Hva å vite om psoriasisartritt kjeve smerter

Psoriasisartritt kan påvirke ethvert ledd i kroppen, inkludert kjeve. Tilstanden kan forårsake kjevepine, tannsliping og andre tannproblemer som tap av tenner.

Psoriatisk leddgikt (PsA) er en autoimmun tilstand. Det forårsaker leddsmerter, hevelse og stivhet.

PsA forårsaker betennelse som angriper sunne ledd og vev, og fører til smertefulle symptomer.

I denne artikkelen ser vi på hvordan PsA kan påvirke kjeven. Dette inkluderer kjeve-relaterte symptomer, komplikasjoner, behandlinger, og hvordan du lindrer smerter i kjeven.

PsA og kjeve smerter

En person med PsA kan oppleve kjevepine.

PsA kan påvirke den temporomandibulære ledd (TMJ), eller kjeveleddet, på samme måte som andre ledd i kroppen.

Nyere forskning antyder at kjevepine kan ramme opptil 35 prosent av personer som har PsA.

En studie sier at psoriasis og PsA spiller en viktig rolle i TMJ-lidelser. Disse TMJ-problemene kan omfatte:

• klikke eller lage andre lyder når du bruker kjeven
• smerter når du beveger kjeven
• feiljustering av kjeven
• tannsliping, eller bruksisme

Personer som har smerter i kjeve fra PsA kan oppleve symptomer som gjør det vanskelig å tygge, spise, drikke, snakke og sove.

Mange nåværende behandlinger kan bidra til å kontrollere betennelse og immunsystemets involvering, slik at mange mennesker med PsA kan føre et aktivt liv og holde seg sunne.

Kan PsA forårsake tannproblemer?

PsA påvirker hovedsakelig leddene, men det ser ut til å ha en kobling til tannkjøttsykdom og tannproblemer også.

En studie fra 2013 fant at personer med PsA hadde mer alvorlige tannkjøttproblemer enn de som ikke hadde tilstanden. Tannkjøttsykdom kan føre til kronisk dårlig ånde, endringer i bitt og i alvorlige tilfeller tap av tenner.

En nyere studie antyder at betennelsen i PsA kan føre til tannkjøttbetennelse. Imidlertid må forskere utforske dette videre for å forstå koblingen.

Personer med PsA har en høyere frekvens av TMJ-problemer, noe som kan føre til tannskader fra sliping og knusing. En tannlege kan foreskrive en bittskinne som en person kan ha på tennene for å beskytte dem mot skade.

Hjemmemedisiner for PsA og kjevepine

Det er noen hjemmemedisiner som kan bidra til å lindre kjevepine, klikke, sliping og andre symptomer som påvirker kjeven.

Medisinske behandlinger kan takle de underliggende årsakene til PsA-symptomer for å forhindre leddskade og stoppe tilstanden fra å utvikle seg.

Folk bør imidlertid ikke stole på hjemmemedisiner alene for å behandle PsA. Dette er fordi selv om symptomene er milde, kan tilstanden fremdeles forårsake permanent skade på leddene.

For å lindre PsA-relatert kjevepine hjemme:

Påfør is eller varme

Mange opplever at påføring av en fuktig varmepakke er effektiv for å lindre kjeveplager og stivhet. Ispakninger kan også lindre smerte og redusere hevelse og betennelse. Unngå imidlertid å legge igjen en ispose i mer enn 10 minutter av gangen.

Vedta et kjevevennlig kosthold

Å konsumere myke eller flytende matvarer, for eksempel smoothies, kan bidra til å redusere symptomene under oppblussing.

Personer med PsA som påvirker kjeven kan ønske å midlertidig bytte til et kjevevennlig kosthold når symptomene blusser opp.

Et kjevevennlig kosthold inkluderer mat som er myk eller flytende for å gi kjeven en sjanse til å hvile og helbrede.

Tips for å ta i bruk et kjevevennlig kosthold inkluderer:

• unngå seig og knasende mat, som crusty brød, chips og seigt kjøtt
• velger kokt i stedet for rå grønnsaker og frukt
• lage smoothies med friske grønnsaker og frukt
• spise supper

Hvil kjeven

En kjeve som er betent fra PsA kan være mindre smertefull når en person gir det tid til å hvile. Noen måter å hvile kjeve på inkluderer:

• unngå tyggegummi
• være oppmerksom på tyggevaner, som å bite neglene eller tygge på penner, som kan stresse kjeven
• tar deg tid fra aktiviteter som krever omfattende samtaler, for eksempel foredrag og møter
• unngå å vugge en telefon mellom ansiktet og skulderen, da dette kan stresse nakke- og kjeve muskler

Redusere stress

Høye stressnivåer kan føre til at en person sliper tennene og knytter kjeve oftere. Å bruke avslapningsteknikker som meditasjon, yoga og dyp pusting kan bidra til å redusere spenningen i kjeven.

Å redusere stress kan også hjelpe med andre PsA-symptomer, da stress kan forårsake psoriasis og PsA-bluss.

Søk fysioterapi

Å øve på spesifikke øvelser, med veiledning av en fysioterapeut, kan bidra til å lindre PsA-symptomer i kjeven og andre ledd.

Forskning har funnet at fysioterapi kan hjelpe til med TMJ-symptomer og leddsmerter i kjeven.

Fysioterapi for kjeven kan innebære kjevebevegelser, strekk og korrigere kroppens og hodets stillinger.

Trening

Fysisk aktivitet kan bidra til å redusere stress og forbedre søvnen. National Psoriasis Foundation anbefaler trening som en måte å lindre PsA-symptomer på. Regelmessig trening holder ledd og sener løse og reduserer betennelse.

Behandlinger

Betennelse og en overaktiv immunrespons forårsaker de fleste PsA-symptomer, inkludert de i kjeven. Leger behandler vanligvis PsA-relatert kjeveplager ved å ta opp en eller begge disse problemene.

Behandlinger som kan hjelpe med kjeve-relaterte symptomer på PsA inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Ibuprofen, aspirin og naproxen kan tilby midlertidig smerte og betennelseslindring. Rådfør deg med lege før du tar NSAID i lengre perioder.
• Kortikosteroidinjeksjoner: Disse virker raskt for å redusere hevelse og smerte. En kliniker administrerer vanligvis disse på kontoret sitt.

Legemidler til langvarig bruk tar sikte på å behandle PsA ved å endre hvordan immunforsvaret fungerer. De inkluderer:

• Biologics: Nåværende retningslinjer anbefaler disse for de fleste med en ny diagnose av PsA. De kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for bluss og permanent skade. De fleste biologiske stoffer kommer som en injeksjon eller infusjon.
• Orale medisiner med små molekyler: Biologisk terapi passer ikke for alle, og en lege kan anbefale disse orale medisinene til personer som er utsatt for infeksjoner eller som ikke tåler biologiske stoffer av en annen grunn. Eksempler inkluderer tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla).
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler: Disse kan redusere betennelse.

Diagnose

Det er ingen enkelt test for PsA- eller TMJ-problemer. Imidlertid vil en kliniker bruke en kombinasjon av medisinske tester, en persons medisinske historie og en fysisk undersøkelse for å avgjøre om en person har PsA og hvilke ledd som kan påvirkes.

Diagnostiske tester for PsA og kjeve involvering kan omfatte:

• blodprøver, som kan bidra til å utelukke andre typer leddgikt, som revmatoid artritt
• Røntgenbilder av kjeve og andre ledd, selv om disse vanligvis ikke oppdager tidlig stadium av PsA
• MR-skanning
• en hudeksamen for å lete etter utslett eller sølvfargede skalaer, som er tegn på psoriasis
• en fysisk undersøkelse av kjeven
• medisinsk historie og familiehistorie, fordi PsA kan være genetisk

Andre symptomer på PsA

Omtrent 30 prosent av mennesker som har psoriasis utvikler PsA.

PsA er relatert til psoriasis, en hudsykdom som forårsaker skjellende utslett. Omtrent 30 prosent av mennesker som har psoriasis utvikler også PsA. Som et resultat vil mange klinikere sjekke for PsA når en person opplever psoriasis og leddsmerter sammen.

Imidlertid kan leger ikke alltid diagnostisere PsA basert på hudsymptomer alene. Noen mennesker utvikler PsA uten å ha psoriasis. Hos 85 prosent av personer med PsA kommer hudsymptomene før leddsymptomene.

PsA er forskjellig fra andre former for leddgikt. Mange typer leddgikt kan forårsake leddsmerter og stivhet, men PsA har sine egne unike symptomer.

Studier viser at to spesielle symptomer kan være tegn på PsA: entesitt og daktylitt.

Entesitt

Entesitt er betennelse i områder der sener eller leddbånd festes til bein. Dette kan føre til at det dannes nytt bein, i likhet med en beinspore.

Det kan også forårsake smerte, stivhet og hevelse. Enthesitt påvirker ofte hælene, føttene, fingertuppene, albuene, knærne, hoftene og ryggraden.

Smerten fra entesitt kan være fokusert på et område ved siden av leddet i stedet for selve leddet.

Daktylitt

Daktylitt forårsaker hevelse, betennelse og smerter i et helt siffer (finger eller tå). Dette symptomet kan forårsake alvorlig smerte og kan gjøre det vanskelig eller umulig å flytte de berørte sifrene.

Daktylitt påvirker normalt ett eller få sifre, men ikke i et symmetrisk mønster. Dette betyr at det kan påvirke den ene siden av kroppen og ikke den andre.

Andre tegn

Andre tegn på PsA inkluderer:

• spondylitt, hvor PsA påvirker leddene i ryggraden, bekkenet eller nakken
• utmattelse
• leddstivhet, spesielt om morgenen
• smerte, bankende og stivhet i en eller flere ledd
• negleendringer, for eksempel smuldring, grop eller en neglesopp
• uveitt, som er betennelse i øyet som forårsaker rødhet og smerte, rammer omtrent 7 prosent av personer med PsA

Outlook

PsA-symptomer, inkludert de som påvirker kjeven, kan være smertefulle og forstyrrende for en persons daglige liv. Imidlertid kan det å følge en effektiv behandlingsplan for PsA hjelpe en person å få lindring og i mange tilfeller oppnå remisjon.

Arthritis Foundation sier at opptil 60 prosent av mennesker med PsA kan oppnå remisjon med riktig behandling. Remisjon betyr at det er veldig lite sykdomsaktivitet i kroppen. Det betyr imidlertid ikke at en tilstand er kurert, eller at en person kan slutte å ta medisinene.

Personer med PsA må ta medisinene sine på ubestemt tid, slik legen foreskriver, for å holde tilstanden under kontroll og oppnå best mulig livskvalitet.