En guide til kneinjeksjoner for slitasjegikt
En lege kan foreslå injeksjoner som behandling for slitasjegikt, en betennelsestilstand i leddbrusk og bein.
Når knærne er såre, stive og hovne av slitasjegikt, er flere behandlingsalternativer tilgjengelige.
Behandling for osteoartritt (OA) i kneet kan starte med ikke-medisinske inngrep, for eksempel trening eller vekttap. Et annet alternativ er reseptfrie medisiner (OTC). Alternativene inkluderer paracetamol (Tylenol), aspirin eller ibuprofen (Motrin, Aleve).
Hvis disse behandlingene ikke løser symptomene, er injeksjoner tilgjengelige for å oppnå de ønskede effektene.
Både American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler på det sterkeste å bruke glukokortikoidinjeksjoner for å behandle smerte og betennelse på grunn av slitasjegikt i kneet.
Tidligere har noen leger også foreslått injeksjoner av hyaluronsyre, men gjeldende retningslinjer anbefaler ikke disse. Dette er fordi det ikke er nok bevis for at de er trygge og effektive.
I denne artikkelen gir vi en grundig undersøkelse av begge typer injeksjon, deres bruk og mulige bivirkninger.
Kortikosteroidinjeksjoner
Steroidmedisiner virker på samme måte som hormonet kortisol. Kortisol virker på immunforsvaret for å redusere betennelse i hele kroppen, og tjener også til å lindre smerte.
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent fem forskjellige steroidmedisiner for å behandle OA. Alle er omtrent like effektive.
FDA har også nylig godkjent en kortikosteroidinjeksjon med utvidet frigjøring av triamcinolonacetonid (Zilretta). En person kan ha det bare en gang, men dets betennelsesdempende effekter kan vare lenger.
Folk må besøke lege for å få injeksjonen. Leger bruker noen ganger ultralyd for å lede plasseringen av nålen inn i rommet rundt leddet. Ultralyd er en skanning som bruker lydbølger til å lage bilder av innsiden av kroppen.
Legen kan også gi en injeksjon av smertestillende smertestillende ved siden av injeksjonen, som vil gi umiddelbar lindring. Steroidet skal begynne å tre i kraft i løpet av få dager.
Steroidinjeksjoner kan imidlertid ikke hjelpe alle. Hos noen mennesker kan kortikosteroidinjeksjoner bidra til å lindre smerte og forbedre bevegelsen i leddet. Andre finner ingen smertelindring fra disse skuddene.
Mennesker med omfattende skade i kneet er mindre sannsynlig å se resultater. Selv om smertene forbedres, kan det begynne å komme tilbake fra noen uker til noen måneder etter skuddet.
Bivirkninger
Selv om FDA anser kortikosteroidskudd som trygge, kan folk oppleve bivirkninger, for eksempel:
- krystallbluss eller irritasjon i leddet som ligner på gikt
- nerveskade
- i sjeldne tilfeller infeksjon
- en økning i blodsukkernivået, en bivirkning som er spesielt vanlig hos personer med diabetes
- tynning av bein nær kneet
Hvis effekten avtar, kan ikke personer som får injeksjonen være i stand til å få et nytt skudd med en gang. Leger anbefaler bare å motta kortikosteroidinjeksjoner en gang hver tredje til fjerde måned.
Å motta skudd for ofte kan øke risikoen for uønskede effekter, for eksempel skade på bløtvev i kneet. Smertelindringen fra injeksjonen vil heller ikke være like effektiv og slites raskere.
Hvis injeksjoner noen få måneder ikke er hyppige nok til å lindre smertene, kan en annen type behandling være nødvendig.
Å snakke med en lege om injeksjoner
Folk som tror at de kan ha OA i kneet, bør spørre en lege om kneinjeksjoner er et effektivt neste trinn.
To andre typer injeksjoner er tilgjengelige. Selv om disse behandlingene fremdeles er eksperimentelle og ennå ikke FDA-godkjent for leddgikt i kneet, kan noen leger kanskje bruke dem.
Blodplaterik plasma (PRP) injeksjoner
Disse injeksjonene bruker celler som kalles blodplater. Disse hjelper sår til å gro og blodpropp. Legen tar blodplatene fra individets eget blod. Vel inne i kneleddet frigjør blodplater vekstfaktorer, som er stoffer som hjelper til med å fikse skadet vev.
PRP-injeksjoner kan lindre OA-smerte og forbedre funksjonen, selv om forskere må gi ytterligere bevis før denne behandlingen kommer inn i det vanlige.
Andre injeksjoner som folk har brukt inkluderer blodplaterik plasma (PRP) og stamcelleinjeksjoner.
Nåværende retningslinjer fraråder bruk av denne typen behandling for OA i kneet, da det ikke er noen standarder som regulerer bruken av det. Dette betyr at en person ikke kan være sikker på hva som er i injeksjonen.
Ta bort
Kortikosteroidinjeksjoner kan behandle OA i kneet.
Effektene er imidlertid ikke permanente. Når de slites ut, vil det sannsynligvis være nødvendig å fylle på. Imidlertid bør en person ikke få steroidinjeksjoner mer enn en gang i løpet av en 3-4 måneder, da dette øker risikoen for bivirkninger.
Andre eksperimentelle injeksjoner er under undersøkelse, for eksempel PRP og stamcelleinjeksjoner. Dette er imidlertid ikke vanlige behandlinger ennå. Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke bruk av dem.
Snakk med en lege for å vurdere om kneinjeksjoner er riktig for deg.
