Har jeg fibromyalgi eller revmatoid artritt?
Fibromyalgi og revmatoid artritt deler noen symptomer, som smerte og utmattelse. Hvis en person har begge forhold, kan symptomene være vanskelige å skille.
Imidlertid er fibromyalgi og revmatoid artritt (RA) ikke relatert og har forskjellige årsaker.
Mens mange naturlige midler er like, er medisinske behandlinger for disse tilstandene vanligvis forskjellige.
I denne artikkelen fremhever vi forskjeller i symptomer og beskriver omfanget av hjemmemedisiner og behandlinger.
Hva er forskjellene?
Fibromyalgi forårsaker vanligvis smerte, stivhet og ømhet i muskler og bindevev i hele kroppen. RA har en tendens til å forårsake smerte, hevelse og ømhet i visse ledd.
Andre delte symptomer inkluderer:
- smerte i forskjellige deler av kroppen
- smerte speilet på begge sider av kroppen
- stivhet som er verre om morgenen eller etter lange hvileperioder
- kronisk utmattelse
- redusert mobilitet og bevegelsesområde i muskler og ledd
- depresjon og angst
Selv om effektene kan være like, har disse forholdene forskjellige årsaker.
Fibromyalgi er en kronisk nevrologisk tilstand, noe som betyr at den påvirker nervesystemet.
Fibromyalgi endrer måten hjernen og nervesystemet behandler og tolker smerte på. Personer med tilstanden har en tendens til å føle forsterket smerte når de opplever hverdagsskader, for eksempel belastninger.
RA er en autoimmun tilstand. Det får immunforsvaret til å skade synoviale vev, som strekker leddene. Dette fører til betennelse og smerte.
Over tid kan RA forårsake permanent skade på bein og bindevev i leddene. Betennelse kan også spre seg til lungene, huden og øynene.
Det medisinske samfunnet tror for tiden ikke at fibromyalgi forårsaker betennelse. Nyere forskning indikerer imidlertid at fibromyalgi kan indusere en type betennelse som ikke oppdages ved rutinemessige blodprøver.
Ingen bevis tyder på at denne betennelsen forårsaker ledd- eller muskelskader som RA, og det kan ikke være noen synlige tegn.
Har jeg fibromyalgi eller RA?
Mens mange symptomer er like, er det vanligvis noen måter å skille mellom fibromyalgi og RA.
Symptomer som er spesifikke for fibromyalgi inkluderer:
- smerter i vevet i torso, lår, rumpe, armer, rygg og baksiden av hodet
- hud som er øm eller føles solbrent
- utløse punkter som kan føles som en hard knute og forårsake utstrålende smerte når du blir berørt
- utbredt smerte som påvirker mer enn en del eller halvparten av kroppen
- gastrointestinale problemer, som diaré og forstoppelse
- svimmelhet og hodepine
- problemer med å huske og tenke klart, noen ganger kalt “fibro fog”
- veldig smertefulle menstruasjonssykluser
- rastløs bensyndrom
- følsomhet for temperaturer, lyder og støy
- symptomer som virker tilfeldige eller er vanskelige å kommunisere
Symptomer som er spesifikke for RA inkluderer:
- alvorlig perifer leddhevelse
- smerte og ømhet som bare påvirker leddene
- smerte og ømhet føltes likt på begge sider av kroppen
- feber
- anemi
Kan du få fibromyalgi og RA?
Selv om forholdene ikke er relatert, kan det å ha RA øke personens sannsynlighet for å utvikle fibromyalgi.
Anslagsvis 20–30 prosent av mennesker med RA har også fibromyalgi. Forskere antyder at kronisk betennelse og smerte forbundet med RA kan gjøre nervesystemet overfølsomt over tid, noe som fører til fibromyalgi.
Diagnose
Fibromyalgi er vanskeligere å diagnostisere enn RA fordi fibromyalgi diagnostiseres ved eksklusjon. En lege vil teste for mange andre forhold som forårsaker utbredt smerte, og hvis ingen er til stede, kan de diagnostisere fibromyalgi.
En lege vil vanligvis diagnostisere fibromyalgi hvis:
- en person føler smerte når legen legger press på de 18–24 ømme punktene som er forbundet med tilstanden
- symptomer påvirker alle fire kvadranter i kroppen
- symptomene har vart i minst 3 måneder uten pause
Foreløpig brukes ingen blod- eller laboratorietester for å diagnostisere fibromyalgi. Imidlertid vil de fleste leger bestille tester for å utelukke andre forhold, som leddgikt eller infeksjon.
Hvis en lege mistenker RA, vil de henvise personen til en revmatolog, som er spesialist i revmatiske forhold. Det er ingen eneste måte å diagnostisere RA, men revmatologen vil sannsynligvis bruke:
Personlig og familiemedisinsk historie. De fleste med RA har pårørende med tilstanden, samt kroniske symptomer som påvirker begge sider av kroppen, først og fremst hender og føtter.
Blodprøver. Mange mennesker med RA har tegn på betennelse og visse antistoffer i blodet. Anslagsvis 80 prosent av personer med RA tester positivt for et antistoff kalt revmatoid faktor.
Imaging tester. Røntgenbilder og MR- og ultralydskanninger kan bidra til å avgjøre om leddene har blitt skadet.
Behandling
Mange hjemmemedisiner og naturlige behandlinger for fibromyalgi og RA er like. Men fordi forholdene har separate årsaker, er medisinske behandlinger forskjellige.
Medisinske behandlinger
Ingen medisiner er spesielt formulert for å behandle fibromyalgi, selv om FDA har godkjent bruken av noen for å lindre symptomene.
Medisiner som brukes til å håndtere fibromyalgi inkluderer:
- pregabalin (Lyrica)
- duloksetin (Cymbalta)
- milnacipran (Savella)
Det er viktig for personer med RA å bli behandlet tidlig. Behandling involverer ofte medisiner som reduserer betennelse og bremser tilstandens progresjon.
Vanlige medisiner som brukes til å behandle RA inkluderer:
- sykdomsmodifiserende antireumatiske medisiner
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- kortikosteroider
- modifikatorer for biologisk respons
Hjem rettsmidler
Å ta følgende trinn hjemme kan bidra til å lette symptomene på både fibromyalgi og RA:
Hvil under bluss. Når symptomene er som verst, hjelper det ofte å hvile de berørte områdene. Noen mennesker finner lettelse ved å heve betente ledd eller lemmer, og redusere blodstrømmen til området.
Trening. Symptomer kan føre til at mange unngår trening. Imidlertid kan milde, lite belastende øvelser som fokuserer på å strekke og styrke muskler og ledd, lette symptomene på lang sikt.
Følg et antiinflammatorisk kosthold. Å spise færre matvarer som forårsaker betennelse, kan forbedre symptomene på begge forhold. Dette betyr å begrense inntaket av mettet fett, sukker, rødt kjøtt og alkohol.
Hold og kald behandling. Mange finner ut at de kan lette symptomene ved å ta lange, varme bad og bruke varmeputer og ispakker.
Reseptfrie medisiner. NSAIDs og smertestillende tabletter, kremer og geler kan redusere de kjedelige smertene forbundet med fibromyalgi og RA.
Avslapping og oppmerksomhet. Disse metodene hjelper ofte til å forbedre kronisk smerte og betennelse.
Etablere et følelsesmessig støttesystem. Personer med kroniske smerter opplever ofte depresjon og angst. Et nettverk av familie eller venner som forstår tilstanden, kan bidra til å gi støtte.
Vær positiv. Personer med kroniske lidelser som prøver å holde en positiv holdning, er bedre i stand til å håndtere symptomene på lang sikt.
Alternative terapier
Mange naturlige og alternative behandlinger har vist seg å forbedre symptomer på RA og fibromyalgi. Disse metodene inkluderer:
- massasje
- kiropraktisk terapi
- akupunktur
- hydroterapi
- aromaterapi
- osteopatisk terapi
- kognitiv atferdsterapi
Outlook
Fibromyalgi og RA forårsaker lignende symptomer, som smerte, stivhet, tretthet og nedsatt mobilitet.
En lege eller spesialist vil skille mellom dem etter å ha tatt en detaljert historie, bestilt tester og skanninger og utført en målrettet fysisk undersøkelse. Noen mennesker kan ha begge forholdene.
Fibromyalgi og RA forårsaker kroniske smerter som det kan være veldig vanskelig å leve med. Symptomer kan påvirke humør og forstyrre hverdagens aktiviteter.
Noen mennesker med fibromyalgi ser ut til å ha nytte av reseptbelagte medisiner. Personer med RA bør søke medisinsk behandling så snart som mulig, for å bremse sykdomsutviklingen og forhindre leddskade.
Alvorlig fibromyalgi og RA kan bli invalidiserende. Mange rapporterer om lavere livskvalitet, spesielt under oppblussing av begge tilstandene.
Imidlertid kan det ofte redusere symptomene å gjøre endringer i livsstilen, bruke reseptfrie medisiner og prøve alternative behandlinger, noe som gjør begge tilstandene mer håndterbare.
Snakk med en lege hvis noe symptom, inkludert smerte, ømhet, hevelse og stivhet, har vart lenger enn 3 måneder eller har oppstått uten en åpenbar årsak.
