Crohns sykdomskirurgi: Hva du skal vite
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som skader tynntarmen. En lege kan anbefale Crohns sykdomskirurgi for en person med alvorlige symptomer hvis andre behandlinger ikke hjelper.
Kirurgi kurerer ikke Crohns sykdom, men det kan redusere komplikasjoner forbundet med sykdommen.
Ifølge USAs National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, anslagsvis 60 prosent av personer med Crohns sykdom har kirurgi innen 20 år etter diagnosen.
Når er kirurgi et alternativ for Crohns sykdom?
Leger foreskriver vanligvis medisiner og anbefaler diettendringer for å holde Crohns sykdom oppblussing og symptomer til et minimum.
Imidlertid kan en person fortsatt oppleve betennelse og andre komplikasjoner, spesielt hvis sykdommen er alvorlig.
Kirurgi er invasiv, så leger vil vanligvis ikke anbefale det med mindre det er absolutt nødvendig. Eksempler på disse tilfellene inkluderer om en person har:
- en abscess eller lomme av infeksjon
- en fistel
- tarmblødning
- tarmhindringer
- irreversibel tarmskade
- symptomer ikke redusert av andre behandlinger
Leger kan også bruke kirurgi i nødssituasjoner, for eksempel tarmobstruksjon. Forskere i en studie anslår at 6 til 16 prosent av mennesker med Crohns som har akutte symptomer, krever kirurgi.
Operasjonstyper
Det er flere typer operasjoner som en lege kan anbefale for Crohns sykdom. Disse inkluderer:
Hva å forvente
Leger utfører Crohns sykdomskirurgi mens en person er under narkose. Dette betyr at pasienten sover og ikke vil føle smerte under inngrepet.
Umiddelbart etter operasjonen vil en person oppleve smerte og ubehag.
Noen ganger vil de få ernæringsstøtte intravenøst, for eksempel total parenteral ernæring eller TPN. Dette er fordi tarmen trenger tid til å hvile og helbrede etter operasjonen.
Etter restitusjonstiden vil en person ofte begynne å spise igjen med et flytende eller fiberfattig kosthold som er lett å fordøye. En lege, diettist eller begge vil hjelpe den enkelte med å gjøre ytterligere endringer i kostholdet som kan være nødvendig.
Komplikasjoner
Forskere anslår at en tredjedel av personer som gjennomgår Crohns sykdomskirurgi vil oppleve komplikasjoner etter operasjonen.
En person har høyere risiko for komplikasjoner hvis de har en nødoperasjon, fordi kroppen allerede kan være påvirket av infeksjon, dehydrering, lavt blodtall eller andre faktorer.
Mer alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- Anastomotisk lekkasje: Området der leger sy de to delene av tarmen sammen er kjent som anastomosen. Dette området er i fare for lekkasje av tarminnholdet hvis tarmbitene ikke smelter sammen riktig. Dette kan forårsake alvorlig infeksjon og sykdom.
- Kirurgisk stedinfeksjon: En infeksjon i mage-tarmkanalen eller magen kan forårsake smerte, hevelse, feber og mange andre symptomer.
- Blødning: Blødning, spesielt ved anastomosen, er en annen mulig komplikasjon av Crohns sykdomskirurgi. Lavt blodtall kan svekke kroppens evne til å gro, og kan noen ganger være livstruende. En person kan kreve blodoverføringer hvis blodtellingen deres er for lav.
Andre komplikasjoner assosiert med Crohns sykdomskirurgi inkluderer:
- anemi
- skader på omkringliggende strukturer
- underernæring
- lungebetennelse
- arrdannelse
- hudirritasjon
Hvis en person med Crohns sykdom tar immunmodulatorer eller andre medisiner som kan svekke sårtilheling, kan utvinning være mer utfordrende.
Av denne grunn anbefaler leger ofte å redusere disse medisinene før operasjonen for å minimere risikoen.
Gjenoppretting
Lengden på utvinning avhenger av operasjonstypen og personens generelle helse før operasjonen.
Jo mer invasiv og langvarig operasjonen er, desto lengre har helbredelsestiden. En lege bør diskutere disse hensynene, ettersom en person sannsynligvis vil trenge å avtale arbeid eller skole og begrense fysisk aktivitet mens de kommer seg.
Kirurgi for Crohns sykdom kurerer ikke denne tilstanden. I stedet hjelper det en person med å håndtere symptomene sine og kan bidra til å forhindre potensielt livstruende bivirkninger.
En person vil sannsynligvis oppleve nye områder med betennelse der de ikke tidligere.
Outlook
Crohns sykdomskirurgi er en måte å behandle skade fra sykdommen og redusere risikoen for skadelige effekter.
En lege vil vanligvis bare anbefale kirurgi når det er helt nødvendig. Selv om kirurgi ikke kurerer Crohns sykdom, kan det bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner, for eksempel alvorlige infeksjoner.
