Kan type 2-diabetes bli type 1-diabetes?
En vedvarende myte om diabetes er at personer med type 2-diabetes kan utvikle type 1-diabetes når de tar insulin, men dette stemmer ikke.
Type 1 og type 2 diabetes har mange funksjoner til felles, inkludert problemer med glukosekontroll. Imidlertid er de to forholdene forskjellige, og den ene transformeres ikke til den andre over tid.
Omtrent 90–95 prosent av voksne med diabetes har type 2.
I denne artikkelen avslører vi myten om at type 2-diabetes kan bli type 1-diabetes og se på forskjellene mellom de to typene.
Kan type 2-diabetes bli type 1?
Det er ikke mulig for type 2-diabetes å bli type 1-diabetes.
Imidlertid kan en person som opprinnelig får en diagnose av type 2-diabetes, fremdeles få en egen diagnose av type 1 på et senere tidspunkt.
Type 2 diabetes er den vanligste typen, så en lege kan i utgangspunktet mistenke at en voksen med diabetes har type 2. Type 1 diabetes utvikler seg ofte når en person er yngre, selv om det kan forekomme hos mennesker i alle aldre.
Feildiagnose
Det er mulig for en person med type 1-diabetes å få en feil diagnose av type 2-diabetes hvis diagnosen skjer i voksen alder. Denne situasjonen kan være mer sannsynlig hvis personen også er overvektig eller har andre risikofaktorer for type 2-diabetes, for eksempel en stillesittende livsstil.
Selv om det er uvanlig, kan diabetes type 1 utvikle seg i voksen alder.
En person med type 2-diabetes som senere får en diagnose av type 1, vil ikke ha opplevd en endring i diabetesstatusen. I stedet er det sannsynlig at de fikk en feildiagnose i første omgang.
For å diagnostisere diabetes vil en lege utføre flere blodsukkertester. Resultatene vil imidlertid ikke gjøre det mulig for dem å skille mellom de to typene.
De kan også utføre blodprøver for å se etter antistoffer som angriper insulinutskillende beta-celler i bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av disse antistoffene betyr vanligvis at en person har diabetes type 1. 90% av pasientene med type 1-diabetes er funnet å ha disse antistoffene. En annen test som hjelper til med å bestemme om en person har type 1 eller type 2 diabetes, er en C-peptid test.
Denne testen måler hvor mye insulin personens bukspyttkjertel produserer, og et lavt resultat kan indikere type 1-diabetes.
Type 1 versus type 2 diabetes
Selv om de forårsaker lignende symptomer, er type 1 og type 2 diabetes separate tilstander med forskjellige mekanismer.
I de fleste tilfeller vil en person få en diagnose av type 1-diabetes, som noen ganger kalles juvenil diabetes, i barndommen eller tidlig voksen alder.
Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret feilaktig angriper de sunne betacellene i bukspyttkjertelen som lager insulin.
Denne prosessen forhindrer produksjonen av insulin, et hormon som kontrollerer en persons blodsukkernivå ved å la glukose komme inn i cellene.
En person med type 1-diabetes må ta insulinskudd resten av livet. Livsstilsendringer vil ikke reversere type 1-diabetes, men de kan hjelpe med glukosekontroll og kan redusere risikoen for helserelaterte komplikasjoner.
Leger diagnostiserer vanligvis type 2-diabetes hos voksne, med de som er 45 år eller eldre har større sjanse for å utvikle denne tilstanden.
Det er imidlertid viktig å merke seg at alder ikke er et pålitelig diagnostisk verktøy for den typen diabetes en person har. Nå som fedme er så utbredt blant mennesker i alle aldre, kan type 2 diabetes oppstå allerede i barndommen.
Denne typen diabetes forstyrrer kroppens evne til å produsere og bruke insulin. I motsetning til diabetes type 1, kan visse livsstilsfaktorer, som fysisk inaktivitet, røyking og fedme, øke sannsynligheten for å utvikle type 2-diabetes.
Noen mennesker kan kontrollere symptomene på type 2 diabetes ved å gjøre livsstilsendringer. Disse kan omfatte å gjøre omtrent 150 minutter med lett til moderat trening hver uke, miste kroppsvekt og spise et sunt, balansert kosthold.
Personer med mer avansert type 2-diabetes kan trenge å ta medisiner, for eksempel metformin eller andre medisiner, for å støtte blodsukkerkontrollen.
Som med andre autoimmune lidelser, forstår ikke forskere hva som forårsaker type 1-diabetes, men de tror at både miljømessige og genetiske faktorer kan spille en rolle i utviklingen.
For eksempel kan en person med en genetisk disposisjon for type 1-diabetes ikke oppleve symptomer før en miljøfaktor, for eksempel en virussykdom, interagerer med det aktuelle genet.
Når type 1-diabetes har utviklet seg, fortsetter immunforsvaret å angripe bukspyttkjertelen til det ødelegger alle betacellene. Disse betacellene er essensielle for å produsere insulin, så personer med type 1-diabetes kan ikke lage dette hormonet.
Både genetiske og miljømessige faktorer spiller også en rolle i type 2-diabetes. Imidlertid har type 2 diabetes nærmere koblinger til livsstilsvalg og diett.
Noen mennesker med type 2-diabetes kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer eller til og med eliminere dem helt ved å gjøre sunne livsstilsendringer. Andre mennesker er fortsatt motstandsdyktige mot insulin, selv etter at de har tilpasset seg livsstilen.
Noen mennesker med type 2-diabetes må injisere insulin for å håndtere blodsukkernivået. Imidlertid er det ofte mulig å håndtere denne tilstanden uten insulin. Leger vil ofte foreskrive andre medisiner og livsstilsendringer for personer med type 2-diabetes i stedet.
Lær mer om forskjellene mellom type 1 og 2 diabetes her.
Insulinavhengighet
Personer med type 1-diabetes kan trenge å gjøre livsstilsendringer, for eksempel å redusere inntaket av mat med høyt karbohydrat. Livsstilsendringer alene vil imidlertid ikke forhindre eller reversere type 1-diabetes.
Som et resultat er personer med type 1-diabetes avhengige av insulin, og tilstanden kalles noen ganger insulinavhengig diabetes.
Personer med type 1-diabetes må nøye overvåke blodsukkernivået. Selv med hyppig overvåking og vanlige insulininjeksjoner eller bruk av en insulinpumpe, kan de av og til utvikle farlig høye blodsukkernivåer.
Når blodsukkernivåer oppstår, kan de trenge ytterligere insulin eller akutt medisinsk behandling.
Personer med type 2-diabetes vil trenge insulin hvis andre behandlinger ikke er effektive for å hjelpe dem med å håndtere blodsukkernivået. De kan også trenge insulin hvis det er kontraindikasjoner mot ikke-insulin diabetes medisiner, eller hvis tilstanden, som vanligvis er progressiv, blir kronisk med betydelig reduksjon i bukspyttkjertelen evne til å produsere insulin.
Ta bort
Type 1 og type 2 diabetes er forskjellige typer som ikke endres til hverandre. Imidlertid kan insulin brukes til å behandle begge typer.
Mens insulin er den eneste behandlingen som er tilgjengelig for type 1-diabetes, bruker noen mennesker med type 2 det også i mer avanserte stadier av tilstanden, eller hvis andre behandlinger ikke lykkes.
Symptomene på begge typer diabetes kan være subtile i begynnelsen, og de kan ikke forårsake symptomer i det hele tatt. Imidlertid kan personer som ikke får behandling for begge typer diabetes oppleve langvarige, noen ganger livstruende komplikasjoner.
De første symptomene på diabetes kan omfatte økt tørst, økt vannlating på dagtid og natt og uforklarlig vekttap.
Alle med disse symptomene bør søke medisinsk vurdering og gjennomgå blodprøver, spesielt hvis en person har en familiehistorie av diabetes.
Å ha støtte fra folk som forstår hvordan det er å leve med type 2-diabetes er viktig. T2D Healthline er en gratis app som gir støtte gjennom en-til-en-samtaler og gruppesamtaler med mennesker som har fått denne diagnosen. Last ned appen for iPhone eller Android.
Spørsmål:
Kan svangerskapsdiabetes vedvare etter graviditet og bli en annen type?
EN:
Svangerskapsdiabetes går vanligvis bort etter fødsel hos de fleste kvinner.
Imidlertid har kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes økt risiko for tilbakevendende svangerskapsdiabetes i påfølgende svangerskap, samt prediabetes, type 2 diabetes og til og med type 1 diabetes.
Derfor er langsiktig oppfølging nødvendig.
Maria Prelipcean, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
