EKSEM HERPETICUM: SYMPTOMER, DIAGNOSE OG BEHANDLING - DERMATOLOGI

Hva du bør vite om eksem herpeticum

Når huden til noen med eksem kommer i kontakt med herpesviruset, kan de utvikle eksem herpeticum.

Eksem herpeticum er sjelden, men det kan gi alvorlige symptomer som trenger øyeblikkelig legehjelp.

I denne artikkelen gir vi en oversikt over eksem og herpes og ser på årsakene, symptomene og behandlingen av eksem herpeticum, som kan oppstå når disse to forholdene oppfyller.

Bilder

Hva er eksem herpeticum?

Herpes forårsaker ikke alvorlige helseproblemer for noen med et sunt immunforsvar. Imidlertid, hvis en person med eksem blir smittet med et av herpes simplex-virusene - HSV-1 eller HSV-2 - kan de utvikle eksem herpeticum.

Eksem herpeticum er en sjelden, men potensielt alvorlig komplikasjon. Det kan skje når områder av huden som eksem påvirker kommer i kontakt med herpesvirus.

Det er mest sannsynlig at det skyldes kontakt med forkjølelsessår (HSV-1) og oppstår vanligvis på:

hode
nakke
stamme

Symptomer på eksem herpeticum vises vanligvis 5–12 dager etter eksponering for sår fra herpesvirus. Symptomene opptrer vanligvis som følger:

Et forkjølelsessår kan være et første symptom.
Et blærende utslett kan oppstå i løpet av 7-10 dager. Blærene danner en klynge og kan dekke et stort område. De kan bryte opp, være kløende eller smertefulle, gråte, blø eller ha pus eller gul væske inni.
Personen kan føle seg uvel, med hovne lymfeknuter, feber, frysninger og tretthet som begynner når utslett vises.

Eksem herpeticum er en medisinsk nødsituasjon fordi det kan føre til alvorlige og noen ganger livstruende komplikasjoner, for eksempel:

herpetisk keratitt, en infeksjon i hornhinnen i øyet som kan føre til synstap uten behandling
organsvikt og død, hvis viruset sprer seg til hjernen, lungene og leveren
langvarig arrdannelse

Eksem herpeticum kan forekomme hos personer med enhver tilstand eller skade som involverer skadet hud, for eksempel:

kontakteksem
brenner
seboreisk dermatitt

De som er mest utsatt er:

små barn og spedbarn
personer med eksem som er alvorlig eller utviklet i en tidlig alder
de med svekket immunforsvar
en person med eksem som har gjennomgått hudskall, dermabrasion eller annen kosmetisk prosedyre
de med eksem som har fått en skade på huden

Hva er eksem?

Eksem er utslett som forårsaker tørre, irriterte, røde og kløende flekker på huden. I de fleste tilfeller refererer eksem til atopisk dermatitt, en allergisk reaksjon som påvirker huden.

Eksem kan gå gjennom perioder med remisjon og bluss. Under remisjon forsvinner symptomene, men under en bluss forverres de.

For å redusere risikoen for eksembluss, kan en person trenge å unngå visse utløsere. Utløsere varierer mellom individer, men de kan omfatte:

visse vaskemidler
dufter
noen stoffer
metaller, for eksempel i urremmer og smykker
understreke
spesifikke matvarer eller ingredienser
andre irriterende stoffer eller allergener

Eksem er ofte plagsomt, men det forårsaker vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner.

De fleste eksemblussene gro uten langvarige problemer. Imidlertid kan eksponering for herpes simplex-virus føre til alvorlige og muligens livstruende komplikasjoner.

Hva er herpes simplex virus?

De fleste refererer til herpes simplex-virus som "herpes". Disse virusene overføres fra en person til en annen og kan forårsake smertefulle eller kløende blemmer eller åpne sår.

Når det oppstår sår eller blemmer, kalles dette et herpesutbrudd. Mange har herpes, men har ikke symptomer eller utbrudd, så de er ikke klar over at de har viruset.

Det er flere typer herpes, men de to vanlige er herpes simplex-virus type 1 og 2.

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1)

HSV-1 forårsaker ofte forkjølelsessår, kjent som oral herpes. HSV-1 er veldig smittsom.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) har rundt 67% av mennesker under 50 år HSV-1, globalt.

HSV-1 kan spre seg gjennom seksuell kontakt fra munnen til kjønnsorganene, men det er ikke nødvendigvis en seksuelt overført infeksjon (STI). Mange får HSV-1 gjennom ikke-seksuell kontakt, inkludert kyssing eller deling av personlige ting, som leppepomade eller kjøkkenutstyr.

Herpes simplex virus type 2 (HSV-2)

HSV-2 sprer seg gjennom seksuell kontakt med en person som har infeksjonen. Det kan forårsake blemmer i kjønnsområdet, kjent som kjønnsherpes.

Det kan også gå fra en kvinne til en baby under fødselen hvis kvinnen har infeksjonen. Omtrent 11% av mennesker over hele verden har HSV-2.

Behandling for HSV

Det finnes ingen kur mot HSV-1 eller HSV-2-infeksjon. Når en person har et av disse virusene, vil den forbli i kroppen for livet.

Det er mer sannsynlig at en person med herpes vil spre den til andre når det er blemmer. Herpes kan imidlertid fortsatt spre seg til en annen person når det ikke er noen symptomer.

Antivirale medisiner kan ikke kurere en person av herpesinfeksjonen, men de kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av herpesutbrudd.De kan også redusere sjansene for at det sprer seg fra person til person, men de kan ikke eliminere risikoen.

Diagnose

En lege kan vanligvis gjenkjenne eksem herpeticum ved å se på symptomene. Imidlertid kan det noen ganger være vanskelig å skille tilstanden fra eksembluss.

For å bekrefte en diagnose kan legen ta en vattpinne fra en blemmer for å se etter bakterier eller virus.

Selv om et virus forårsaker herpes, kan en bakteriell infeksjon også være tilstede hvis området blir utsatt for bakterier. Når dette skjer, kalles det en sekundær infeksjon.

Behandling

For å behandle eksem herpeticum vil en lege sannsynligvis foreskrive et antiviralt legemiddel, vanligvis i form av tabletter eller sirup. De vil ofte også anbefale å fortsette pågående eksembehandling. Personen kan også trenge å ta antibiotika hvis en sekundær infeksjon utvikler seg.

Noen mennesker med eksem herpeticum kan trenge å tilbringe tid på sykehuset.

Hvis symptomene forverres raskt, kan personen trenge medisinsk behandling øyeblikkelig. Hvis det er tegn på infeksjon i øyet, må de oppsøke en øyelege, ofte presserende, da herpes i øyet kan føre til blindhet.

Tidlig behandling kan bidra til å forhindre komplikasjoner og hindre HSV i å spre seg til vitale organer.

Eventuelle blemmer som har dannet kan ta 2-4 uker å gro. De etterlater vanligvis ikke arr med mindre folk plukker eller klør dem.

Forebygging

Den beste måten å forhindre eksem herpeticum er å håndtere symptomene på eksem og ta tiltak for å unngå HSV-1 og HSV-2.

Folk kan gjøre dette ved å:

Identifisere eksemutløsere: Unngå dem når det er mulig.
Fukter huden etter bading og gjennom dagen, etter behov: Unngå å skrape huden, da dette kan føre til sprekker eller brudd som gjør at den er sårbar for infeksjoner.
Bruk av eksemedisiner som legen foreskriver: Disse kan være orale eller i form av kremer for huden.
Holde oversikt over eksemsymptomer: Kontakt alltid lege hvis de forverres.
Unngå å få forkjølelsessår: Ikke kyss folk med aktive forkjølelsessår eller del drinker, kjøkkenutstyr eller personlige ting med dem.
Beskyttelse av berørt hud: Vask hendene ofte og unngå å berøre områder som eksem påvirker når det er mulig.
Å være åpen med sexpartnere om STI: Gjennomgå regelmessig STI-testing, og spør seksuelle partnere om de har hatt en test for kjønnsherpes og andre STI.
Bruk av latexkondom under sex: Et kondom fungerer som en barriere mot kjønnssykdommer, inkludert herpes.
Begrensende kontakt med personer som har en aktiv HSV-infeksjon: Personer med en aktiv infeksjon bør begrense kontakten med små barn og de med et svekket immunforsvar eller atopisk eksem.

Folk bør oppsøke lege hvis det oppstår blærende utslett på huden, spesielt hvis andre symptomer, som feber, er tilstede.

Foreldre eller omsorgspersoner til spedbarn og små barn bør snakke med en barnelege om den beste måten å håndtere barnets eksemsymptomer på og søke medisinsk råd hvis det oppstår blærer.