• Anti-kløe midler: Disse kan omfatte produkter som inneholder kalamin, hydrokortison, kamfer eller mentol.

Aktuelle terapier

Aktuelle behandlinger er tilgjengelige for å lindre psoriasis symptomer.

Folk bruker aktuelle behandlinger direkte på huden. Det er vanligvis førstelinjebehandling for milde til moderate symptomer som har som mål å bremse veksten av hudceller, redusere betennelse og lindre kløe eller ubehag.

Disse behandlingene er tilgjengelige over resept eller på resept og inkluderer ikke-steroider og steroider.

• Kortikosteroider: Folk har brukt disse til å behandle psoriasis i flere tiår. Det er mange forskjellige steroider tilgjengelig som geler, skum, kremer, spray og salver. National Psoriasis Foundation tilbyr en guide om forståelse av kortikosteroidstyrker her.
• Syntetisk vitamin D: Folk bruker dette ofte sammen med et kortikosteroid. Det kan hjelpe til med å flate plakk, redusere veksten av hudceller og fjerne skalaer.
• Retinoider: Dette er syntetisk vitamin A som kan bidra til å redusere veksten av hudceller, redusere rødhet og berolige kløe. Folk kombinerer ofte Tarazotene, et aktuelt retinoid, med kortikosteroidbehandling eller UVB-lysbehandling.
• Pimecrolimus krem ​​og takrolimus salve: Dette er eksembehandlinger som en lege kan foreskrive for å hjelpe symptomer på invers og plakkpsoriasis. Folk kombinerer dem ofte med et kurs av steroider.

Systemiske terapier

Systemiske terapier fungerer gjennom hele kroppssystemet, og leger foreskriver dem for personer som har moderat til alvorlig psoriasis og psoriasisartritt. De reduserer sykdomsprogresjon og regelmessighet av bluss.

Biologics: Dette er proteinbaserte medisiner som kommer fra levende celler. Biologics retter seg mot T-celler og immunproteiner som forårsaker psoriasis og psoriasisartritt.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent minst 10 biologiske stoffer. Disse inkluderer etanercept, infliximab og adalimumab.

Biologiske stoffer er effektive, og fordelene deres oppveier langt risikoen.

Imidlertid bør folk vurdere kostnader når de søker biologisk behandling, og det er fornuftig å snakke med en forsikringsleverandør om potensiell dekning.

Metotreksat: Legene foreskriver dette for ekstremt alvorlig psoriasis som begrenser den daglige funksjonen og ikke reagerer på andre behandlinger. Metotreksat er effektivt for psoriasisartritt, så vel som erytrodermisk, palmoplantar og neglepsoriasis.

Syklosporin: Leger foreskriver dette vanligvis for å forhindre avstøtning av organer etter transplantasjoner. Imidlertid kan det også hjelpe mennesker med alvorlige presentasjoner av følgende typer psoriasis:

• plakett
• guttate
• erytrodermisk
• generalisert pustulær
• palmoplantar

Orale retinoider: Personer med alvorlig psoriasis kan ta et legemiddel kalt acitretin som virker mot effekten av sykdommen i hele kroppen. Det reduserer ikke immunaktiviteten, noe som gjør acitretin tryggere for personer med HIV som også har alvorlig psoriasis.

Mennesker med alle typer psoriasis unntatt invers psoriasis kan ha nytte av orale retinoider.

Off-label medisiner

Leger kan foreskrive visse medisiner som ikke er merket, hvis de vanlige, FDA-godkjente medisinene ikke har løst symptomene, eller hvis personen har en annen tilstand som forhindrer bruk av spesifikke medisiner.

Effektive alternativer utenfor psoriasis inkluderer:

• azatioprin
• 6-tioguanin
• fumarsyreestere
• hydroksyurea
• takrolimus

Fototerapi

Fototerapi innebærer regelmessig å utsette huden for ultrafiolett lys under medisinsk tilsyn. Lyset kan redusere celleveksten, undertrykke immunaktiviteten og redusere irritasjon.

Folk kan utføre lysterapi hjemme ved hjelp av en lysboks eller håndholdt enhet hvis den første behandlingen er vellykket.

Noen mennesker kan trenge å ta psoralenpiller før eksponering for å gjøre huden mer følsom for lys.

Alle som har eksisterende tilstander som gjør dem følsomme for lys, for eksempel lupus eller tidligere forekomster av hudkreft, bør ikke bruke lysterapi.

Hjem rettsmidler

Det er ikke mulig å unngå psoriasisbluss, men noen strategier kan bidra til å redusere risikoen for bluss.

Tips inkluderer:

• redusere stress med yoga, trening, meditasjon, eller alle disse
• spise et balansert kosthold og opprettholde en sunn vekt
• gjenkjenne og unngå matutløsere
• bli med i en støttegruppe eller blogg for å snakke med andre med lignende erfaringer
• ikke å røyke eller drikke alkohol for mye

Hjemmemedisiner for å redusere kløe inkluderer:

• Hold huden fuktig. En hudlege kan anbefale et passende produkt.
• Ta en kald dusj i opptil 10 minutter eller bruke en kald pakke. Unngå varme dusjer, da de kan tørke huden

Mens psoriasis kan være isolerende og ubehagelig, har folk mange muligheter for å håndtere symptomer og behandle immunaktiviteten til sykdommen.

Lær om noen flere hjemmemedisiner for psoriasis her:

Spørsmål:

Er psoriasis lik eksem? Hvordan vet jeg forskjellen?

EN:

I sine tidlige stadier kan eksem og psoriasis se ut til å være like med hver som ser ut til å være røde, betente hudområder som klør.

Over tid vil det bli ganske tydelig hvilken type tilstand du har, da psoriasis vil forekomme i bestemte områder, som albuer og knær, samt utvikle sølvfargede skalaer. Eksem har en tendens til å bli betent på grunn av en irritasjon og vil ikke utvikle de sølvfargede skalaene som er typiske for psoriasisplakk.

I begge tilfeller bør folk finne en hudlege for diagnose og behandling, da den følelsesmessige belastningen av kløe, søvnløshet og utseende ikke bare kan påvirke ditt daglige liv, men kan også gjøre tilstanden verre.

Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.