Blodtransfusjoner: Er det en grense?
Selv om blodoverføringer kan være livreddende, kan de gjøres for ofte? Er det en grense for hvor mange blodoverføringer en person kan ha? Svaret på begge spørsmålene er nei.
En blodtransfusjon er en vanlig medisinsk prosedyre. En transfusjon kan være nødvendig for å behandle en langvarig sykdom eller en medisinsk nødsituasjon.
Selv om det ikke er noen angitte parametere for hvor mange blodoverføringer en person kan ha, er det noen retningslinjer for å unngå komplikasjoner og forbedre resultatene.
Grunnleggende om blodtransfusjon
En persons blod inneholder hvite og røde blodlegemer sammen med blodplater og plasma.
En blodtransfusjon innebærer å gi fullblod eller, oftere, bare en bestemt del av blodet.
Ifølge det amerikanske Røde Kors involverer vanlige blodtransfusjoner bare en komponent av blodet. Dette kan være røde blodlegemer, blodplater eller plasma. Hvite blodlegemer blir sjelden transfusert.
Regler for blodoverføring
Sykehus har vanligvis regler eller protokoller for hvor lavt blodtallet til en person må være før de får blodtransfusjon. Protokoller for administrering av blodtransfusjoner involverer ofte hemoglobinnivåer.
Hemoglobin er et protein i røde blodlegemer som fører oksygen til vev og organer i kroppen.
En blodprøve måler hemoglobin i kroppen. Lavt hemoglobinnivå indikerer ofte blodtap eller mangel på produksjon av røde blodlegemer.
En studie finansiert av American Association of Blood Banks anbefaler å begrense transfusjoner av røde blodlegemer for sykehusinnlagte voksne pasienter til hemoglobinnivået har falt til 7 gram per desiliter (g / dl).
Å vente til hemoglobin er 7 g / dl er forbundet med administrering av færre enheter av røde blodlegemer.
Ovennevnte parameter for hemoglobin har også en tendens til å resultere i kortere sykehusopphold og lavere frekvenser av komplikasjoner, inkludert død.
Ytterligere regler for blodoverføring inkluderer å sørge for at personens blod er kompatibelt med giverblodet. For å sjekke om donorblodet samsvarer, har den som får blodet en test for å bestemme blodtypen.
En test kalt crossmatch gjøres også for å undersøke for antigener og sørge for at mottakerens blod er kompatibelt med giverblodet.
Opplært personale vil overvåke personen for eventuelle negative reaksjoner under og etter blodtransfusjonen.
Grenser for blodoverføring
En blodtransfusjon kan være begrenset hvis en person har en negativ reaksjon eller en komplikasjon.
I noen tilfeller kan blodtransfusjoner være begrenset hvis donert blod er mangelvare. For eksempel under en katastrofe eller en masseulykkehendelse der mange mennesker kan trenge blod, og det kanskje ikke er nok.
I noen tilfeller kan det virke som om en person trenger blodtransfusjon, men en eksisterende tilstand kan være en kontraindikasjon eller grunn til å unngå å gi blod. For eksempel kan visse hjertesykdommer forverres ved å øke volumet ved å gi blod.
Komplikasjoner
En blodoverføring er ikke uten risiko. Det kan være komplikasjoner som spenner fra mindre til livstruende.
En sjelden komplikasjon er en plutselig immunreaksjon. Dette skjer når personens immunsystem angriper de transfuserte blodcellene og skader nyrene.
Ytterligere komplikasjoner av blodtransfusjon kan omfatte feber og infeksjon.
Å ha det som er referert til som en massiv blodtransfusjon kan ha ytterligere komplikasjoner.
Transfusjon av 10 enheter blod i løpet av en 24-timers periode, eller 5 enheter blod på 4 timer, regnes som en massiv blodtransfusjon. En slik stor blodtransfusjon erstatter en stor mengde av personens blodvolum.
En massiv blodtransfusjon kan være nødvendig i tilfeller der noen er i sjokk på grunn av raskt blodtap. Traumatiske skader og komplikasjoner fra kirurgi kan føre til massivt blodtap.
Mulige komplikasjoner ved en massiv blodtransfusjon inkluderer:
- hyperkalemi eller høyt kalium i blodet
- unormal blodpropp
- hypotermi eller lav kroppstemperatur
- økt syre i blodet
Alternativer til blodtransfusjoner
I noen tilfeller, for eksempel hvis en person opplevde en dårlig reaksjon på blodtransfusjon, kan alternativer være et alternativ.
Mulige alternativer til blodtransfusjoner inkluderer:
Vekstfaktorer
Hematopoietiske vekstfaktorer er stoffer som stimulerer beinmargen til å øke produksjonen av blodceller. Vekstfaktorer er naturlig laget i kroppen, men syntetiske versjoner er også tilgjengelig for å behandle personer med lavt blodtall.
Administrering av vekstfaktorer kan øke antall blodplater og antall røde og hvite blodlegemer. Imidlertid tar det vanligvis uker å øke blodtellingen.
Fordi bruk av vekstfaktorer krever tid, er det ikke effektivt i en livstruende situasjon når blodtellingen må økes raskt.
Volumutvidere
Volumutvidere administreres i blodet gjennom en blodåre. De arbeider ved å utvide væskevolumet i kroppen for å forbedre blodsirkulasjonen til organene. De kan gis når en person er i visse typer sjokk.
Volumutvidere øker ikke antall røde blodlegemer i kroppen, men kan være et alternativ hvis noen nekter blodtransfusjon, eller har en bivirkning på blodprodukter.
Ta bort
For tiden er det ingen angitt antall blodoverføringer en person kan ha. Men prosedyren er ikke uten risiko og mulige komplikasjoner.
Å følge retningslinjer og regler for blodtransfusjon, for eksempel spesifikke hemoglobinnivåer, kan redusere komplikasjoner og forbedre resultatene.
