Hva du bør vite om kodeinuttak

Kodein er et medikament som leger kan forskrive for smerte, hoste og søvnløshet. Kortvarig bruk under nøye tilsyn av en lege er generelt trygt. Imidlertid kan kodein forårsake avhengighet.

Kodein tilhører en klasse medikamenter kalt opioider, som er en ledende årsak til narkotikamisbruk og overdose.

Personer som blir avhengige av kodein eller bruker stoffet i lange perioder, kan oppleve uttak når de slutter å ta det. Selv om tilbaketrekning kan være ubehagelig, er det vanligvis ikke farlig. For de fleste lettes de mest intense abstinenssymptomene i løpet av få dager.

I denne artikkelen diskuterer vi symptomene på kodeinuttak og deres forventede varighet. Vi skisserer også årsakene til kodeinuttak og de forskjellige tilgjengelige behandlingene.

Symptomer

En person kan føle seg irritabel under tilbaketrekning av kodein.

Tilbakekallingssymptomer kan være både psykiske og fysiske. Noen av de vanligste symptomene inkluderer:

• et intenst og overveldende ønske om å bruke stoffet, noe som kan bli verre over timer eller dager
• en forvrengt virkelighetsfølelse, som å tro at kodein er det eneste som gjør livet verdt
• negative følelser, som depresjon, sinne eller irritabilitet
• angst og rastløshet
• feller tårer
• konsentrasjonsvansker
• utvidede pupiller
• hodepine
• lungebetennelse og nysing
• fordøyelsesproblemer, som diaré, oppblåsthet og forstoppelse
• magesmerter og kvalme
• frysninger eller hetetokter
• intense muskelsmerter
• bein og leddsmerter
• skjelving og skjelving
• problemer med å sove

For mange mennesker er abstinenssymptomer lik de ved en mer alvorlig influensaanfall. En person som opplever uttak kan ikke være i stand til å jobbe eller gå på skole på flere dager.

Type og intensitet av opioidabstinenssymptomer avhenger av flere faktorer, inkludert:

• Generell helse: Personer med kroniske helseproblemer kan oppleve at disse problemene blir verre under tilbaketrekning.
• Avhengighet av benzodiazepiner: Forskning antyder at tilbaketrekning av kodein kan være verre hos mennesker som også er avhengige av denne klassen av angstdempende medisiner.
• Graviditet: Kvinner som er gravide og går gjennom kodeinuttak, kan oppleve mer intense symptomer. Tilbaketrekking kan også øke risikoen for spontanabort eller dødfødsel. Gravide bør oppsøke lege før de går av kodein. I mange tilfeller kan en lege anbefale tilbaketrekning medisinsk eller bruk av et medikament som metadon.

Tidslinje

Uttakssymptomer begynner vanligvis kort tid etter at en person savner sin neste vanlige dose av et medikament. For eksempel kan en person som tar kodein hver 6. time, begynne å legge merke til abstinenssymptomer etter 6 eller 7 timer uten stoffet.

Varigheten av kodeinuttaket varierer fra person til person. Fysiske abstinenssymptomer, som muskelsmerter og skjelv, blir vanligvis verre i løpet av noen dager, og forbedrer seg raskt. Psykologiske abstinenssymptomer, som cravings eller et intenst ønske om å bruke, kan vare flere uker.

Noen mennesker føler seg så overveldet av tilbaketrekningen at de bestemmer seg for å behandle symptomene med en liten dose kodein. Å ta kodein tilbakestiller imidlertid tilbaketrekningsperioden, og forårsaker at symptomene varer lenger eller blir mer alvorlige.

Årsaker

Hyppig bruk av kodein fører til at kroppen blir kjemisk avhengig av stoffet. Over tid begynner kroppen å behandle kodein som viktig for normal funksjon. Å slutte med stoffet forstyrrer kroppens normale funksjon og forårsaker et bredt spekter av symptomer.

Faktorer som øker risikoen for intensiv tilbaketrekking av koden inkluderer å ta høye doser kodein i mer enn 6 måneder og bruke kodein sammen med andre legemidler, spesielt benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium).

Behandlinger

Ikke alle som opplever kodeinuttak, vil kreve behandling. Imidlertid bør folk oppsøke lege hvis de opplever alvorlige abstinenssymptomer eller trenger behandling på lang sikt for avhengighet.

Behandlinger for alvorlig tilbaketrekning

Støtte fra familie og venner kan hjelpe en person til å motstå trang.

I noen tilfeller kan en lege foreskrive medisiner for å lette alvorlige abstinenssymptomer.

Et slikt medikament er buprenorfin (Subutex), som er en delvis opioidagonist (POA). POA stimulerer de samme reseptorene som andre opioider, som kodein, men i mye mindre grad. Som et resultat kan disse stoffene lette opioide abstinenssymptomer uten å øke en persons avhengighet av opioider.

I alvorlige tilfeller av medikamentavhengighet og tilbaketrekning, kan en lege foreskrive metadon, som er en opioidagonist. Metadon stimulerer opioidreseptorene i høyere grad enn POA, så det er spesielt effektivt å avvenne en person av kodein og andre opioider.

Imidlertid kan metadon i seg selv være vanedannende. En person bør snakke med legen sin om risikoen og fordelene ved å bruke metadon for å lette koden.

Behandlinger for spesifikke abstinenssymptomer

Leger kan også anbefale medisiner for å behandle spesifikke symptomer. Disse medisinene kan omfatte:

• smertestillende midler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for å hjelpe med muskel- eller leddsmerter
• antidiarré medisiner for å hjelpe magesmerter og fordøyelsesproblemer
• medisiner mot kvalme for å lette oppkast og forhindre dehydrering

Personer som blir alvorlig dehydrert kan trenge intravenøs (IV) væske. En lege kan også anbefale at personen gjennomgår tilsyn med tilbaketrekning på et sykehus eller avhengighetssenter.

Langvarige behandlinger

Avhengighet er en kompleks sykdom, og behandling av tilbaketrekning er bare ett aspekt av avhengighetsbehandling. Andre viktige aspekter ved avhengighetsbehandling inkluderer:

• støtte personen til å motstå krav
• hjelpe personen til å forstå årsaken til at de ble avhengige
• behandling av underliggende tilstander, for eksempel smerte eller depresjon

Langsiktige behandlinger for narkotikamisbruk inkluderer:

• livsstilsendringer, for eksempel å erstatte avhengighet med mer sunne sysler
• støttegrupper
• terapi
• behandling for kronisk smerte, for eksempel fysioterapi, kirurgi eller trening
• medisiner for å forbedre mental velvære

Når og hvordan du søker hjelp

En person bør snakke med legen hvis de tar høyere dose enn anbefalt kodein.

En person bør søke hjelp for kodeinavhengighet hvis de tar stoffet:

• ved høyere doser enn legen anbefalte
• lenger enn legen anbefalte
• uten resept

Noen mennesker kan avvenne seg av kodein. Det er imidlertid nyttig å snakke med en lege før du slutter med medisinen. En lege kan tilby behandlingsalternativer som vil lette abstinenssymptomene.

Enkelte mennesker bør ikke slutte å ta kodein uten medisinsk hjelp. Disse menneskene inkluderer de som:

• er gravid
• har en annen avhengighet
• har en psykisk helsemessig tilstand
• har en historie med alvorlige helseproblemer under uttak
• har alvorlige kroniske helseproblemer, for eksempel kreft eller hjerte- og karsykdommer

Sammendrag

Kodeinavhengighet er et alvorlig helseproblem som kan forårsake varig skade. Jo lenger en person bruker kodein, jo vanskeligere blir det å slutte. Derfor er den beste tiden for en person med kodeinavhengighet å slutte medikamentet med en gang.

Symptomene på uttak av kodein kan være intense. Imidlertid går de verste symptomene vanligvis i løpet av få dager. En lege som er kunnskapsrik om avhengighet, kan tilby muligheter for å minimere symptomene på abstinens mens du slutter med kodein.

Noen av de psykologiske symptomene på kodeinuttak kan vare flere uker. Imidlertid, med kontinuerlig omsorg og støtte, kan en person overvinne disse symptomene.