Hjelper Swank dietten med multippel sklerose?
Swank dietten dukket opp på 1950-tallet som en behandling for mennesker med multippel sklerose. Tilhengere hevder at det kan redusere hyppigheten av bluss og alvorlighetsgraden av symptomer.
Et sentralt trekk ved dietten er at det begrenser fett - spesielt mettet fett - og fokuserer på mager fisk, fettfrie meieriprodukter, frukt, grønnsaker og fullkorn.
Dr. Roy Swank begynte å studere multippel sklerose (MS) på 1940-tallet. Hans forskning i Canada og Norge førte til at han konkluderte med at MS var mindre vanlig i kystfiskebyer, hvor folk spiste mer fisk enn i fjellet, hvor det var et høyere inntak av kjøtt.
Arbeide med en diettist, Aagot Grimsgard, Dr, Swank utviklet et fettfattig kosthold. Han ga ut en bok om dietten i 1987.
I denne artikkelen ser vi på hva Swank dietten består av og effekten det kan ha på multippel sklerose (MS).
Hva er MS? Finn ut her.
Hva er Swank dietten?
Swank dietten gir veiledning om hvor mye av ulike mattyper en person skal spise.
Fett
Dietten anbefaler å konsumere:
- ikke mer enn 15 gram (g) mettet fett per dag
- ikke mindre enn 20 g umettet fett per dag
- ikke mer enn 50 g totalt fett per dag
En person kan konsumere planteoljer, som olivenolje, rapsolje, soyabønneolje, peanøttolje og linolje på Swank-dietten fordi de inneholder mest umettet fett.
Oljer som skal unngås inkluderer:
- kokosnøtt og palmeoljer, da de inneholder mye mettet fett
- smør, smult, margarin, forkortelse og hydrogenerte oljer, ettersom de er høyt mettet eller transfett
En person kan spise nøtter, nøttesmør og frø som snacks, men de må telle dem i den daglige fett totalt.
Hva er sunne fettstoffer? Lær mer her.
Frukt og grønnsaker
Swank dietten oppfordrer en person til å konsumere minst to porsjoner hver frukt og grønnsaker per dag.
En person kan spise mest frukt og grønnsaker på Swank-dietten uten begrensning. Imidlertid, hvis en frukt naturlig inneholder fett, som avokado og oliven, må personen telle dette mot sitt daglige fett totalt.
Kjøtt og fjærfe
En person kan ikke konsumere rødt kjøtt og svinekjøtt i løpet av det første diettåret. Etter det kan de spise 3 gram kokt rødt kjøtt.
Imidlertid kan folk spise 4 oz skinnfri hvit kylling og kalkun kjøtt, men bør unngå mørkt fjærkre kjøtt og bearbeidede fjørfeprodukter.
Fisk
Hvitfisk og skalldyr er egnet, og det er ingen grense for porsjonsstørrelsen, men personer med høyt kolesterolnivå bør begrense sitt skalldyrforbruk.
Når du spiser fet fisk, som laks og tunfisk, må folk ta den med i det daglige fett totalt.
Meieri og egg
Swank dietten anbefaler to porsjoner om dagen med ikke-fett eller fettfattige meieriprodukter.
Det er ingen begrensninger på porsjoner av noen meieriprodukter, som ikke-fettmelk, ikke-fett cottage cheese og fettfri ost.
Eggeplommer inneholder mettet fett, så en person bør ikke spise mer enn ett helt egg tre ganger i uken.
Kornprodukter
Swank dietten anbefaler å konsumere 4 porsjoner kornprodukter om dagen.
Folk kan spise brød, korn med lite fett, ris, pasta og visse kjeks, helst fullkornsprodukter.
Folk bør unngå kaker og andre bakevarer som inneholder en fettkilde, for eksempel smør eller smult.
Koffein og alkohol
En person bør ikke konsumere mer enn tre koffeinholdige drikker om dagen. De kan også konsumere en porsjon vin eller brennevin per dag.
Kosttilskudd
Dietten anbefaler spesifikke vitamin- og mineraltilskudd, inkludert:
- tran
- et multivitamin med mineraler
- vitamin C
- vitamin E
Hvordan kan det hjelpe med MS?
Dr. Swank publiserte flere artikler som talte for fordelene med et fettfattig kosthold for mennesker med MS, og disse inkluderte forskning basert på funnene i hans opprinnelige studier.
I 1990 publiserte han en 34-årig oppfølgingsstudie på 144 personer med MS. Han rapporterte at de som spiste mindre enn 20 g mettet fett per dag hadde mindre sykdomsprogresjon og var mindre sannsynlig å dø enn de som spiste mer mettet fett.
Studien hadde imidlertid flere svakheter:
- det var ingen kontrollgruppe for sammenligning
- studien manglet strenge inklusjonskriterier
- det var et høyt frafall blant deltakerne
Utvidet med Dr. Swanks arbeid, undersøkte en studie fra 2016 hvordan det å følge en annen plan, McDougall-programmet, i 1 år påvirket mennesker med MS.
McDougall-programmet er et annet fettfattig kosthold, men det ekskluderer også kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter og vegetabilske oljer.
De som fulgte programmet, så ikke forbedringer i hjerneskanningen eller antall bluss de opplevde sammenlignet med kontrollgruppen. Imidlertid rapporterte de forbedrede energinivåer og positive endringer i BMI.
Interessant nok var kolesterol- og insulinnivået lavere i diettgruppen etter 6 måneder, men ikke da studien avsluttet.
Bekymringer
Det er noen ulemper med Swank-dietten:
- Det er veldig begrensende, og noen mennesker kan synes det er utfordrende å følge over en lang periode.
- En studie fant at folk som fulgte dietten ikke fikk nok vitamin C, A, E eller folat.
- Mennesker med et fettfattig kosthold, for eksempel Swank-dietten, kan også oppleve tørrere hud og hår og har lavere energinivå enn andre mennesker.
Kan noe spesifikt kosthold hjelpe med MS?
Mange mennesker med MS bruker ernæring som en form for komplementær eller alternativ behandling.
National Multiple Sclerosis Society uttaler at det ikke er nok bevis for å anbefale hvilket spesifikt kosthold som er best for personer med MS.
En liten undersøkelse fullført i 2014 fant at nesten 30 prosent av personer med MS fulgte et spesielt kosthold som en del av behandlingen.
Paleo diett
Noen mennesker tar til orde for en versjon av det paleolittiske, eller "paleo" dietten. Terry Wahls er lege, forfatter, publisert forsker og klinisk professor i medisin som også har en progressiv form for MS.
Hun har utviklet Wahls-protokollen, som understreker et diett i paleolittisk stil og ekskluderer korn og gluten.
En studie fra 2017 fant at det kan hjelpe som en del av en komplementær tilnærming til styring av progressiv MS.
Forskning pågår.
Glutenfritt kosthold
I 2009 fant forskere høyere nivåer av glutenantistoffer hos personer med MS, sammenlignet med de uten tilstanden. Forfatterne foreslo at et glutenfritt kosthold i noen tilfeller kan hjelpe.
En gjennomgang fra 2012 fant også en genetisk sammenheng mellom cøliaki og andre autoimmune lidelser, for eksempel MS.
Uansett om korn, gluten eller fett spiller en rolle i MS, vil alle mennesker sannsynligvis ha nytte av et sunt kosthold.
Et sunt kosthold innebærer:
- et lavt inntak av sukker og salt
- et lavt forbruk av bearbeidet mat
- et fiberrikt kosthold, inkludert fersk frukt, grønnsaker, magre proteiner og sunt fett
Hva er det glutenfrie dietten? Finne ut mer.
Hvordan kan ernæring hjelpe med symptomer?
Forskere har sett på visse næringsstoffer for å se om de kan hjelpe med MS-symptomer.
Natrium og salt
Forskere har sett på hvordan kostholdssalt kan påvirke en faktor i MS-aktivitet.
Noen forskere har funnet bevis på:
- en sammenheng mellom kostholdssalt, økt betennelse i nervesystemet, og nedsatt immunsystemfunksjon hos mus
- et høyere inntak av salt i kosten og en større sjanse for hjernearr og hyppigere symptombluss hos personer med MS
Senere studier har imidlertid ikke funnet noen sammenheng mellom salt og MS-symptomer.
Forskere må gjøre ytterligere studier for å bekrefte om et høyt saltinntak øker hyppigheten eller alvorlighetsgraden av MS-symptomer.
MS og fiskeolje
Fiskeolje inneholder omega-3 olje, som kan være gunstig for nervefunksjon og tenkning. Noen forskere mener at fiskeolje kan bidra til å behandle MS. CHEC
En studie fra 2012 fant ingen forskjell i flere resultatmål mellom personer med MS som tok fiskeolje og de som tok placebo.
I 2016 konkluderte imidlertid en annen studie med at fiskebaserte omega-3 kan redusere risikoen for en MS-diagnose i løpet av et år.
Lær mer her om hvordan fiskeolje kan være til nytte for en persons helse.
MS og vitamin D
Personer med MS har større sannsynlighet for å ha lavere nivåer av vitamin D enn andre mennesker.
En liten studie indikerte at vitamin D kan redusere forekomsten av MS-angrep. Deltakere som tok et vitamin D-supplement, hadde også færre arr i nervesystemet som var synlige på bildebehandling.
En mer omfattende 2017-studie fant at høydose vitamin D kan redusere et spesifikt antistoffnivå som er tilstede i tilbakefall-remitterende MS (RRMS).
Finn ut mer om kostholdstips for MS her.
Outlook
Ernæring kan spille en rolle i behandling av MS, og det kan bidra til å opprettholde den generelle helsen.
Mange anser nå Swank dietten utdatert. Andre diettalternativer kan hjelpe, men det er ingen bevis for å bekrefte en diett over en annen.
Å konsumere rikelig med fersk frukt og grønnsaker og unngå bearbeidet mat og tilsatt salt og sukker er et utmerket kostholdsvalg for alle.
Som en 2019 gjennomgang av nettbaserte anbefalinger for MS påpeker, er mye av rådene som er tilgjengelige online motstridende.
Alle som vurderer å følge en spesiell diett, endre kosthold eller bruke kosttilskudd for MS, bør først snakke med legen eller diettisten, ettersom noen valg kanskje ikke passer for alle og kan samhandle med andre typer behandling.
Spørsmål:
Som en registrert diettist, vil du anbefale Swank dietten? Er det ikke litt gammelt nå?
EN:
Siden det ikke er bevis som bekrefter at et spesifikt kosthold hjelper alle med MS, vil jeg anbefale å individualisere en sunn diettplan.
Jeg vil begynne med det grunnleggende som vi alle vet er gunstig for folk flest. Dette inkluderer å konsumere en rekke næringsrike matvarer, inkludert magre proteiner og fettfattige meieriprodukter, begrense mettet fett, natrium, sukker og kolesterol, konsumere full frukt og fiberrike grønnsaker hver dag, velge fullkorn i stedet for raffinerte korn , spise mer fet fisk, og velge sunnere drikker.
Derfra vil jeg hjelpe til med å sette individuelle mål som vil være terapeutisk for personen med MS.
Katherine Marengo LDN, RD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
