Alt du trenger å vite om binyrekreft

Binyrekreft påvirker binyrene. Disse kjertlene er plassert over hver nyre og produserer hormoner som kortisol, aldosteron og kjønnshormoner.

I denne artikkelen kan du lære om symptomene på binyrekreft, samt mulige risikofaktorer og behandlingsalternativer.

Hva er binyrekreft?

Binyrekreft kan forårsake en rekke symptomer som påvirker kjønnshormoner.

Binyrekreft er en tilstand der unormale celler danner svulster på binyrene.

Binyrene er små kjertler som sitter på toppen av hver nyre. De spiller en viktig rolle i det endokrine systemet ved å produsere kortisol, aldosteron og kjønnshormoner.

De fleste binyretumorer påvirker binyrebarken, som er utsiden av binyrene.

Typer av binyrebarktumorer inkluderer:

• adenomer, eller godartede svulster kalt adrenokortisk adenom (ACA)
• karsinomer, eller ondartede (kreft) svulster kalt binyrebarkkarsinom (ACC)

Binyretumorer er relativt vanlige, og påvirker 3–10 prosent av den menneskelige befolkningen. De fleste av disse er ACA.

På den annen side er ACC ganske sjelden. Eksperter anslår at medisinsk fagpersonell diagnostiserer binyrekreft hos omtrent 1–2 personer per million hvert år.

Symptomer

Mesteparten av tiden opplever personer med binyrekreft symptomer som skyldes overdreven hormonproduksjon. Disse hormonene kan være kortisol eller kjønnshormoner.

Kortisol er et hormon som hjelper kroppen med å håndtere stress. For mye kortisol kan gi symptomer som:

• ansiktsfylde
• ukontrollert blodsukker
• muskel svakhet
• osteoporose
• unormal eller uventet vektøkning
• lett blåmerker

Kjønnshormoner inkluderer det kvinnelige hormonet østrogen og de mannlige hormonene androgener. Symptomer på overflødig kjønnshormoner inkluderer:

• endring i sexlyst
• uvanlig kviser
• raskt begynnelse av mannlig skallethet
• overdreven hårvekst på kroppen
• menstruasjons uregelmessigheter
• endringer i kjønnsorganer eller bryster

Noen mennesker med binyrekreft har også symptomer relatert til svulstvekst, for eksempel:

• magesmerter
• mage fylde
• føler seg mett etter å ha spist veldig lite

Årsaker og risikofaktorer

Noen tilstander som påvirker barn kan øke risikoen for at en binyretumor svulmer.

Leger vet foreløpig ikke hvorfor binyretumorer dannes. Det er ingen kjente risikofaktorer som kan forebygges.

Imidlertid har personer med visse genetiske tilstander større sjanse for å utvikle en binyresvulst. Disse forholdene inkluderer:

• Multipel endokrin neoplasi type 1. Dette forårsaker svulster i det endokrine systemet, inkludert parathyroidea, hypofysen og bukspyttkjertelen.
• Li-Fraumeni syndrom er en sjelden tilstand som hovedsakelig forekommer hos barn som øker risikoen for flere forskjellige typer kreft.
• Beckwith – Wiedemann syndrom, en sjelden tilstand som bare forekommer hos barn, er preget av unormal vekst.
• Lynch syndrom er en genetisk lidelse som oftest er assosiert med utvikling av tykktarmskreft, så vel som noen andre typer kreft.
• Nevrofibromatose type 1 er en arvelig tilstand assosiert med utvikling av både godartede og kreftsvulster. Andre funksjoner inkluderer høyt blodtrykk, lærevansker og beinproblemer.
• Carney-kompleks er en svært sjelden arvelig tilstand assosiert med pigmentering av huden, godartede svulster i bindevev og svulster i de endokrine kjertlene.
• Familial adenomatøs polypose er et syndrom som får en person til å utvikle mange polypper i tykktarmen. Det kan øke risikoen for binyrekreft, selv om de fleste binyretumorer hos personer med denne tilstanden er kreftfrie.

Diagnose

En lege vil ta en grundig medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse før han diagnostiserer binyrekreft.

Evaluering for binyrekreft kan omfatte en rekke tester, som kan omfatte:

• blod- og urintester for å se etter overflødig binyrehormoner
• en bildestyrt biopsi av binyrene
• en CT-skanning
• en MR-skanning
• en tomografisk skanning av positronutslipp
• prøvetaking av yadrenal vener

Behandling

En lege kan anbefale kirurgisk fjerning av binyrene.

Det er flere behandlingsalternativer som en lege kan bruke til å behandle binyrekreft.

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av binyrene er den primære behandlingen for binyrekreft. Den medisinske betegnelsen for denne prosedyren er adrenalektomi.

Under operasjonen vil kirurgen kunne se om svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller andre organer og vev.

Stråling

Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å ødelegge kreftceller. Leger kan velge å bruke stråling i kombinasjon med andre behandlinger fordi binyrecancerceller er vanskelige å drepe med røntgenstråler alene.

Stråling kan også bidra til å forhindre at kreften gjentar seg.

Cellegift

Kjemoterapi bruker spesifikke medisiner for å bidra til å ødelegge kreftceller. Binyrekreft er vanskelig å behandle med cellegift alene, men leger kan anbefale det i kombinasjon med andre behandlingsstrategier.

Mitotane er et vanlig cellegiftmedisin for behandling av binyrekreft. Det virker for å blokkere binyrens hormonproduksjon, samtidig som det ødelegger kreft og sunne binyrer.

En lege må følge nøye med på en persons hormonnivå mens de tar mitotan.

Andre behandlinger

Andre medisiner kan bidra til å blokkere de hormonelle effektene av svulsten. Disse stoffene reduserer effekten av aldosteron, kortisol og østrogen.

En person kan også snakke med legen sin om å delta i en klinisk prøve for å hjelpe forskere med å finne nye måter å behandle binyrekreft.

Outlook

Binyrekreft er en sjelden type kreft som kan være vanskelig å behandle. Det er viktig for en person med binyrekreft å samarbeide med et medisinsk team for å koordinere omsorgen.

Etter behandling vil de sannsynligvis fortsette å oppsøke lege for oppfølgingsavtaler for å sikre at kreften forblir i remisjon.