Entresto (sacubitril / valsartan)

Hva er Entresto?

Entresto er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle visse typer hjertesvikt. Dette er en tilstand der hjertet ditt er svakt og ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen din.

Entresto inneholder to legemidler. Den ene er sacubitril, som er en type medisiner som kalles en neprilysinhemmer. Det andre medikamentet er valsartan, som er en type medisiner som kalles en angiotensin II-reseptorblokker (ARB).

Entresto kommer som en nettbrett i forskjellige styrker. Du tar Entresto to ganger hver dag. Hvis du ikke kan svelge tabletter, kan apoteket knuse Entresto og blande det med en væske du kan drikke. Dette skjemaet kalles en oral suspensjon, og du tar den med en oral sprøyte.

Hva det gjør

Entresto er godkjent for bruk hos personer med en type kronisk (pågående) hjertesvikt som er klassifisert som New York Heart Association (NYHA) klasse II – IV. * De må også ha redusert utkastningsfraksjon, noe som betyr at venstre side av hjertet pumper ut mindre blod enn vanlig. Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å leve lenger og redusere risikoen for hjertesviktrelatert sykehusopphold.

Entresto gis vanligvis sammen med andre hjertesviktbehandlinger i stedet for en annen ARB eller en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym).

Entresto er også godkjent for bruk hos barn i alderen 1 år og eldre som har en bestemt type hjertesvikt med symptomer. Det kalles systemisk systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, noe som betyr at deler av venstre side av hjertet ikke fungerer så bra som de burde.

* For mer informasjon om denne typen hjertesvikt, se avsnittet "Entresto for hjertesvikt" nedenfor.

Effektivitet

En studie så på voksne som hadde visse typer kronisk hjertesvikt med symptomer. Studien fant at Entresto var effektiv sammenlignet med enalapril, som er en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hemmer. Personer i studien tok enten Entresto eller enalapril i opptil 4,3 år.

Resultatene viste følgende:

• Antallet hjerterelaterte dødsfall var lavere for personer som tok Entresto (9%) enn for personer som tok enalapril (10,9%).
• Færre mennesker som tok Entresto (12,8%) krevde sykehusopphold for hjertesvikt enn personer som tok enalapril (15,6%).
• Mennesker som tok Entresto hadde bedre overlevelsesrate enn folk som tok enalapril. Dødsraten i Entresto-gruppen var 17%, mot 19,8% i enalapril-gruppen.

Inngangsgenerisk

Entresto er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Et generisk medikament er en eksakt kopi av det aktive stoffet i et merkenavnemedisin. Generisk anses å være like trygt og effektivt som det opprinnelige stoffet. Generiske stoffer har også en tendens til å koste mindre enn merkenavn.

Entresto inneholder to aktive medisinske ingredienser: sacubitril og valsartan. Som aktive medikamenter er sacubitril og valsartan ingrediensene som får Entresto til å fungere.

Entresto bivirkninger

Entresto kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Entresto. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av Entresto, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Merk: Food and Drug Administration (FDA) sporer bivirkninger av medisiner de har godkjent. Hvis du ønsker å rapportere til FDA om en bivirkning du har hatt med Entresto, kan du gjøre det gjennom MedWatch.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Entresto kan omfatte:

• hoste
• svimmelhet

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Entresto er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Nyreproblemer, som nyresvikt. Symptomer kan omfatte:
  • produserer en liten mengde urin
  • mørkfarget urin
  • hevelse i føtter og ben
  • forvirring
  • kløende hud
• Hyperkalemi (høyt nivå av kalium i blodet). Symptomer kan omfatte:
  • hjerterytmeproblemer
  • langsom hjertefrekvens
  • muskel svakhet
  • problemer med å puste
  • kvalme

Andre alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", inkluderer:

• alvorlig allergisk reaksjon
• hypotensjon (lavt blodtrykk)
• fostertoksisitet (skade på det ufødte barnet ditt) *

*Entresto har en boksadvarsel for fostertoksisitet. Dette er den mest alvorlige advarselen fra FDA. For mer informasjon, se “FDA-advarsel: Fostertoksisitet (skade din ufødte baby)” i begynnelsen av denne artikkelen.

Bivirkninger hos barn

I kliniske studier av Entresto var bivirkninger hos barn de samme som hos voksne og oppstod like ofte. En klinisk studie som tester Entrestos effektivitet hos barn pågår fortsatt. Mer informasjon om bivirkninger hos barn vil bli gitt fra produsenten i fremtiden.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Entresto. I en studie av voksne med hjertesvikt hadde 0,5% av personene som tok Entresto og 0,2% av dem som tok enalapril angioødem. Dette er en type alvorlig allergisk reaksjon.

En alvorlig allergisk reaksjon, som inkluderer angioødem, kan forårsake følgende symptomer:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Du kan ha en høyere risiko for angioødem mens du tar Entresto hvis du er svart eller hvis du tidligere har hatt angioødem.

Det er også mulig å få en mild allergisk reaksjon på Entresto. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

Hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Entresto, fortell legen din med en gang. De kan få deg til å slutte å ta stoffet og foreslå en annen medisinering. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Hoste

Hoste var en vanlig bivirkning rapportert hos personer som tok Entresto. I en studie av voksne med hjertesvikt hadde 9% av voksne som tok Entresto og 13% av voksne som tok enalapril hoste.

Hvis du har hoste som bekymrer deg mens du tar Entresto, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger for å hjelpe deg å føle deg bedre.

Lavt blodtrykk

Lavt blodtrykk, som også kalles hypotensjon, kan oppstå mens du tar Entresto. Det var en av de vanligste bivirkningene som ble rapportert i en stor klinisk studie av stoffet. Forskere fant at 18% av menneskene som tok Entresto utviklet lavt blodtrykk, sammenlignet med 12% av menneskene som tok enalapril.

Det kan være mer sannsynlig at du utvikler lavt blodtrykk under Entresto-behandlingen hvis du også tar andre legemidler som kan senke blodtrykket. Eksempler på disse medisinene inkluderer diuretika (vannpiller).

Symptomer på lavt blodtrykk kan omfatte:

• svimmelhet
• lyshårhet
• ekstrem tretthet
• svimmel eller faller når du beveger deg fra liggende stilling til sittende eller stående

Hvis du merker noen av disse symptomene, fortell legen din med en gang. Det kan hende at du slutter å ta Entresto og bruker en annen medisin.

Nyresvikt

Nyresvikt kan oppstå med Entresto. I en stor klinisk studie av voksne med hjertesvikt hadde 5% av personene som tok Entresto og 5% av personer som tok enalapril nyresvikt.

Mens du tar Entresto, kan legen din overvåke nyrefunksjonen for tegn på nyresvikt. Hvis det er endringer i hvordan nyrene dine fungerer, kan legen din senke dosen din med Entresto eller hvis du slutter å ta stoffet en stund.

Hyperkalemi

Hyperkalemi, som er et høyt nivå av kalium i blodet, er en vanlig bivirkning ved å ta Entresto. I løpet av en klinisk studie av personer med hjertesvikt ble hyperkalemi rapportert hos 12% av dem som tok Entresto og hos 14% av dem som tok enalapril.

Mens du tar Entresto, kan legen din overvåke kaliumnivået ditt. Hvis nivået er høyt, kan legen din redusere dosen din med Entresto eller hvis du slutter å ta stoffet en stund.

Kortpustethet

Kortpustethet ble ikke spesifikt rapportert ved bruk av Entresto i en stor klinisk studie av voksne med hjertesvikt. Pustebesvær kan imidlertid være et tegn på en alvorlig allergisk reaksjon ved bruk av Entresto. Disse reaksjonene inkluderer angioødem. (Se delen "Allergisk reaksjon" ovenfor for å lære mer.)

Hvis du er kortpustet, kan det også være et tegn på at hjertesvikt forverres. Tilstanden kan forårsake kortpustethet som medfører aktivitet eller hvile. Det er viktig at du sporer kortpustethet og deler denne informasjonen med legen din.

Hvis du har problemer med å puste, kontakt legen din med en gang. Og ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Hudutslett

Utslett kan forekomme ved bruk av Entresto. De ble rapportert som en bivirkning av stoffet når Entresto var på markedet og tilgjengelig på resept.

Hvis du får utslett mens du tar Entresto, kan dette være et tegn på at du har en allergisk reaksjon på medisinen. (Se delen "Allergisk reaksjon" ovenfor for å lære mer.)

Hvis du er bekymret for utslett, bør du fortelle legen din. De kan anbefale at du slutter å bruke Entresto og tar et annet stoff i stedet.

Skader den ufødte babyen din

Entresto har en boksadvarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Å ta Entresto mens du er gravid, kan forårsake fostertoksisitet, noe som er en skade for det ufødte barnet ditt. Legemidlet kan føre til at babyens nyrer ikke fungerer bra og fører til døden. Det er ikke kjent hvor ofte dette skjer med Entresto, placebo eller et sammenligningsmedisin.

Hvis du blir gravid mens du tar Entresto, må du slutte å ta stoffet med en gang og fortelle legen din. De kan anbefale et annet stoff for hjertesvikt.

Vektøkning (ikke en bivirkning)

Vektøkning skjedde ikke i de kliniske studiene av Entresto. Men med hjertesvikt er det veldig vanlig å ha raske endringer i vekten. En vektøkning kan bety at hjertesvikt blir verre. Dette kan være fordi hjertet ditt ikke pumper ordentlig, så væske samler seg i kroppen din.

Du bør spore vekten din hver dag og dele denne informasjonen med legen din ved hvert besøk.

Hvis du oppdager plutselige endringer i vekten din, eller hvis vekten din gjelder deg, snakk med legen din. De kan se om hjertesvikt er årsaken og foreslår behandlinger som kan hjelpe.

Inngangsdosering

Entresto-dosen din lege foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Entresto til å behandle
• alder og vekt
• formen av inngangen du tar
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Entresto kommer som en nettbrett som er tilgjengelig i tre styrker:

• 24/26 mg. Denne styrken inneholder 24 mg sacubitril og 26 mg valsartan, og den kan kalles 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Denne styrken inneholder 49 mg sacubitril og 51 mg valsartan, og det kan kalles 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Denne styrken inneholder 97 mg sacubitril og 103 mg valsartan, og den kan kalles 200 mg (97 mg + 103 mg).

Entresto tabletter er ment å svelges. Men hvis du ikke klarer å svelge tabletter, kan apoteket knuse dem og blande dem med en væske du kan drikke. Denne formen kalles en oral suspensjon.

Apoteket vil bruke Entresto 49/51 mg tabletter for å forberede suspensjonen.Den endelige styrken til suspensjonen vil være 800 mg / 200 ml, som er 4 mg / 1 ml.

Dosering for hjertesvikt

Startdosen for Entresto er 49/51 mg to ganger daglig. Etter 2 til 4 uker kan legen din doble dosen til 97/103 mg to ganger daglig.

Pediatrisk dosering

Som voksne vil barn i alderen 1 år og eldre vanligvis ta Entresto to ganger om dagen. For små barn, inkludert de som veier mindre enn 40 kg, anbefales det at legemidlet gis som en oral suspensjon. Du må måle den nødvendige dosen med en oral sprøyte.

Inngangsdoser for barn er basert på vekt og alder. Legen deres vil øke dosen annenhver uke til en endelig dose når.

Barn som veier mindre enn 40 kg

Den vanlige startdosen er 1,6 mg / kg. Etter to uker kan barnets lege øke dosen til 2,3 mg / kg. Og etter 4 uker kan dosen økes til 3,1 mg / kg.

En farmasøyt vil forberede den orale suspensjonen og forklare hvor mye barnet ditt trenger å ta.

Barn som veier mellom 40 kg og 50 kg

Vanlig startdose er 24/26 mg. Etter to uker kan legen til barnet øke dosen til 49/51 mg. Og etter 4 uker kan dosen økes til 72/78 mg.

Den anbefalte dosen på 72/78 mg kan nås ved å bruke tre 24/26 mg tabletter.

Barn som veier 50 kg eller mer

Den vanlige startdosen er 49/51 mg. Etter to uker kan barnets lege øke dosen til 72/78 mg. Og etter 4 uker kan de øke dosen til 97/103 mg.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Entresto, må du ta den så snart du husker det. Hvis timingen er for nær neste dose, er det bare å ta den neste planlagte dosen. Pass på at du ikke tar mer enn én dose om gangen. Å ta flere doser kan øke risikoen for flere bivirkninger. (Se avsnittet "Entresto bivirkninger" ovenfor for å lære mer.) Du bør snakke med legen din om eventuelle glemte doser, hvis du er bekymret.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Entresto er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Entresto er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Inngangskostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Entresto variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Forsikringsplanen din kan kreve at du får forhåndsgodkjenning før du godkjenner dekning for Entresto. Dette betyr at legen din og forsikringsselskapet må kommunisere om resepten din før forsikringsselskapet vil dekke stoffet. Forsikringsselskapet vil gjennomgå informasjonen og fortelle deg og legen din om planen din vil dekke Entresto.

Hvis du ikke er sikker på om du må få forhåndsgodkjenning for Entresto, kan du kontakte forsikringsselskapet.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Entresto, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, produsenten av Entresto, tilbyr et program som heter Entresto Central. Dette programmet kan bidra til å redusere kostnadene for Entresto-reseptet. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 800-245-5356 eller besøk programnettstedet.

Inngangsparti for hjertesvikt

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Entresto for å behandle visse forhold. Entresto er FDA-godkjent for å behandle noen typer hjertesvikt.

Entresto kan brukes hos personer med en type kronisk (pågående) hjertesvikt som er klassifisert som New York Heart Association (NYHA) klasse II – IV. * De må også ha redusert utkastningsfraksjon, noe som betyr at venstre side av hjertet er pumpe ut mindre blod enn vanlig. Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å leve lenger og redusere risikoen for hjertesviktrelatert sykehusopphold.

Et av legemidlene i Entresto, valsartan, er en type medisiner som kalles angiotensin II-reseptorblokker (ARB). Entresto gis vanligvis sammen med andre hjertesviktbehandlinger i stedet for en annen ARB eller en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym).

Entresto kan også brukes hos barn i alderen 1 år og eldre som har en bestemt type hjertesvikt med symptomer. Det kalles systemisk systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, noe som betyr at deler av venstre side av hjertet ikke fungerer så bra som de burde.

* Basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil legen din vanligvis klassifisere hjertesvikt. De kan bruke et vanlig system kalt NYHA Funksjonell klassifisering.

Hva er hjertesvikt?

Hjertesvikt er en tilstand som oppstår når hjertet ditt er svakt og ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen din. Når blodstrømmen din reduseres, fungerer ikke store organer (som lungene eller nyrene) ordentlig. Dette er fordi kroppens celler er avhengige av hjertet ditt for å levere blod til dem. Blodet er fylt med oksygen og næringsstoffer organens celler trenger.

Vanlige symptomer på hjertesvikt kan omfatte:

• kortpustethet
• hevelse i anklene, føttene eller bena
• hoste
• forvirring eller hukommelsestap
• rask vektøkning
• tretthet eller utmattet (mangler energi)

Ulike hjertesykdommer kan føre til hjertesvikt. For eksempel er kardiomyopati en sykdom i hjertemuskelen som kan føre til at du får hjertesvikt. Ved kardiomyopati blir hjertemuskelen for tykk eller for tynn, stiv eller forstørret. Hjertet svekkes og er mindre i stand til å pumpe blod gjennom kroppen.

Det er forskjellige typer hjertesvikt. En type er kjent som hjertesvikt (CHF). Med CHF reduseres blodet som strømmer fra hjertet og danner en flaskehals med blodet som kommer tilbake til hjertet. Denne sikkerhetskopien forårsaker overbelastning i kroppens vev. Symptomer som ødem (hevelse) og kortpustethet kan oppstå når væsken samler seg i kroppen din.

Effektivitet

En studie så på voksne som hadde visse typer kronisk hjertesvikt med symptomer. Studien fant at Entresto var effektiv sammenlignet med enalapril, som er en ACE-hemmer. Personer i studien tok enten Entresto eller enalapril i opptil 4,3 år.

Resultatene viste følgende:

• Antallet hjerterelaterte dødsfall var lavere for personer som tok Entresto (9%) enn for personer som tok enalapril (10,9%).
• Færre mennesker som tok Entresto (12,8%) krevde sykehusopphold for hjertesvikt enn personer som tok enalapril (15,6%).
• Mennesker som tok Entresto hadde bedre overlevelsesrate enn folk som tok enalapril. Dødsraten i Entresto-gruppen var 17%, mot 19,8% i enalapril-gruppen.

Entré til annen bruk

I tillegg til å bli brukt til å behandle hjertesvikt (se avsnittet “Entresto for hjertesvikt” ovenfor), brukes Entresto noen ganger utenfor merket for andre forhold. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent. Og du lurer kanskje på om Entresto brukes til visse andre forhold.

Entresto for hypertensjon (off-label bruk)

Entresto er ikke godkjent for å behandle høyt blodtrykk. En studie av japanere med alvorlig høyt blodtrykk fant imidlertid at Entresto var effektivt for å redusere blodtrykket.

Etter 8 uker hadde personer i studien en reduksjon på 35,3 mmHg i sitt systoliske blodtrykk (det øverste antallet av en blodtrykksavlesning). De hadde en reduksjon på 22,1 mmHg i deres diastoliske blodtrykk (det nederste tallet). Det var ingen sammenligningsgruppe i denne studien, men de fleste tok andre blodtrykksmedisiner sammen med Entresto.

Hvis du vil lære mer om bruken av Entresto til behandling av høyt blodtrykk, snakk med legen din.

Entresto for hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon (ikke godkjent bruk)

Entresto er ikke godkjent for å behandle hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon. Utkastingsfraksjon er en måling av hvor mye blod venstre side av hjertet ditt pumper ut i hjerterytme. Så med denne typen hjertesvikt pumper hjertet ditt ut en normal (bevart) mengde blod.

I en studie ble Entresto sammenlignet med valsartan hos voksne som hadde hjertesvikt og bevart utkastningsfraksjon. Forskere fant en 13% lavere risiko for hjertesviktrelatert sykehusopphold og dødsfall på grunn av kardiovaskulære årsaker med Entresto, sammenlignet med valsartan. Imidlertid ble disse resultatene ikke ansett som statistisk forskjellige, noe som betyr at forskjellen mellom gruppene kan ha skjedd ved en tilfeldighet.

Hvis du har hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon, snakk med legen din om behandlinger som passer for deg.

Inngang til bruk sammen med andre legemidler

Entresto tas vanligvis sammen med andre hjertesvikt medisiner. Disse medisinene inkluderer diuretika (også kjent som vannpiller) og betablokkere.

Diuretika hjelper til med å senke blodtrykket ved å be nyrene dine om å føre salt og vann i urinen. Lavere blodtrykk reduserer hvor hardt hjertet ditt må jobbe for å pumpe blod. Eksempler på vanlige vanndrivende midler inkluderer:

• furosemid (Lasix)
• bumetanid (Bumex)
• hydroklortiazid (Microzide)
• metolazon (Zaroxolyn)

Betablokkere hjelper til med å behandle hjertesvikt ved å blokkere effekten av stresshormoner på hjertet ditt. Dette reduserer hvor hardt hjertet ditt må jobbe for å pumpe blod. Eksempler på vanlige betablokkere er:

• metoprololsuccinat (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)

Alternativer til Entresto

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle hjertesvikt. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Entresto, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.

Andre legemidler som kan brukes til å behandle hjertesvikt inkluderer:

• ivabradin (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candesartan (Atacand)
• spironolakton (Aldactone)
• eplerenon (Inspra)
• digoksin (lanoksin)

Entresto vs. enalapril

Du lurer kanskje på hvordan Entresto sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Entresto og enalapril er like og forskjellige.

Ingredienser

Entresto inneholder to aktive stoffer: sacubitril og valsartan. Enalapril inneholder ett aktivt medikament: enalapril.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Entresto og enalapril for å behandle hjertesvikt. Dette er en tilstand der hjertet ditt er svakt og ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen din.

Entresto bruker

Entresto er FDA-godkjent for bruk hos personer med en type kronisk (pågående) hjertesvikt som er klassifisert som New York Heart Association (NYHA) klasse II – IV. * De må også ha redusert utkastningsfraksjon, noe som betyr at venstre side av hjertet deres pumper ut mindre blod enn vanlig. Målet med behandlingen er å hjelpe deg å leve lenger og redusere risikoen for hjertesviktrelatert sykehusopphold.

Entresto gis vanligvis sammen med andre hjertesviktbehandlinger i stedet for en annen ARB eller en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym).

Entresto er også godkjent for bruk hos barn i alderen 1 år og eldre som har en bestemt type hjertesvikt med symptomer. Det kalles systemisk systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, noe som betyr at deler av venstre side av hjertet ikke fungerer så bra som de burde.

* Basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil legen din vanligvis klassifisere hjertesvikt. De kan bruke et vanlig system kalt NYHA Funksjonell klassifisering.

Enalapril bruker

Enalapril er FDA-godkjent for å behandle voksne med hjertesvikt som har symptomer. Legemidlet er vanligvis foreskrevet med andre medisiner for dette formålet. Enalapril er også godkjent for å behandle høyt blodtrykk hos barn og voksne, og en type hjerteproblem som kalles asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (venstre side av hjertet fungerer ikke ordentlig).

Legemiddelformer og administrasjon

Både Entresto og enalapril kommer som tabletter du tar to ganger hver dag for hjertesvikt. Hvis du ikke kan svelge tabletter, kan apoteket knuse legemidlene og blande dem med en væske du kan drikke. Denne formen kalles en oral suspensjon.

Bivirkninger og risikoer

Entresto og enalapril brukes begge til å behandle hjertesvikt, men de inneholder forskjellige medisiner. Derfor kan medisinene forårsake bivirkninger som er like og forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Entresto, med enalapril eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan oppstå med Entresto:
  • få unike vanlige bivirkninger
• Kan forekomme med enalapril:
  • smerter i brystet eller magen
  • svakhet
  • diaré
  • kvalme eller oppkast
  • hodepine
  • infeksjoner i urinveiene, lungene (lungebetennelse) og øvre luftveier (bronkitt)
  • kortpustethet
  • utslett
  • hodepine
• Kan forekomme med både Entresto og enalapril:
  • svimmelhet
  • hoste

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Entresto, med enalapril eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Entresto:
  • nyreproblemer, for eksempel nyresvikt
  • hyperkalemi (høyt nivå av kalium i blodet)
• Kan forekomme med enalapril:
  • angioødem (en type alvorlig allergisk reaksjon) i tarmene
  • nøytropeni og agranulocytose, som er reduksjon i nivåene av visse hvite blodlegemer
  • leversvikt
• Kan forekomme med både Entresto og enalapril:
  • fostertoksisitet (skade på det ufødte barnet ditt)
  • alvorlig allergisk reaksjon
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)

Effektivitet

Entresto og enalapril har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle hjertesvikt hos voksne.

Bruken av Entresto og enalapril til behandling av hjertesvikt har blitt sammenlignet direkte i en klinisk studie.

Forskere så på voksne som hadde visse typer kronisk hjertesvikt med symptomer.

Entresto var effektivt sammenlignet med enalapril hos voksne med visse typer kronisk hjertesvikt som hadde symptomer. Personer i studien tok enten Entresto eller enalapril i opptil 4,3 år. Resultatene viste følgende:

• Antallet hjerterelaterte dødsfall var lavere for personer som tok Entresto (9%) enn for personer som tok enalapril (10,9%).
• Færre mennesker som tok Entresto (12,8%) krevde sykehusopphold for hjertesvikt enn personer som tok enalapril (15,6%).
• Mennesker som tok Entresto hadde bedre overlevelsesrate enn folk som tok enalapril. Dødsraten i Entresto-gruppen var 17%, mot 19,8% i enalapril-gruppen.

Kostnader

Entresto er et merkenavn, og det er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form. Enalapril er et generisk legemiddel. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Entresto betydelig mer enn enalapril. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Entresto vs. losartan

Som enalapril (ovenfor), har stoffet losartan brukt som ligner på Entresto. Her er en sammenligning av hvordan Entresto og losartan er like og forskjellige.

Ingredienser

Entresto inneholder to aktive medikamenter: sacubitril og valsartan. Losartan inneholder ett aktivt medikament: losartan.

Bruker

Her er litt informasjon om bruken av Entresto og losartan.

Entresto bruker

Entresto er FDA-godkjent for bruk hos personer med en type kronisk (pågående) hjertesvikt som er klassifisert som New York Heart Association (NYHA) klasse II – IV. * De må også ha redusert utkastningsfraksjon, noe som betyr at venstre side av hjertet deres pumper ut mindre blod enn vanlig. Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å leve lenger og redusere risikoen for hjertesviktrelatert sykehusopphold.

Entresto gis vanligvis sammen med andre hjertesviktbehandlinger i stedet for en annen ARB eller en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym).

Entresto er også godkjent for bruk hos barn i alderen 1 år og eldre som har en bestemt type hjertesvikt med symptomer. Det kalles systemisk systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, noe som betyr at deler av venstre side av hjertet ikke fungerer så bra som de burde.

* Basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil legen din vanligvis klassifisere hjertesvikt. De kan bruke et vanlig system kalt NYHA Funksjonell klassifisering.

Losartan bruker

Losartan er FDA-godkjent for å:

• behandle høyt blodtrykk hos voksne så vel som barn i alderen 6 år og eldre
• redusere risikoen for hjerneslag hos voksne med høyt blodtrykk og venstre ventrikkelhypertrofi (LVH). LVH er en lidelse der hjertets venstre pumpekammer blir tykt og ikke er i stand til å pumpe også.
• behandle diabetisk nefropati (en alvorlig nyresykdom forårsaket av diabetes) hos voksne med type 2-diabetes og en historie med høyt blodtrykk

Legemiddelformer og administrasjon

Entresto og losartan kommer begge som tabletter. Entresto tas to ganger om dagen, mens losartan tas en gang om dagen.

Hvis du ikke kan svelge tabletter, kan apoteket knuse legemidlene og blande dem med en væske du kan drikke. Denne formen kalles en oral suspensjon.

Bivirkninger og risikoer

Entresto inneholder et medikament som er en angiotensin II-reseptorblokker (ARB), og losartan er et ARB. Derfor kan medisinene forårsake bivirkninger som er like og forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Entresto, med losartan eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Entresto:
  • hoste
• Kan forekomme med losartan:
  • øvre luftveisinfeksjon (forkjølelse)
  • tett nese
  • ryggsmerte
• Kan forekomme med både Entresto og losartan:
  • svimmelhet

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Entresto, med losartan eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Entresto:
  • alvorlig allergisk reaksjon, som angioødem
• Kan forekomme med losartan:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med både Entresto og losartan:
  • fostertoksisitet (skade på det ufødte barnet ditt)
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • nyreproblemer, for eksempel nyresvikt
  • hyperkalemi (høyt nivå av kalium i blodet)

Effektivitet

Entresto og losartan har forskjellige FDA-godkjente bruksområder.

Disse legemidlene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Entresto og losartan er effektive for behandling av hjertesvikt. Imidlertid er losartan ikke FDA-godkjent for behandling av hjertesvikt, så det vil bli ansett som en off-label bruk. (Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent.)

Kostnader

Entresto er et merkenavn, og det er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form. Losartan er et generisk legemiddel. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Entresto betydelig mer enn losartan. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Vanlige spørsmål om Entresto

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Entresto.

Er Entresto en betablokker?

Nei, Entresto er ikke en type medikament som kalles betablokkere fordi den fungerer annerledes enn betablokkere.

Entresto hjelper hjertet ditt med å pumpe blod gjennom kroppen lettere. Betablokkere virker ved å stoppe virkningen av hormoner som adrenalin og noradrenalin. Dette bidrar til å senke hjertefrekvensen og blodtrykket.

Legen din vil kanskje at du skal bruke Entresto sammen med en betablokker for å håndtere hjertesvikt. Snakk med dem hvis du har spørsmål om medisinene dine.

Kan jeg bruke Entresto hvis jeg er i dialyse?

Entresto har ikke blitt studert hos personer med hjertesvikt som er i dialyse. (Dialyse er en behandling som fjerner avfall og overflødig vann, og noen ganger medisiner, fra blodet ditt.) Derfor er det vanskelig å bestemme hvor godt Entresto vil fungere, og om det er trygt å bruke mens du er i dialyse.

Entresto fester seg tett til proteiner i blodet ditt, noe som betyr at stoffet ikke kan fjernes under dialyse. Nyreproblemer som nyresvikt er mulige alvorlige bivirkninger ved bruk av Entresto. (For å lære mer, se avsnittet "Entresto bivirkninger" ovenfor.) Så hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, og du ikke er i dialyse, vil legen din sannsynligvis gi deg en lavere dose Entresto.

Hvis du har hjertesvikt og for tiden er i dialyse, snakk med legen din for å finne riktig medisinering for tilstanden din.

Vil Entresto påvirke BNP-nivået mitt?

Ja. Å ta Entresto kan påvirke B-typen natriuretisk peptid (BNP) nivå. BNP er et hormon som hjertet ditt lager. Legen din kan sjekke blodnivået ditt av BNP og et beslektet hormon kalt NT-proBNP for å overvåke hjertesvikt.

BNP- og NT-proBNP-nivåer øker vanligvis når hjertesvikt forverres. De vil gå ned når hjertesvikt er stabil. BNP og NT-proBNP forårsaker ikke hjertesvikt. De er bare kjemiske markører som legen din bruker for å kontrollere hjertets helse og hjertets respons på Entresto.

Sacubitril, et av de aktive stoffene i Entresto, blokkerer kroppen din fra å bryte ned BNP. Dette får BNP-nivåene til å stige når du tar Entresto. Sacubitril blokkerer imidlertid ikke sammenbruddet av NT-proBNP, så NT-proBNP-nivåene vil falle når du tar Entresto.

Legen din vil faktorisere Entrestos effekter på BNP og NT-proBNP når de gjennomgår resultatene av blodprøven.

Kan jeg fortsatt trene hvis jeg bruker Entresto?

Ja, du kan være aktiv med forskjellige typer trening mens du tar Entresto. I følge American College of Cardiology inkluderer eksempler på aktiviteter som kan anbefales for noen mennesker med hjertesvikt:

• gå
• roing
• sykling
• trappetrinn
• løfter vekter
• bruker vekten av kroppen din til øvelser

Snakk med legen din om hvilke treningsaktiviteter som kan være riktig for deg. Å være aktiv hver dag er en viktig del av å håndtere hjertesvikt. For å hjelpe deg med å holde deg på sporet, kan legen din be deg om å delta i et hjerterehabiliteringsprogram. Dette programmet har trent personale som kan lære deg å trene trygt.

Det er viktig å merke deg dine daglige aktiviteter mens du tar Entresto. Del denne informasjonen med legen din ved hvert besøk. På denne måten kan de se hvor mye trening du får.

Produsenten av Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, tilbyr et pasientprogram som gir livsstilsstøtte, inkludert treningstips, mens du tar Entresto. Du kan registrere deg for programmet på telefon 888-ENTRESTO (888-368-7378) eller online.

Er Entresto et vanndrivende middel?

Nei, Entresto er ikke et vanndrivende middel. Diuretika er en slags medisiner som reduserer mengden væske i kroppen din. De kalles også vannpiller.

Entresto inneholder to legemidler. Den ene er sacubitril, som er en type medisiner som kalles en neprilysinhemmer. Det andre medikamentet er valsartan, som er en type medisiner som kalles en angiotensin II-reseptorblokker (ARB).

Fordi Entresto og diuretika fungerer på forskjellige måter, vil de hjelpe med forskjellige hjertesvikt symptomer. Vanndrivende middel reduserer hevelse fra væske som bygger seg opp i kroppen din, spesielt i underbena og anklene. Entresto hjelper hjertet ditt med å pumpe blod gjennom kroppen lettere.

Legen din vil kanskje at du bruker Entresto og et vanndrivende middel for å håndtere hjertesvikt.

Hvis jeg tar en ACE-hemmer, kan jeg bytte til å bruke Entresto?

Ja, hvis du tar et legemiddel kalt en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym), kan det hende legen din får deg til å bytte til Entresto. De kan velge å foreskrive Entresto hvis en ACE-hemmer ikke er effektiv nok for deg.

Imidlertid er det økt risiko for angioødem (en type alvorlig allergisk reaksjon) når Entresto og en ACE-hemmer brukes sammen. Så du bør ikke ta Entresto innen 36 timer etter at du har brukt en ACE-hemmer. Det er hvor lang tid det tar før ACE-hemmeren er ute av systemet ditt. Legen din kan referere til dette 36-timersvinduet som en "utvaskingsperiode".

Hvis du har spørsmål om å bytte fra en ACE-hemmer til Entresto, snakk med legen din.

Entré og alkohol

Det er ingen kjente interaksjoner mellom Entresto og alkohol. Å drikke for mye alkohol kan imidlertid føre til eller forverre hjertesvikt. Du bør snakke med legen din om det er trygt for deg å drikke mens du bruker Entresto.

Inngangsinteraksjoner

Entresto kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd, så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Entresto og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Entresto. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Entresto.

Før du tar Entresto, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Entresto og angiotensin converting enzym (ACE) -hemmere

Å ta Entresto og et legemiddel kalt en ACE-hemmer (angiotensin converting enzym) kan øke risikoen for angioødem (en type alvorlig allergisk reaksjon). Så du bør ikke ta Entresto innen 36 timer etter at du har brukt en ACE-hemmer. Det er hvor lang tid det tar før ACE-hemmeren er ute av systemet ditt.

Eksempler på ACE-hemmere inkluderer:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Hvis du tar en ACE-hemmer, må du snakke med legen din før du begynner å bruke Entresto. De kan hjelpe med tidspunktet for de to medisinene.

Entresto og angiotensin II reseptorblokkere (ARB)

Et av de to medikamentene i Entresto er valsartan, som er en angiotensin II-reseptorblokker (ARB). Å ta Entresto med en annen ARB kan øke nivået av ARB i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger. (For mer om bivirkninger, se avsnittet "Entresto bivirkninger" ovenfor.)

Eksempler på ARB inkluderer:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Hvis du tar ARB, snakk med legen din før du begynner å bruke Entresto. De kan foreslå at du slutter å ta ARB før du begynner på behandling med Entresto.

Inngangsparti og visse diuretika

Diuretika er en slags medisiner som reduserer mengden væske i kroppen din. De kalles også vannpiller. Visse diuretika som hindrer kroppen din i å kvitte seg med kalium er kjent som kaliumsparende diuretika.

En mulig bivirkning av Entresto er hyperkalemi (et høyt nivå av kalium i blodet). Så å ta Entresto med et kaliumsparende vanndrivende middel kan øke nivået av kalium i kroppen din enda mer.

Eksempler på kaliumsparende diuretika inkluderer:

• spironolakton (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamteren (Dyrenium)
• eplerenon (Inspra)

Hvis du tar et kaliumsparende vanndrivende middel, fortell legen din før du begynner å bruke Entresto. De vil overvåke kaliumnivået i blodet ditt for å sikre at det er normalt gjennom hele behandlingen.

Entresto og litium

Å ta Entresto med litium (Litobid) kan føre til at litium stiger til et usikkert nivå i kroppen din. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis du tar litium sammen med Entresto, vil legen din overvåke litiumnivået og bivirkningene dine nærmere. De kan anbefale en annen dose litium.

Entré og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Entresto. Du bør imidlertid fortsatt sjekke med legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Entresto.

Entré og mat

Entresto er ikke kjent for å samhandle med noen matvarer.

Hvordan Entresto fungerer

Hjertesvikt er en tilstand som oppstår når hjertet ditt er svakt og ikke kan pumpe nok blod til resten av kroppen din. Når blodstrømmen din reduseres, fungerer ikke store organer (som lungene eller nyrene) ordentlig. Dette er fordi kroppens celler er avhengige av hjertet ditt for å levere blod til dem. Blodet er fylt med oksygen og næringsstoffer organens celler trenger.

Vanlige symptomer på kronisk hjertesvikt kan omfatte:

• kortpustethet
• hevelse i bena, anklene eller føttene
• hoste
• forvirring eller hukommelsestap
• rask vektøkning
• tretthet eller utmattet (mangler energi)

Basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil legen din vanligvis klassifisere hjertesvikt. De kan bruke et vanlig system kalt New York Heart Association (NYHA) Funksjonell Klassifisering.

Hva Entresto gjør

Entresto inneholder to legemidler. Den ene er sacubitril, som tilhører en klasse medikamenter som kalles neprilysinhemmere. (En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte.) Det andre medikamentet er valsartan, som er en angiotensin II-reseptorblokkering (ARB).

Neprilysin er et protein kjent som et enzym, og det bryter ned "gode" stoffer som kalles peptider. (Peptider er små versjoner av proteiner, og disse peptidene hjelper til med å fjerne natrium og væske fra kroppen din.) Legemidlet sacubitril blokkerer virkningen av neprilysin og forårsaker at flere peptider dannes. Dette fører til fjerning av mer natrium og væske fra kroppen din, noe som hjelper hjertet ditt å jobbe lettere.

Valsartan virker ved å blokkere effekten av hormonet angiotensin II. Dette hjelper deg med å få blodårene til å slappe av mer. Det lar også nyrene dine kvitte seg med ekstra vann og salt. Resultatet er vanligvis lavere blodtrykk. Dette legger mindre stress på hjertet ditt.

Begge handlingene av sacubitril og valsartan fungerer sammen for å hjelpe hjertet ditt med å pumpe blod lettere gjennom kroppen din.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Etter at du har tatt Entresto, kan det gå flere dager før hjertesvikt symptomene dine begynner å bli lettere.

Inngang overdose

Bruk av mer enn anbefalt dosering av Entresto kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte hypotensjon (lavt blodtrykk).

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hvordan ta Entresto

Du bør ta Entresto i henhold til legens eller helsepersonellens instruksjoner.

Entresto kommer som et nettbrett. Hvis du ikke kan svelge tabletter, kan apoteket knuse Entresto og blande det med en væske du kan drikke. Dette skjemaet kalles en oral suspensjon, og du tar den med en oral sprøyte.

Når skal jeg ta

Du tar vanligvis Entresto to ganger hver dag. Prøv å huske å ta dosene av stoffet til samme tid hver dag. Det er lurt å plassere dem med 12 timers mellomrom.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Under behandlingen med Entresto kan legen din endre dosen din basert på symptomene dine og hvis du har noen bivirkninger.

Tar Entresto med mat

Du kan ta Entresto med eller uten mat.

Kan inngangen knuses, deles eller tygges?

Det er ingen anbefalinger angående splitting eller tygging av Entresto-tabletter.

Men hvis du har problemer med å svelge Entresto-tabletter, kan apoteket knuse dem i et fint pulver og blande det med en væske du kan drikke. Denne formen kalles en oral suspensjon.

Arbeid med legen din for å finne den beste måten å ta Entresto på.

Inngang og graviditet

Du bør ikke ta Entresto mens du er gravid. Legemidlet kan forårsake fostertoksisitet (skade på det ufødte barnet ditt) hvis du tar stoffet mens du er gravid.

Entresto har en boksadvarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Å ta Entresto mens du er gravid, kan føre til at nyrene til babyen din ikke fungerer bra og fører til døden. Hvis du blir gravid mens du tar Entresto, må du slutte å ta stoffet med en gang og fortelle legen din. De kan anbefale et annet stoff for hjertesvikt. Legen din kan også utføre ultralydskanninger for å sjekke deg og babyen din.

Hvis du tok Entresto mens du var gravid, kan den nyfødte babyen din bli observert for visse bivirkninger. Disse inkluderer hypotensjon (lavt blodtrykk), hyperkalemi (høyt nivå av kalium i blodet) og oliguri (som gir små mengder urin).

Entré og prevensjon

Du bør ikke ta Entresto under graviditet. Hvis du er seksuelt aktiv og du eller partneren din kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Entresto.

Inngang og amming

Amming anbefales ikke mens du tar Entresto. Det er ikke kjent om stoffet overføres til morsmelk hos mennesker eller hva effekten av Entresto har på ammende barn.

I dyreforsøk ble Entresto funnet å passere i morsmelken til ammede dyr hvis mødre fikk stoffet. Men det er viktig å huske på at dyreforsøk ikke alltid forutsier hva som vil skje hos mennesker.

Hvis du planlegger å amme, snakk med legen din før du begynner å ta Entresto. De kan se på de beste måtene for deg å mate barnet ditt og hvilken hjertesviktbehandling som passer for deg.

Forholdsregler for inngangen

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsel: Skader det ufødte barnet ditt

Dette stoffet har en boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Å ta Entresto mens du er gravid, kan forårsake fostertoksisitet, noe som er en skade for det ufødte barnet ditt. Legemidlet kan føre til at babyens nyrer ikke fungerer bra og fører til døden. Hvis du blir gravid mens du tar Entresto, må du slutte å ta stoffet med en gang og fortelle legen din. De kan anbefale et annet stoff for hjertesvikt.

Andre advarsler

Før du tar Entresto, snakk med legen din om helsehistorien din. Entresto er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

• Angioødem. Hvis du har hatt angioødem mens du tok en angiotensin II-reseptorblokker (ARB) eller en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmer, er det mer sannsynlig at du får det igjen hvis du bruker Entresto. Angioødem er en type alvorlig allergisk reaksjon. Spør legen din hvilke andre behandlinger av hjertesvikt som er bedre alternativer for deg.
• Allergisk reaksjon. Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på Entresto eller noen av ingrediensene, bør du ikke ta Entresto. Spør legen din hvilken annen behandling av hjertesvikt som er et bedre valg for deg.
• Diabetes. Hvis du har diabetes og tar medisiner kalt aliskiren (Tekturna), bør du ikke bruke Entresto. Å ta Entresto og aliskiren samtidig kan gi deg en økt risiko for nyreproblemer som nyresvikt, hyperkalemi (høyt nivå av kalium i blodet) og hypotensjon (lavt blodtrykk). Spør legen din om hvilke andre medisiner som kan være bedre valg for deg.
• Alvorlig leversykdom. Entresto anbefales ikke hos personer med alvorlig leversykdom. Hvis du har leversykdom, snakk med legen din for å finne ut om Entresto er riktig for deg.
• Svangerskap. Du bør ikke ta Entresto mens du er gravid. Dette stoffet har en advarsel i boks, som er den mest alvorlige advarselen fra FDA. For mer informasjon, se avsnittet "Inngang og graviditet" ovenfor.
• Amming. Du bør ikke amme mens du tar Entresto. For mer informasjon, se avsnittet "Inngang og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Entresto, se avsnittet “Entresto bivirkninger” ovenfor.

Inngangsdato, lagring og avhending

Når du får Entresto fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fremdeles kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Du bør oppbevare Entresto tabletter ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett forseglet beholder vekk fra lys. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet.

Hvis du tar Entresto som en mikstur, kan du oppbevare den ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i opptil 15 dager. (For å tilberede en oral suspensjon vil farmasøyten din knuse Entresto-tabletter og blande dem med en væske du kan drikke.) Du bør ikke avkjøle den orale suspensjonen av Entresto.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Entresto og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det på en trygg måte. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Entresto

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Entresto (sacubitril / valsartan) er indisert for bruk i:

• voksne med visse typer kronisk hjertesvikt (New York Heart Association Class II – IV) og redusert utkastingsfraksjon for å redusere risikoen for kardiovaskulær død og sykehusinnleggelse for hjertesvikt
• barn i alderen 1 år og eldre som har symptomatisk hjertesvikt og systemisk systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel

Entresto gis vanligvis sammen med andre hjertesviktsterapier. Den brukes i stedet for visse andre, for eksempel en angiotensin II-reseptorblokker (ARB) eller en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmer.

Virkningsmekanismen

Entresto inneholder to legemidler. Dette er sacubitril, som er en neprilysinhemmer, og valsartan, som er en angiotensin II-reseptorblokker.

Entresto hemmer den nøytrale endopeptidasen, neprilysin, gjennom den aktive metabolitten av sacubitril, kalt LBQ657. Sacubitril er et prodrug. Valsartan blokkerer angiotensin II type-1 (AT1) reseptor, som hemmer effekten av angiotensin II.

Farmakokinetikk og metabolisme

Etter oral administrering av Entresto oppnås maksimal plasmakonsentrasjon i 0,5 timer for sacubitril, 2 timer for LBQ657 (den aktive metabolitten av sacubitril) og 1,5 timer for valsartan. Etter dosering to ganger om dagen med Entresto, oppnås steady state på 3 dager.

Sacubitril metaboliseres via esteraser til LBQ657. LBQ657 gjennomgår ikke nevneverdig metabolisme. Valsartan metaboliseres bare minimalt (ca. 20% av dosen).

Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden er 1,4 timer for sacubitril, 11,5 timer for LBQ657 og 9,9 timer for valsartan.

Kontraindikasjoner

Entresto er kontraindisert hos pasienter som:

• har hatt en overfølsomhetsreaksjon overfor sacubitril, valsartan eller noen av de andre hjelpestoffene i produktet
• har hatt angioødem tidligere på grunn av tidligere ACE-hemmer eller ARB-behandling
• tar samtidig ACE-hemmere (må være atskilt med minst 36 timer)
• har diabetes og tar aliskiren

Oppbevaring

Entresto tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett lukket beholder borte fra lys. Utflukter er tillatt fra 15 ° C til 30 ° C. Unngå å oppbevare denne medisinen i fuktige områder.

Den tilberedte Entresto-suspensjonen (væske som skal tas gjennom munnen) kan oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i opptil 15 dager. Entresto-opphenget skal ikke kjøles.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.