6 utrolige tilfeller av autokirurgi
I dette søkelyset vil vi diskutere seks eksempler på egenoperasjon. Historiene som følger er grufulle og uvanlige. Selv om de ikke er for svake, er de fascinerende.
Kirurgi er normalt en dyktig, delikat prosedyre som involverer en kirurg og en pasient.
Gjennom årene har en av spillerne i denne klassiske duetten av mange årsaker imidlertid vært fraværende.
I noen tilfeller går kirurgens dedikasjon til å forstå menneskekroppen langt utenfor bibliotekets vegger, og inspirerer dem til å skjære seg opp.
I andre tilfeller har ekstreme situasjoner gjort ekstreme handlinger til det eneste levedyktige alternativet.
Selvkirurgi, eller autokirurgi, er absolutt ikke en hyppig forekomst - spesielt i moderne tid. Imidlertid skjer det, og nedenfor er seks ekstreme eksempler.
1. Hjertekateterisering
Werner Theodor Otto Forssmann studerte medisin i Tyskland på 1920-tallet da en professor i ham plantet et spørsmål i hans sinn. Det spørsmålet var: Er det mulig å nå hjertet gjennom venene eller arteriene uten behov for traumatisk kirurgi?
Den gang var den eneste måten å få tilgang til hjertet ved å gjennomføre en ganske risikabel kirurgisk prosedyre.
Forssmann kom over en artikkel som beskriver hvordan en veterinær hadde nådd hestens hjerte med et kateter via den indre halsvenen. Dette transporterer blod fra hjernen, ansiktet og nakken til hjertet.
Han kom til den konklusjonen at hos mennesker kunne han bruke et urinekateter for å nå hjertet via kubitalvenen, som ligger nær overflaten på armen og reiser til hjertet.
Spent, sa Forssmann til operasjonssjefen at han planla å prøve en pasient med prosedyren.
Sjefen var med rette bekymret for pasientens sikkerhet og blokkerte planene hans. Så, Forssmann spurte om han kunne utføre prosedyren på seg selv. Nok en gang svarte sjefen benektende.
Uforferdet snakket den unge kirurgen med operasjonssykepleieren; som keeper av utstyret, måtte han ha hennes tillatelse.
Hun var imponert over ideen og tilbød seg selv som prøveemne. Til tross for motet, var Forssmann fortsatt fast bestemt på å gjennomføre prosedyren på seg selv.
Han spente sykepleieren ned og lot som om han gjorde et snitt på henne, men han bedøvde sin egen kubitalåre. Han klarte å føre kateteret 30 centimeter oppover armen før sykepleieren skjønte at hun var blitt lurt.
Forssmann ba henne ringe til en røntgensykepleier slik at han kunne kartlegge kateterets indre reise fra armen til hjertet.
Mens de tok bilder av kateteret, så en kollega hva Forssmann hadde gjort, og forsøkte å trekke kateteret ut av armen. Forssmann vant imidlertid den påfølgende kranglingen og fortsatte prosedyren.
De første bildene fra røntgenbildet viste at kateteret hadde nådd skuldernivået, så han fortsatte å mate det gjennom. Til slutt oppnådde han målet sitt: han kunne se tuppen av høyre hjertekammerhule.
Prosedyren var en suksess, men Forssmann hadde gått mot kornet og ble avskjediget fra sitt opphold. Kunne ikke finne noen kirurgisk stilling, vendte han seg til urologi.
Så, 17 år senere, sammen med to andre, vant han Nobelprisen for fysiologi eller medisin for sin rolle i oppfinnelsen av hjertekateterisering.
Forssmanns egenoperasjon var alt i navnet på medisinsk utvikling, men den neste var en kamp for å overleve.
2. Et mest plagsomt vedlegg
I 1960 var Leonid Rogozov medlem av den sjette sovjetiske antarktiske ekspedisjonen. Han var teamets eneste medisinske fagperson.
Flere uker inn i ekspedisjonen la den 27 år gamle kirurgen merke til noen av de tydelige tegnene på blindtarmbetennelse: feber, svakhet, kvalme og betydelig smerte i høyre underliv.
Narkotika forbedret ikke situasjonen hans; kirurgisk inngrep var nødvendig. I dagboken skrev han:
«Jeg sov ikke i det hele tatt i går kveld. Det gjør vondt som djevelen! En snøstorm som pisket gjennom sjelen min, klagende som hundre sjakaler. ”
Da vinteren dypet ut og havet frøs, hadde Rogozov ikke noe håp om å komme tilbake til sivilisasjonen for behandling. Hans eneste alternativ var å gjennomføre en blindtarmsoperasjon på seg selv.
Dette var en operasjon som han hadde fullført mange ganger, men absolutt ikke under disse omstendighetene.
“Fortsatt ingen åpenbare symptomer på at perforering er nært forestående,” skrev han, “men en undertrykkende følelse av forkynnende henger over meg ... Dette er det ... Jeg må tenke gjennom den eneste mulige veien ut: å operere meg selv ... Det er nesten umulig ... men Jeg kan ikke bare brette armene og gi opp. ”
Han rekrutterte tre av kollegene sine for å hjelpe ham: en holdt i speilet og justerte lampen, en ga ham kirurgiske redskaper mens han ba om det, og en fungerte som en reserve i tilfelle noen av de andre skulle besvime eller bli kvalm.
Rogozov forklarte også hvordan han kunne gjenopplive ham med adrenalin i tilfelle han mistet bevisstheten.
Klokken 02.00 den 1. mai 1961 - etter å ha medisinert seg med lokalbedøvelse - gjorde han det første 10–12 centimeter lange snittet i magen. Etter rundt 30 minutter ble Rogozov svak og trengte å ta regelmessige pauser, men han holdt ut.
Selvkirurgien hans var vellykket, og etter to uker var han tilbake til full helse.
3. Selv-keisar
De fleste av disse eksemplene involverer medisinsk trente menn, men denne gir den trenden. Kvinnen det var snakk om hadde ingen medisinsk opplæring.
Dette eksemplet på autokirurgi fant sted i mars 2000 i en avsidesliggende meksikansk landsby, hvor tilgang til helsetjenester praktisk talt ikke eksisterer. En 40 år gammel mor på åtte bar hennes niende barn.
Rundt 2 år før dette tilfellet med autokirurgi, hadde kvinnen mistet et barn under fødselen på grunn av en obstruksjon.
Etter timer med lite produktivt arbeid var hun bekymret for at hun kunne miste babyen igjen. Så, i et desperat forsøk på å forhindre at dette skulle skje igjen, bestemte hun seg for å utføre en keiser på seg selv.
Først drakk hun tre sterke alkoholholdige drikker. Så, ved hjelp av en kjøkkenkniv, åpnet hun magen med tre slag.I følge et papir som beskriver prosedyren, “[S] han brukte ferdighetene hennes til å slakte dyr.” Alt i alt tok prosedyren 1 time.
Når den var fri, pustet den nyfødte gutten umiddelbart. Kvinnen ba deretter et av barna om å hente en lokal sykepleier for å lappe henne. Sykepleieren flyttet kvinnens tarm på nytt og sydde opp såret ved hjelp av en standard syål og bomull.
Til slutt ankom hun nærmeste sykehus - omtrent 8 timer unna med bil. Hun krevde omfattende behandling, men hun kom seg nok til å bli løslatt etter 10 dager.
I papiret nevnt ovenfor skriver forfatterne:
"Det naturlige, medfødte morsinstinktet for bevaring av avkom kan resultere i morens ignorering av selvsikkerhet, og til og med for sitt eget liv."
4. Nok et plagsomt vedlegg
Dr. Evan O'Neill Kane var eieren av Kane Summit Hospital i Pennsylvania. Mens han ventet på å fjerne sitt eget vedlegg, bestemte han seg for å gjøre det selv.
Selv om det medisinske personalet ikke var så komfortabelt med hans beslutning, var han sjefen deres, og de motvillige tillot ham å hengi seg til autokirurgi.
På 30 minutter injiserte Dr. Kane adrenalin og kokain i bukveggen, klippet seg opp, fant vedlegget sitt og fjernet det.
Faktisk hevdet han at han kunne ha fullført operasjonen raskere hadde ikke personalet hans vært så nervøst.
Under operasjonen lente Dr. Kane seg litt for langt fremover og tarmene gled gjennom såret i magen.
Selv om kollegene hans var sjokkerte, forble han rolig og bare presset dem tilbake til der de hørte hjemme.
Bare to uker senere hadde Dr. Kane kommet seg helt og opererte igjen. Da noen spurte ham hvorfor han hadde bestemt seg for å sette i gang med selvkirurgi, fortalte han dem at han ønsket å vite hvordan det føltes.
Også, og kanskje enda viktigere, ønsket han å demonstrere at det var mulig å gjennomgå mindre prosedyrer uten bruk av relativt farlige generelle anestetika.
Dette var ikke Dr. Kane's eneste angrep på egenkirurgi; 70 år gammel bestemte han seg for å reparere lyskebrokk under lokalbedøvelse, og denne gangen inviterte han pressemedlemmer til å delta.
Operasjonen var vellykket, men Dr. Kane oppnådde aldri full styrke. Han døde av lungebetennelse i løpet av bare tre måneder.
5. Den sjette steinen
M. Clever Maldigny, en militær kirurg, ble plaget av nyrestein. I en alder av 27 år hadde han tålt ikke mindre enn fem operasjoner for å fjerne dem.
Noen av disse prosedyrene hadde forårsaket langvarige komplikasjoner, så i 1824 bestemte Maldigny at han selv ville fjerne den sjette steinen.
Ved hjelp av et speil og ledet av arrene fra tidligere prosedyrer, åpnet han seg. Han lokaliserte nakken på blæren og fant den fornærmende artikkelen satt inn blant arrene som ble dannet av tidligere operasjoner.
Selvoperasjonen var vellykket, og ifølge Maldigny tre uker senere “var han rolig og munter som om han aldri hadde vært en lidende.”
Da en syvende nyrestein dukket opp noen år senere, valgte han en ny og minimalt invasiv kirurgi der en kirurg knuser steinen via et lite hull.
Han utførte ikke prosedyren selv.
6. Et eggstørrelsesbrokk
Vårt siste eksempel på egenoperasjon kommer fra rumensk kirurg kalt M. Alexandre Fzaicou. Han hadde utviklet en lyskebrokk, der noe av innholdet i bukhulen presset seg gjennom et svakt sted i magen og dannet en smertefull hevelse i lysken.
Ifølge Fzaicou var brokk på størrelse med et høneegg.
Etter mange forsøk på å bedøve regionen med stryknin-stovain, fant han endelig riktig injeksjonspunkt i lysken og kom i gang.
Operasjonen tok rundt 1 time og var en suksess. Etter prosedyren rapporterte Fzaicou hodepine, søvnløshet og smerter i øvre del av magen, som varte i 1 uke. Han hadde kommet tilbake til jobb på bare 12 dager.
Om ikke annet, minner disse historiene oss om de fantastiske tingene mennesker er i stand til.
Selv om det sannsynligvis sier seg selv, Medisinske nyheter i dag ikke foreslå eller anty at autokirurgi er den beste handlingen for noen.
