Hvilke hudsykdommer kan etterligne psoriasis?
Psoriasis er en vanlig hudsykdom med karakteristiske symptomer, men flere andre hudsykdommer har lignende symptomer, noe som kan føre til feildiagnostisering av psoriasis.
Psoriasis er den vanligste autoimmune sykdommen i USA, som rammer over 7,5 millioner mennesker, eller omtrent 2,2 prosent av befolkningen.
Hvis en person finner ut at psoriasisbehandlingen ikke fungerer, kan det være lurt å be om en annen mening eller ytterligere diagnostiske tester. Andre kontroller kan omfatte hudbiopsi for å sikre at personen har psoriasis i stedet for noe annet.
Denne artikkelen ser på de forskjellige typene psoriasis og andre tilstander med lignende symptomer.
Er det psoriasis eller noe annet?
Det kan være vanskelig å fortelle psoriasis bortsett fra andre hudsykdommer.
Leger klasser psoriasis og andre tilstander som har lignende effekter på huden i en gruppe de refererer til som psoriasiform dermatitt.
Allikevel kan det fortsatt være vanskelig for en hudlege, som er en spesialisert hudlege, å skille noen av dem fra hverandre.
Vi diskuterer noen av disse tilstandene mer detaljert nedenfor og forklarer hvordan de skiller seg fra psoriasis.
Ulike typer psoriasis
Det er fem hovedtyper av psoriasis, med en rekke forskjellige symptomer:
- Plakkpsoriasis: Viser flekker av tykke, skjellete, sølvfargede plaketter på huden. Rundt 80 prosent av mennesker med psoriasis har plakkpsoriasis.
- Guttate psoriasis: Et stort utslett som består av små, rødlige støt.
- Omvendt psoriasis: Tørre, røde, skjellende flekker av huden i hudfoldene, som armhulene og kjønnsorganene. Invers psoriasis forårsaker tynnere skalaer enn plakkpsoriasis.
- Pustulær psoriasis: I denne typen dannes pusfylte blemmer på en persons hud.
- Erytrodermisk psoriasis: En aggressiv form for psoriasis som forårsaker utbredt hudskalling, intens svie, feber og betennelse.
Plakkpsoriasis får hudcellene til å formere seg raskere enn vanlig. Symmetriske, tydelige områder med betent hud med flassende, hvite, skjellete plaketter som kan klø, preger den. Disse flekkene utvikler seg vanligvis på ytre albuer og knær, korsrygg, hender og hodebunn.
Personer med psoriasis kan legge merke til Koebner-fenomenet, der områder med psoriasis utvikler seg på steder der det har oppstått hudskade.
Eksem
Leger kan feildiagnose eller forveksle psoriasis med eksem og omvendt. Dette er fordi de har et lignende utseende, og hudleger ofte baserer diagnosen på en synsundersøkelse.
De vil vanligvis også diskutere en persons medisinske historie, som ofte kan være den samme for psoriasis og eksem.
Imidlertid kan en hudlege vanligvis skille mellom eksem og plakkpsoriasis ved å se på de spesifikke symptomene og deres plassering.
Eksem er mer sannsynlig enn psoriasis å påvirke innsiden av armer og knær. Psoriasis forekommer ofte på utsiden av albuene og knærne, korsryggen og hodebunnen.
Sammenlignet med eksem vil psoriasis ha en tendens til å påvirke mer veldefinerte hudområder.
Seborrheisk dermatitt
Seborrheic dermatitt er en form for eksem som ofte påvirker hodebunnen. Det får grov, skjellete hud til å utvikle seg i ansiktet og hodebunnen.
Seborrheisk dermatitt kan forårsake lignende symptomer som psoriasis i hodebunnen, for eksempel:
- flassende hud i hodebunnen
- flekker av kløende hud som kan bli betent
- områder med rødhet i huden
Mens psoriasis har en tendens til å forårsake tykke skalaer, produserer seborrheisk dermatitt tynnere, litt fettete hudflak.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris refererer til en gruppe hudforhold som forårsaker betennelse og skalering.
På samme måte som plakkpsoriasis, utvikles symptomer på pityriasis rubra pilaris på håndflatene, hodebunnen og føttene. Folk kan også merke neglene deres blir tykkere og misfarget.
En hudlege kan ofte skille disse forholdene fra hverandre ved å bruke dermoskopi. Denne prosedyren innebærer å se nøye på huden med et spesialisert håndholdt mikroskop uten behov for hudbiopsi.
Ringorm
En sopp forårsaker ringorm og ikke en orm. Ringorm og psoriasis forårsaker begge røde, skjellende flekker på huden. Disse flekkene er mer sirkulære og ensartede når ringorm snarere enn psoriasis er årsaken.
Lær mer om hvordan du kan se forskjellen mellom ringorm og psoriasis her.
Jock kløe
Jock kløe er en soppinfeksjon som stammer fra soppen tinea cruris. Denne sopporganismen forårsaker skjellende utslett på steder der huden brettes og svetten akkumuleres.
Områdene som jokker kløe favoriserer inkluderer lysken, armhulene og kjønnsorganene. Dette er de samme stedene som omvendt psoriasis påvirker.
Glatte, røde, blanke flekker på hudfolder, som på baksiden av en persons kne, under armen eller rundt lysken, karakteriserer imidlertid invers psoriasis.
Lær mer om forskjellene mellom jock kløe og psoriasis her.
Tinea versicolor
Tinea versicolor er en soppinfeksjon som forårsaker små, røde, noen ganger skjellete merker på huden. Folk kan forveksle tinea versicolor med guttate psoriasis, som gir lignende små røde merker.
Tinea versicolor kan også forårsake flekker av lys og mørk hud, og folk kan forveksle det med vitiligo.
Lær mer om forskjellene mellom tinea versicolor og psoriasis her.
Pityriasis rosea
Både pityriasis rosea og plaque psoriasis forårsaker flekker av skjellende utslett på huden. Pityriasis rosea er preget av en stor, skjellende flekk, som leger refererer til som moderplaster, og mindre flekker de kaller datterplaster.
Lær mer om forskjellene mellom pityriasis rosea og psoriasis her.
Lupus
Lupus og psoriasis er begge autoimmune tilstander. Begge forårsaker hudutslett, selv om lupus også påvirker de indre organene. Lupus er også mindre vanlig og mer alvorlig enn psoriasis.
Folk kan forveksle lupus med psoriasisartritt, da begge tilstandene kan forårsake leddsmerter. Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt.
Lær om forskjellene mellom lupus og psoriasis her.
Hudkreft
Det er ikke vanlig at en lege feildiagnostiserer hudkreft og psoriasis. Hvis en lege mistenker hudkreft, vil de bestille diagnostiske tester for å finne ut mer.
Noen typer hudkreft, som basalcellekreft og plateepitelkreft, kan forårsake skjellete, grove eller hevede hudområder som kan klø.
Det er lite sannsynlig at en person tar feil i melanom for psoriasis, ettersom symptomene er forskjellige.
Lær om å skille hudkreft fra psoriasis her.
Andre psoriasis etterligner
Avhengig av de spesifikke symptomene, kan folk få feildiagnostisering av forskjellige typer psoriasis.
Folk kan forvirre plakkpsoriasis som en av følgende tilstander:
- Lichenified dermatitt, der en persons hud blir læraktig.
- Sekundær syfilis, som inkluderer hudutslett pluss hovne lymfeknuter og feber.
- Mycosis fungoides, en sjelden type hudkreft.
- Inflammatorisk lineær verrucous epidermal nevus, en genetisk hudsykdom.
Omvendt psoriasis kan også etterligne:
- Intertriginøs kutan candidiasis.
- Dermatophytosis, en soppinfeksjon.
- Keratosis follicularis, en genetisk lidelse som forårsaker papler rundt hodebunnen, pannen og øvre bryst.
- Godartet familiær kronisk pemphigus, en genetisk lidelse som forårsaker blemmer.
Pustulær psoriasis er karakteristisk ved de hvite blærene på en persons hud, som oftest finnes på hendene eller føttene.
Folk kan forveksle denne formen for psoriasis med en rekke systemiske infeksjoner, eller med en sykdom som forårsaker lignende hvite blemmer. En slik sykdom er akutt generalisert eksantematøs pustulose.
Erythrodermic psoriasis er en alvorlig form for psoriasis, som viser utbredte områder av rød, veldig sår, kløende hud. Det kan etterligne andre inflammatoriske hudsykdommer som forårsaker utbredt rødhet i en persons hud, et symptom kjent som erytem.
Hvem påvirker psoriasis?
Psoriasis påvirker menn og kvinner likt. Det utvikler seg ofte mellom 15 og 35 år, men det kan utvikles i alle aldre. I sjeldne tilfeller kan det påvirke spedbarn.
Psoriasis er mer vanlig hos kaukasiere sammenlignet med afroamerikanere. Personer med et familiemedlem som har psoriasis er også mer sannsynlig å få det.
Tips for å få riktig diagnose
For den beste sjansen for å få riktig diagnose, bør en person sørge for at de gir en nøyaktig historie når en lege eller hudlege spør. Jo mer informasjon en medisinsk fagperson må jobbe med, jo større sannsynlighet er det for at de diagnostiserer en persons sykdom riktig.
Dette er spesielt viktig med hudsykdommer som psoriasis. En medisinsk profesjonell vil vanligvis stole på både en historie og en visuell vurdering for å finne ut hva en persons hudtilstand er. En visuell vurdering alene er kanskje ikke nok.
Hvis en person er usikker på diagnosen, kan de be om ytterligere diagnostiske tester. Dette kan innebære å snakke med en hudlege, som kan bruke dermoskopi eller anbefale hudbiopsi.
En hudbiopsi innebærer å ta en liten prøve av huden og sende den til et laboratorium for testing.
Sammendrag
Hvis en persons behandling ikke fungerer, eller hvis symptomene blir verre, kan de ha fått feildiagnostisering av psoriasis.
Ellers har de kanskje ikke ennå funnet den mest effektive behandlingen som fungerer for dem. Ulike mennesker kan reagere forskjellig på utvalget av mulige psoriasisbehandlinger.
Folk kan snakke med legen eller hudlegen om deres bekymringer angående psoriasisdiagnose eller feildiagnose.
