Vanlig halsbrannmedisin knyttet til dødelige forhold
Ny forskning antyder at medisiner som ofte brukes mot halsbrann, sur refluks og sår kan øke risikoen for mange dødelige tilstander, inkludert hjertesykdom og magekreft.
Leger foreskriver ofte protonpumpehemmere (PPI) for å behandle gastrointestinale tilstander som involverer et overskudd av syreproduksjon.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec og Protonix er bare noen av merkenavnene som PPI har tatt gjennom årene.
Mer enn 15 millioner mennesker i USA tar reseptbelagte PPI-er, ifølge den nyeste tilgjengelige statistikken, og enda flere kan ta reseptfrie PPI-er.
En ny studie, som dukker opp i tidsskriftet BMJantyder at disse stoffene kan øke risikoen for død fra forskjellige kroniske helsemessige forhold.
Dr. Ziyad Al-Aly, assisterende professor i medisin ved Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, er seniorforsker av studien.
PPI-er knyttet til 17% høyere dødsrisiko
For den nye studien undersøkte Dr. Al-Aly og kollegaer data fra medisinske poster fra US Department of Veterans Affairs.
Forskerne så på tilgjengelige data fra midten av 2002 til midten av 2004, en periode der 157,625 mennesker i kohorten mottok PPI-resepter fra legene sine og 56842 personer mottok H2-blokkere, en annen type syddempende middel.
Forskerne fulgte klinisk deltakerne - som overveiende var mannlige, kaukasiske og 65 år eller eldre - i opptil et tiår.
De brukte dataene til å bygge en statistisk modell av en klinisk prøve, som ville se deltakerne tilfeldig tildelt til å ta enten PPI- eller H2-blokkere.
Dette tillot dem å anslå at det i løpet av oppfølgingsperioden ville være 45,2 dødsfall i overkant per hver 1000 individer som tok PPI.
Ved å følge opp dødsårsakene, avslørte funnene assosiasjoner med hjerte- og karsykdommer, magekreft og kronisk nyresykdom.
Modellen estimerer dødsratene for hjerte- og karsykdommer til å være 88,7 per 1000 personer i PPI-gruppen og 73,3 per 1000 personer i H2-blokkeringsgruppen.
Disse forskerne så 4,3 dødsfall hos hver 1000 mennesker fra magekreft i PPI-gruppen, med 4,6 dødsfall fra sykdommen i H2-blokkeringsgruppen i sin modell. Satsene for dødsfall ved kronisk nyresykdom var 8,6 per 1000 personer i PPI-gruppen og 4,4 i H2-blokkeringsgruppen.
Også risikoen for død økte med varigheten av behandlingen, selv når deltakerne i studien hadde tatt lave doser av legemidlet.
Til slutt avslørte forskningen at over halvparten av dem som tok PPI, ikke hadde noe medisinsk behov for dem. "Det mest alarmerende for meg er at alvorlig skade kan oppleves av mennesker som er på PPI, men kanskje ikke trenger dem," kommenterer Dr. Al-Aly. "Overforbruk er ikke blottet for skade."
"PPI-er som selges over disk bør ha en tydeligere advarsel om [potensialet] for betydelige helserisiko, samt en klarere advarsel om behovet for å begrense brukslengden, vanligvis ikke overstige 14 dager," fortsetter lederforskeren. "Folk som føler behov for å ta reseptfrie PPI-er lenger enn dette, må se legene sine."
"Å ta PPI over mange måneder eller år er ikke trygt, og nå har vi et klarere bilde av helsemessige forhold forbundet med langvarig PPI-bruk," legger Dr. Al-Aly til.
“Studien vår antyder behovet for å unngå PPI når det ikke er medisinsk nødvendig. For de som har et medisinsk behov, bør bruk av PPI være begrenset til lavest effektive dose og kortest mulig varighet. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
