Avslutte HIV-overføring: Hva er virkningen av å gi ut gratis selvtester?
Resultatene av en randomisert klinisk studie med over 2600 personer som er i fare for å få HIV, viser at å utsette folk for selvtestannonser på nettet og gi dem gratis selvtestingssett, forbedrer sjansene for å bli testet drastisk og kan forhindre HIV-overføring.
Mellom 2006 og 2013 hadde frekvensen av nye HIV-diagnoser redusert med nesten en tredjedel i USA på grunn av suksessen med antiretroviral behandling og offentlig bevissthetskampanjer.
Siden 2013 har imidlertid antallet rapporterte nye infeksjoner holdt seg omtrent det samme, i stedet for å avta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at 1,1 millioner mennesker i USA for tiden lever med HIV.
Konsekvent antiretroviral behandling kan stoppe overføringen av HIV helt. Det er imidlertid fortsatt mulig å videreføre viruset hvis folk ikke er klar over at de er HIV-positive eller ikke får effektiv behandling.
Så, hva kan gjøres for å redusere risikoen for HIV-smitte? Ny forskning undersøker effekten av å sende ut gratis HIV-selvtester i en befolkning av menn som regelmessig har sex med menn.
Robin MacGowan, MPH, fra CDC’s Division of HIV / AIDS Prevention i Atlanta, GA, er hovedforfatter av den nye studien, som vises i JAMA indremedisin.
Gjennomføring av en randomisert klinisk studie
MacGowan og teamet testet effekten av gratis levert HIV-selvtestsett på internett på "frekvensen av testing, diagnoser av HIV-infeksjon og seksuell risikeadferd" i dette risikopopulasjonsutvalget.
Som forfatterne nevner i avisen, er over to tredjedeler av mennesker i USA som nylig er diagnostisert med HIV homofile menn, bifile menn og andre menn som har sex med menn. Dessuten er 1 av 6 personer i denne gruppen uvitende om at de har viruset.
Studien var en langsiktig, randomisert klinisk studie som strakte seg over 12 måneder og besto av to grupper, som oppsummerte 2665 deltakere.
Samlet sett var de rekrutterte deltakerne amerikanskeinnbyggere som var minst 18 år gamle og som rapporterte at de hadde hatt sex med menn de siste 12 månedene.
Forskerne delte disse deltakerne i en kontrollgruppe og en intervensjonstestgruppe. Forskerne eksponerte intervensjonsdeltakerne for HIV-selvtestannonser ved å plassere dem på sosiale medier, musikk og datingsider som er populære blant menn som har sex med menn.
De som klikket på annonsene, gikk til studienettstedet, som screenet deltakerne og ba kvalifiserte om å fylle ut en grunnleggende undersøkelse og fire oppfølgingsundersøkelser. Andre krav inkluderte å gi en blodprøve og rapportere resultatene av HIV-selvtesten etter de 12 månedene.
Virkningen av gratis selvtester
Resultatene avslørte at personer i intervensjonsgruppen testet betydelig mer enn personer i kontrollgruppen.
Faktisk rapporterte 76,6% av deltakerne i intervensjonsgruppen HIV-test tre eller flere ganger i løpet av studien, sammenlignet med bare 22% i kontrollgruppen.
Intervensjonsgruppen hadde også flere tilfeller av nylig oppdagede HIV-infeksjoner. Videre hadde sosiale medier "venner" til mennesker i selvtestegruppen 34 nylig identifiserte tilfeller av HIV-infeksjon blant seg. MacGowan og kollegaer konkluderer:
"Distribusjon av HIV-selvtester gir en verdifull mekanisme for å øke bevisstheten om HIV-infeksjon og forhindre smitte blant [menn som har sex med menn]."
I en koblet redaksjonell, sier Dr. Julia M. Janssen og Mitchell H. Katz, fra Institutt for medisin ved henholdsvis University of California, San Francisco og New York City Health and Hospital, kommenterer studiens funn.
De sier, “Studien viste at selvtesting letter HIV-testing i en høyrisikopopulasjon når testene er gratis og praktiske; distribusjon av selvtestingsett til sosiale kontakter via sosiale nettverk gir en annen mulighet for å gjøre testing mer tilgjengelig og akseptabel. ”
Forebyggende profylakse og primærpleie
I samme utgave, JAMA indremedisin har også utgitt en "Spesiell kommunikasjon", som fremhever den viktige rollen som "preexposure profylakse" i å forhindre HIV-infeksjon.
"Preexposure profylakse" refererer til medisiner som risikoutsatte kan ta en gang daglig for å redusere sjansene for å få viruset.
Primærleger "må være i sentrum for enhver vellykket innsats for å utnytte kraften til og destigmatisere [foreksponeringsprofylakse] for å avslutte HIV-epidemien," skriver Dr. Joshua Khalili og Raphael J. Landovitz, forfatterne av den spesielle kommunikasjonen.
