Kviser: Hvor vanlig stoff endrer hudens mikrobiom
Kviser er den vanligste hudsykdommen i USA, men dens eksakte årsaker er dårlig forstått. En ny studie avdekker hvordan et vanlig kvisemedisin endrer balansen mellom bakterier i huden vår.
Isotretinoin (merkenavn Accutane) brukes ofte til å behandle alvorlig kviser.
Men stoffet kommer med en rekke potensielle bivirkninger, inkludert depresjon og leverskade. Det forårsaker også alvorlige fødselsskader når kvinner tar stoffet under graviditet.
Et derivat av vitamin A, isotretinoin reduserer størrelsen på oljen eller talgkjertlene i huden og mengden olje som produseres.
Dette antas å redusere nivået av bakterier som er tilstede i fet hud og redusere betennelse.
Nøyaktig hvordan isotretinoin oppnår disse effektene er ikke kjent.
Publisere funnene sine i Journal of Investigative Dermatology, forskere fra Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, avslører hvordan isotretinoin endrer hudens mikrobiom, og de foreslår en ny tilnærming til måten akne blir behandlet på.
Bakteriepopulasjoner er ‘sunnere’
Dr. William H. McCoy, den ledende studieforfatteren, forklarer at "her er fettete områder av huden som støtter veksten av visse bakteriesamfunn, og vi vet at noen av dem ser ut til å være assosiert med kviser."
Teamet ønsket å finne ut om isotretinoin ville redusere antall slike bakterier, spesielt Cutibacterium acnes, som også er kjent under sitt tidligere navn: Propionibacterium acnes.
Studien involverte 17 personer med kviser som fikk behandling med isotretinoin. Kontrollgruppen besto av åtte individer - fire med og fire uten kviser - som ikke fikk noen behandling.
Forskergruppen samlet prøver fra huden i ansiktet til hver deltaker ved fire anledninger over en periode på 10 måneder.
De viktigste funnene var at behandling med isotretinoin faktisk reduserte antall C. acnes og at mangfoldet av bakterier på overflaten av huden ble økt.
"Medikamentet ser ut til å gjøre huden mindre gjestfri for kviser som forårsaker bakterier," forklarer Dr. McCoy.
Ved å bruke neste generasjons målrettet metagenomisk analyse, fant teamet også at flere andre typer bakterier økte i antall med isotretinoinbehandling, som ikke tidligere hadde vært knyttet til akneforbedring.
Mikrobiell 'gjødsel' eller 'ugressmiddel'
Ifølge forskerteamet indikerer funnene at isotretinoin endrer vekstforholdene i huden til fordel for mer varierte bakteriepopulasjoner, i stedet for å endre antallet tilstedeværende bakterier direkte.
Denne effekten fortsatte selv etter at behandlingen ble stoppet og oljeproduksjonen ble normal.
"Etter behandlingen skifter mikrobielle samfunn til en blanding av populasjoner som ser ut til å være sunnere, og det skiftet vedvarer flere måneder etter behandlingen," forklarer Makedonka Mitreva, Ph.D., lektor i medisin og seniorforfatter av studere.
Å forstå hvordan isotretinoin fungerer er bare det første trinnet. Teamet jobber nå med en større studie i håp om å forbedre hvordan kviser behandles.
"Studien vår antyder at det kan være en måte å tilveiebringe noen form for mikrobiell" gjødsel "eller" ugressdrepere "på huden for å fremme veksten av sunne mikrober."
Dr. William H. McCoy
Hvem vil sannsynligvis ha nytte av dette? Å redusere de potensielle bivirkningene forbundet med isotretinoin vil absolutt være et pluss for de som tar stoffet.
For gravide kvinner med alvorlig kviser kan det være en spillveksler.
"Kvinner vil ofte gå uten behandling for kviser under graviditeten fordi det bare ikke er gode terapier som er helt trygge å bruke i løpet av den tiden," forklarer Dr. McCoy, og legger til: "De trenger andre alternativer."
