Urintest for diabetes: Hva du trenger å vite
En person med diabetes kan trenge en urinprøve hvis de merker blod i urinen, eller for å sjekke for høyt blodsukker, diabetisk ketoacidose eller urinveisinfeksjon.
En urintest er ikke-invasiv, og folk bruker dem ofte hjemme. Imidlertid kan helsepersonell bruke en urinprøve hvis de ikke får tilgang til en blodåre, eller hvis en person har angst eller er redd for nåler.
Resultatene kan være mindre nøyaktige enn for en blodprøve, men urinprøver kan fortsatt spille en viktig rolle.
I denne artikkelen ser vi på typer urintester for diabetes og hvordan man kan forstå resultatene.
Typer test
En urintest kan oppdage forskjellige stoffer, inkludert glukose, ketoner, protein, bakterier og bilirubin.
Glukose
En urintest er en ikke-invasiv måte å teste for glukose, ketoner og andre stoffer.
Vanligvis er glukose ikke tilstede i urinen. Men når en person har diabetes, kan glukose passere fra nyrene i urinen.
Andre forhold, som graviditet og nyresykdommer, kan også føre til glukose i urinen.
Graviditet: Rundt halvparten av kvinnene har glukose i urinen under graviditeten, selv om de ikke har diabetes.
En person som har høye nivåer av glukose i urinen under graviditet, kan trenge overvåking for svangerskapsdiabetes.
Dette er en type diabetes som forekommer hos noen mennesker under graviditet. Det løser seg vanligvis etter fødselen, men det kan påvirke fosteret, føre til komplikasjoner under fødselen, og kan gi individet en høyere risiko for å utvikle type 2-diabetes senere i livet.
Glykosuri: Dette er en sjelden nyresykdom der en person ikke har høyt blodsukkernivå, men nyrene deres skiller ut høye nivåer av glukose i urinen. Det er ofte ingen symptomer, men noen mennesker kan oppleve tørst, vannlating og andre symptomer. I sjeldne tilfeller kan dehydrering eller ketoacidose forekomme.
Ketoner
Når en person har diabetes, kan glukosen i blodet ikke komme inn i kroppens celler, og den forblir i blodet. Når dette skjer, har ikke cellene nok glukose for energi.
Som et resultat begynner kroppen å bryte ned fett for å bruke til energi i stedet. Dette produserer giftige ketoner. Hvis ketonnivået stiger for langt, kan de føre til at blodet blir for surt. Hos en person med diabetes kan dette føre til diabetisk ketoacidose (DKA), en potensielt dødelig tilstand som trenger akutt behandling.
Ketoner kan også komme inn i urinen, så en lege kan bruke en urintest for å oppdage DKA. Personer med diabetes kan gjøre en urintest hjemme hvis de begynner å oppleve tegn og symptomer på DKA.
I følge American Diabetes Association inkluderer symptomer på DKA:
- en ”fruktig” eller acetonelukt på pusten
- hyppig urinering
- tørst
- tørr eller spylt hud
- pustevansker
- forvirring
- magesmerter
- kvalme og oppkast
- høyt blodsukkernivå
- I alvorlige tilfeller kan en person oppleve:
- tap av bevissthet
- koma
Alle som tror at de kan ha DKA, bør først sjekke blodsukkernivået. Hvis disse er over 240 milligram per desiliter (mg / dl), anbefaler ADA å teste for ketoner.
Hvis ketonnivåene er høye, søk medisinsk hjelp med en gang for å forhindre at det utvikler seg flere problemer.
DKA tar ofte tid å utvikle seg, men hvis en person opplever oppkast, kan det fort bli alvorlig. Det kan påvirke mennesker med både type 1 og type 2 diabetes.
Risikoen for DKA er også høyere når en person med diabetes har forkjølelse eller influensa. I løpet av disse tidene bør de teste ketonnivåene hver 4. til 6. time, ifølge ADA.
Å vite om selvtesting for både glukose og ketoner kan gjøre det mulig for en person med diabetes å ha mer kontroll over tilstanden.
Protein
En lege kan teste for protein i urinen for å overvåke for nyreproblemer. Dette er fordi diabetes øker risikoen for kronisk nyresykdom (CKD) og spesielt diabetisk nefropati. Et tidlig tegn på diabetisk nefropati er protein i urinen.
Hvis en person får en tidlig diagnose av nyresykdom, kan de være bedre i stand til å kontrollere den gjennom kosthold og muligens medisiner.
Lær mer her om diabetisk nyresykdom.
Bakterie
En lege kan bruke en urintest for å se etter urinveisinfeksjon (UTI).
Personer med diabetes har høyere risiko for infeksjoner, inkludert en UTI. Uten behandling kan dette føre til komplikasjoner, for eksempel en nyreinfeksjon.
Legen vil sende prøven til et laboratorium for dyrking hvis en person har diabetes. Hvis det er en infeksjon, kan de foreskrive antibiotika.
Bilirubin
Noen ganger kan en urintest oppdage bilirubin, et stoff som kan indikere leverskade og visse andre helsemessige forhold.
En studie publisert i 2017 fant en sammenheng mellom høye nivåer av bilirubin hos personer med diabetes og nyresykdom, retinopati og diabetisk nevropati, alle vanlige komplikasjoner av diabetes.
Hva å forvente
Noen ganger kaller en urinprøve en peilepinnetest fordi den innebærer å dyppe en stripe i urinen og lese resultatene ved hjelp av et fargekart. Hjemmetester ligner på disse.
På legekontoret
På legekontoret vil en helsepersonell gi individet en ren, klar beholder og be dem om å gjøre følgende:
- tisse litt først før du fyller beholderen, da et midtstrømsprøve gir den mest nøyaktige avlesningen
- fyll tre fjerdedeler av beholderen og fest lokket
- gi prøven tilbake til legen eller plasser den i et spesifisert område
En lege vil dyppe en stripe i urinen, som vil endre farge i henhold til nivåene av forskjellige stoffer i urinen.
Legen vil sammenligne stripen med et fargekart for å bestemme nivået av glukose, ketoner og protein i urinen.
Hvis urinens pH er høy, kan dette indikere tilstedeværelsen av visse bakterier. Imidlertid kan legen også trenge å sende prøven til et laboratorium for dyrking hvis de tester for en UTI. Dette kan avsløre hvilken type bakterier som er tilstede og gir en ide om hvilken behandling du skal foreskrive.
Hjemmetesting
Fremgangsmåten er litt annerledes hvis en person allerede har en diagnose av diabetes og gjennomfører en urintest hjemme.
Hjemme skal personen følge instruksjonene på testsettet, da disse kan variere. Imidlertid vil det sannsynligvis innebære en fargestripe og et referansediagram for å kontrollere nivåene av ketoner, proteiner eller glukose i urinen.
De bør gjøre testen om morgenen før de spiser frokost.
Det er viktig å merke seg at urinprøver ikke vil indikere om blodsukkernivået er for lavt. Dette kan være viktig for personer som er i fare for hypoglykemi (lavt blodsukker). De som bruker insulin eller andre medisiner, må kanskje overvåke for lavt blodsukker.
Resultater
Testresultatene vil identifisere nivåene av glukose, ketoner og protein i urinen.
Glukose
Hvis en urintest identifiserer glukose, vil en lege vanligvis utføre en eller A1C eller glycated hemoglobin (HbA1c) blodprøve for å avgjøre om en person har diabetes.
De kan også gjøre en glukosetoleransetest (GTT) for å finne ut om kroppen har problemer med å behandle glukose.
Hvis en person har høye nivåer av glukose i urinen, kan dette skyldes diabetes. I så fall vil de også ha høye nivåer av glukose i blodet (hyperglykemi).
På kort sikt kan ukontrollerte høye blodsukkernivåer føre til symptomer som tørst, behov for vannlating ofte og økt risiko for DKA. På lang sikt kan det føre til utbredt skade i hele kroppen og et bredt spekter av tilstander, for eksempel hjerte- og karsykdommer.
Å vite så snart som mulig om blodsukkernivået er høyt, betyr at en person kan ta tiltak for å forhindre at tilstanden forverres.
Hvis en person har en diagnose av type 1-diabetes, vil de trenge insulin for å kontrollere blodsukkernivået. Type 1-diabetes utvikler seg vanligvis i barndommen eller i voksen alder, men det kan forekomme når som helst. Det kan også vises raskt, over noen uker.
Type 2-diabetes dukker vanligvis opp senere i livet og tar år å utvikle seg. En diagnose av prediabetes vil gjøre det mulig for en person å gjøre livsstilsendringer som kan bremse eller reversere tilstandens fremgang.
ADA anbefaler screening for type 2-diabetes fra en alder av 45 år eller tidligere hvis en person har risikofaktorer, for eksempel fedme.
Ketoner
En person med diabetes som finner ketoner i urinen, må søke medisinsk råd for å forhindre at problemet blir verre.
Hvis ketonnivået er høyt, kan de trenge behandling på sykehuset, med:
- intravenøs insulin
- intravenøse væsker og elektrolytter
Noen dietter med lite karbohydrat kan føre til at kroppen bryter ned fett og produserer ketoner for drivstoff. Et lavkarbokosthold alene forårsaker ikke ketoacidose og er forskjellig fra DKA.
Imidlertid bør en person med diabetes diskutere diettplanen med legen sin og søke råd om eventuelle ernæringsmessige endringer de ønsker å gjøre.
Proteiner
Protein i urinen kan være et tegn på nyresykdom.
En person med diabetes bør snakke med legen sin dersom de oppdager følgende symptomer:
- hevelse på grunn av væskeretensjon
- søvnproblemer
- lav appetitt
- svakhet
- vanskeligheter med å fokusere
Personer med nyresykdom merker ofte ikke noen symptomer før i de senere stadiene, da nyrene ikke lenger fungerer effektivt. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.
En lege kan tilby regelmessig screening for protein i urinen, da dette kan bidra til å oppdage nyreproblemer i de tidlige stadiene, mens det fortsatt er tid til å ta forebyggende tiltak.
Folk kan ha høyere risiko for nyresykdom hvis de har:
- visse genetiske faktorer
- vedvarende høyt blodsukker
- høyt blodtrykk
Å adressere høyt glukose og blodtrykk kan redusere risikoen.
Følge opp
Hvis en person finner ketoner i urinen, bør de spørre legen sin om råd. Hvis en lege finner høye nivåer av glukose, ketoner eller protein i urinen til en person, kan de bestille ytterligere tester.
Avhengig av resultatene, vil de gi råd om de neste trinnene.
Hvis urin eller andre tester avslører høye nivåer av protein, glukose eller ketoner, bør personen ta tiltak for å forhindre at noen problemer blir verre.
Ofte er livsstilstiltak - som et sunt kosthold og trening - nøkkelen til å redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner. Imidlertid kan en lege også foreskrive medisiner eller anbefale sykehusinnleggelse i noen tilfeller.
Spørsmål:
Jeg vil gjerne gjøre testene mine hjemme før jeg går til legen for bekreftelse. Kan jeg få hjemmetester for alle de ovennevnte, eller bare for ketoner? Hvor pålitelige er hjemmetestingsett?
EN:
Ja, du kan teste for flere ting, inkludert glukose, ketoner, bilirubin og mer hjemme. For å sikre pålitelighet, sjekk at teststrimlene ikke er utløpt og følg instruksjonene nøye.
I de fleste tilfeller er det nødvendig å sammenligne fargen på stripen mot et fargekart. Du må gjøre dette en bestemt tid etter at du har dyppet stripen i urinen.
Vær forberedt med god belysning og en tidtaker for å hjelpe deg med å lese resultatene nøyaktig.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
