Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en paraplybetegnelse for to kroniske lungesykdommer. Røyking er den vanligste årsaken.
En person med KOLS kan ha kronisk bronkitt, emfysem eller begge deler. Disse problemene begrenser luftveiene og forårsaker pusteproblemer.
Personer med KOLS kan også ha høyere risiko for alvorlige COVID-19 symptomer. Lær mer her.
Hva er KOLS?
.jpg)
KOLS er primært et paraplybegrep for to tilstander: emfysem og kronisk bronkitt. Noen med KOLS kan ha en eller begge disse problemene, og alvorlighetsgraden av hver varierer fra person til person.
Emfysem skader luftsekkene i lungene. Lungene mister elastisiteten og er ikke lenger i stand til å bytte oksygen og karbondioksid effektivt, som et resultat.
Kronisk bronkitt innebærer betennelse i luftveiene. Dette resulterer i økt produksjon og fortykning av slim. Bronkitt blir kronisk når den vedvarer og motstår behandling.
Astmasymptomer kan være en del av KOLS, og en historie med astma kan øke risikoen for å utvikle tilstanden. Astma forårsaker betennelse i luftveiene, som kramper og overreagerer på inhalerte stoffer.
KOLS er et livslangt problem som involverer irreversibel lungeskade og forverret pustevansker og luftveisobstruksjon. En person med avansert KOLS kan være i stand til å gå opp trappene eller lage mat. De kan trenge medisiner og supplerende oksygen.
I 2014 var KOLS den tredje største dødsårsaken i USA.
Symptomer
KOLS forårsaker noe av eller alt av følgende:
- åndenød, spesielt etter anstrengelse
- en vedvarende hoste
- overflødig produksjon av sputum
- utmattelse
- tungpustethet
- pustevansker som forverres over tid
En person med alvorlige symptomer kan også ha:
- en blåaktig fargetone til leppene eller neglene
- kortpustethet mens du snakker
- redusert mental årvåkenhet
- et raskt hjerterytme
Alle med alvorlige symptomer bør få øyeblikkelig medisinsk behandling.
Hvis symptomene er milde, kan en person kanskje ikke innse at de har KOLS. Nesten 6,4% av den amerikanske befolkningen har diagnostisert KOL, men den faktiske utbredelsen kan være langt mer omfattende.
Her finner du tips for å stoppe hvesing.
Visuell modell av KOLS
Nedenfor er en interaktiv 3D-modell av KOLS. Utforsk den med musematten eller berøringsskjermen.
Årsaker og risikofaktorer
I USA røyker så mange som 75% av mennesker med KOLS eller en gang. Utover røyking inkluderer KOLS risikofaktorer:
- eksponering for passiv røyking
- eksponering for andre luftforurensende stoffer og giftstoffer, for eksempel hjemme eller på arbeidsplassen
- astma
- sjelden genetiske faktorer, som kan føre til mangel på det beskyttende proteinet alfa-1 antitrypsin
- en familiehistorie av KOLS
Hvis KOL utvikler seg før fylte 40 år, er det vanligvis et underliggende helseproblem, for eksempel en alfa-1 antitrypsinmangel.
Astma kan øke risikoen for KOLS fordi den betenner og innsnevrer luftveiene. Imidlertid kan behandlingen vanligvis reversere eventuelle skader som følge av astma.
Diagnose
Ulike forhold kan forårsake hoste og pusteproblemer. Hvis en person har KOLS, vedvarer disse symptomene og forverres over tid.
For å identifisere KOLS, en lege:
- vurderer den personlige og familiemedisinske historien
- spør om røykingens historie og eksponering for andre forurensende stoffer
- utfører en fysisk undersøkelse ved hjelp av et stetoskop for å lytte til personens puste
- utfører eller forespørsler:
- en lungefunksjonstest
- en arteriell blodprøve for å måle oksygenivået i blodet
- bildebehandlingstester, for eksempel en røntgen- eller CT-skanning
Én lungefunksjonstest, spirometri, måler mengden og hastigheten på luftstrømmen under kort pust. Personen blåser hardt inn i et rør festet til en enhet som kalles spirometer, som gir avlesningen.
Denne og lignende tester kan bidra til å utelukke andre forhold eller indikere KOL.
Legen vil også bruke Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease retningslinjer for å vurdere KOLS symptomer og risikoen for at de forverres.
Behandling
Det er ingen kur mot KOLS. Behandlingen innebærer å håndtere symptomene for å forbedre livskvaliteten, redusere risikoen for komplikasjoner og redusere utviklingen av de involverte helseproblemene.
Røykeslutt
Å slutte å røyke kan bidra til å forbedre KOLS-symptomer og redusere progresjonen. Dette kan også forhindre KOLS.
Her kan du lære om håndtering av nikotinuttak.
Unngåelse av luftforurensende stoffer
Når det er mulig, bør folk redusere eksponeringen for luftforurensende stoffer.
Dette kan innebære:
- unngå åpen ild
- ber andre om ikke å røyke i nærheten
- unngå steder der folk sprayer maling eller insektmiddel
- å være hjemme med lukkede vinduer når luftforurensningsnivået er høyt
- iført verneutstyr, for eksempel en maske, når du arbeider i støvete omgivelser
Narkotikabehandlinger
Medisiner kan bidra til å håndtere KOLS-symptomer og forhindre komplikasjoner.
For å lette pusten kan en lege foreskrive en inhalator som inneholder en rekke medisiner. For eksempel, for å slappe av musklene rundt luftveiene og gjøre puste lettere, kan en inhalator inneholde medisiner som kalles en bronkodilatator.
En inhalator kan også inneholde et glukokortikoid, en type kortikosteroid som kan redusere betennelse i luftveiene.
Noen inhalatorer er for kortvarig bruk. De handler raskt og er effektive i noen timer. De kan gjøre det lettere å puste under en KOLS-oppblussing. Andre er for langvarig, daglig bruk.
Under oppfølgingsbesøk kan legen justere medisineringsregimet for å kontrollere forverrede symptomer og oppblussing.
De kan også anbefale antibiotika for å håndtere akutt bakteriell infeksjon som utvikler seg, samt vaksinasjon for å avverge influensa og lungebetennelse.
En person med KOLS som har effektiv inhalasjonsbehandling kan fremdeles oppleve gjentatte oppblussinger som krever sykehusomsorg.
I dette tilfellet kan legen anbefale den orale antiinflammatoriske medisinen roflumilast (Daliresp) eller det orale antibiotika azitromycin (Zithromax) for å redusere hyppigheten av bluss.
Leger baserer stort sett valget på forventede bivirkninger, ettersom forskere ennå ikke direkte har sammenlignet effekten av de to medisinene.
Lær mer om hvordan du håndterer en KOLS-oppblussing.
Oksygenbehandling
Hvis oksygenivået i blodet er lavt, kan en lege anbefale denne behandlingen, som innebærer å puste oksygen gjennom en enhet - en maske eller nesepinner - festet til en tank.
Folk kan bruke dette hjemme, enten kontinuerlig eller bare til bestemte tider på dagen.
Kirurgi
Noen prosedyrer som kan være et alternativ for visse personer med KOLS inkluderer:
- en enkelt eller dobbel lungetransplantasjon
- en bullektomi for å fjerne de større luftsekkene som påvirker pusten
- fjerning av skadet lungevev, kjent som lungevolumreduksjonskirurgi
- plassering av endobronkiale ventiler i den delen av lungen med mest skade
En kirurg trenger spesiell opplæring og utstyr for å plassere endobronkiale ventiler.
Behandle symptomene
Ulike tiltak kan bidra til å redusere effekten og progresjonen av KOLS.
Pusteøvelser
Disse kan motvirke pustebesvær, og noen eksempler inkluderer puste med lepper og diafragmatisk pust, eller "mage-pust."
Her kan du lære andre teknikker for å lindre kortpustethet.
Lungrehabilitering
Lungrehabilitering tar sikte på å hjelpe mennesker med å maksimere aktivitetsnivået og livskvaliteten.
En helsepersonell utarbeider en plan som kan omfatte:
- øke treningstoleransen
- gjør pusteøvelser
- gjøre kostholdsendringer
- lære om lungene
- lære å bruke medisiner mest effektivt
- lære måter å spare energi på og redusere pustebesvær
- delta på rådgivning for å håndtere depresjon eller angst
Her finner du andre naturlige måter å håndtere KOLS-symptomer på.
Komplikasjoner
Personer med KOL er mer sannsynlig å oppleve:
- mobilitetsproblemer på grunn av kortpustethet
- psykiske helsemessige forhold, som depresjon
- rettferdig eller dårlig generell helse
- andre kroniske sykdommer, som hjertesykdom, diabetes eller astma
- forvirring og hukommelsestap
- tap av arbeid og inntekt
- sosial isolasjon
Å følge opp med helseteamet og delta på alle medisinske avtaler kan bidra til å forhindre eller håndtere komplikasjoner.
Outlook
KOLS kan være livstruende, og en persons forventede levealder avhenger i stor grad av om de røyker og alvorlighetsgraden av eksisterende lungeskader.
Personer som røyker og har avansert KOLS, kan miste rundt 6 år av forventet levealder, bortsett fra de fire årene som røyking tar bort, ifølge en studie publisert i 2009.
KOLS er irreversibel, og folk som røyker kan redusere risikoen ved å slutte så snart som mulig.
Ta bort
KOLS er en irreversibel lungesykdom som forårsaker pustevansker. Noen med KOLS kan ha kronisk bronkitt, emfysem eller begge deler.
Det finnes ingen kur, men behandling kan hjelpe til med å håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten.
Alle som får en KOLS-diagnose, bør ta grep for å beskytte lungene. For de som røyker, er det viktig å slutte.
Finn flere tips for å bevare lungehelsen her.
