Brystkreft: Østrogenbiprodukter kan forutsi utsikter
Ny forskning finner en sammenheng mellom forholdet mellom to typer østrogenmetabolitter og risikoen for dødelighet fra en hvilken som helst årsak blant kvinner som får diagnosen brystkreft.
Omtrent 1 av 8 kvinner i USA vil ha invasiv brystkreft på et tidspunkt i livet.
I følge National Cancer Institute utviklet 266 120 kvinner brystkreft i 2018, og nesten 41 000 døde som et resultat.
I gjennomsnitt er femårsutsiktene til en person med brystkreft nesten 90 prosent. Imidlertid påvirker forskjellige faktorer deres utsikter, inkludert svulstfasen, individets alder og generelle helse og hormonreseptorene som er tilstede på kreftcellene.
Ny forskning peker nå på en annen faktor som kan påvirke overlevelse etter en brystkreftdiagnose. Byprodukter av hormonet østrogen kan bidra til å forutsi en persons utsikter, ifølge en forsker som ble presentert på American Association for Cancer Research Annual Meeting, som i år finner sted i Atlanta, Georgia.
Tengteng Wang, doktorgradsforsker ved University of North Carolina (UNC) Gillings School of Global Public Health i Chapel Hill, er den første forfatteren av den nye forskningen.
Østrogenmetabolitter kan påvirke overlevelsen
Wang og kollegaer brukte urinprøvene til en gruppe kvinner med brystkreft for å måle nivåer av to østrogenbiprodukter: 2-hydroksyestrone eller 2-OHE og 16-alfa-hydroksyestrone.
Førstnevnte er kjent som et “godt” biprodukt fordi tidligere studier har funnet at å øke nivåene beskyttet mot svulster. På den annen side er sistnevnte metabolitt et "dårlig" biprodukt fordi det forårsaker DNA-skade og fremmer tumorvekst.
"Forskere er mest interessert i å undersøke forholdet mellom de to metabolittene 2-OHE og 16-alfa-OHE, som gjenspeiler den relative balansen mellom den" gode "metabolitten og den" dårlige, "forklarer Marilie Gammon, Ph.D., som er professor ved UNC Gillings School of Global Public Health.
“Dette forholdet kan derfor representere individets iboende østrogenmetabolismeprofil. Studien vår […] er den første som fokuserer på sammenhengen mellom østrogenmetabolitter i urinen og overlevelse etter brystkreft, sier hun.
Forskerne undersøkte forholdet mellom disse to metabolittene hos 687 kvinner som fikk brystkreftdiagnose mellom 1996 og 1997. Wang og teamet målte østrogennivået i urinen opptil 3 måneder etter kreftdiagnosen.
"Vi fant at en høyere urinkonsentrasjon av den" gode "versus" dårlige "metabolitten var assosiert med en 24 til 27 prosent redusert risiko for å dø av brystkreft, kardiovaskulære sykdommer og enhver dødsårsak blant brystkreftoverlevende," rapporterer prof. Gammon.
Spesielt oppdaget forskerne at hvis nivået av 2-OHE var høyere eller lik 1,8 ganger det for 16-alfa-OHE, var den tilhørende risikoen for å dø av en hvilken som helst årsak 26 prosent lavere.
Prof. Gammon bemerker også at foreningen forble sterk etter å ha vurdert andre faktorer, for eksempel livsstil, diett, menopausal status og tidligere medisinske tilstander.
"Funnene våre ser ut til å indikere at den relative balansen mellom østrogenmetabolittene ser ut til å forutsi prognose etter brystkreft, uavhengig av antatte nivåer av østrogen i en kvinnes kropp."
Prof. Marilie Gammon
Veibeskrivelse for fremtidig forskning
"Det er gjort mye forskning for å koble disse to metabolittene med sannsynligheten for å utvikle brystkreft," sier førsteforfatter Wang.
"Så langt tror vi at vi er de første som ser på forbindelsen av metabolitter i forhold til dødelighet etter 18 år med brystkreftdiagnose," legger Wang til.
Forskerne påpeker imidlertid også at mer arbeid er nødvendig for å avklare den "prediktive verdien" av østrogenbiprodukter.
For eksempel bør forskere følge sammenhengen mellom dødelighetsrisiko og østrogenmetabolitter over tid, og UNC-teamet vil vite om behandlingene som kvinnene får også spiller en rolle.
Til slutt ønsker forskerne også å finne ut om østrogenmetabolitter påvirker risikoen for hjertesykdomsdød, og hvordan denne risikoen kan endres i det lange løp.
